LYMPHANGIOME KYSTIQUE CHEZ L'ENFANT - Faculté de ...

2.4- La Radiothérapie :
Des cas isolés de succès de la radiothérapie, dans le traitement des
lymphangiomes, ont été décrits [81].
La radiothérapie superficielle a été proposée, comme une alternative
thérapeutique, dans les formes récidivantes et non opérables des lymphangiomes
cutanés. Les doses utilisées ont été peu importantes pour éviter les réactions
cutanées et pour ne pas compromettre une éventuelle greffe cutanée ultérieure. La
réponse à la radiothérapie a été très lente et un délai de 12 mois a été, parfois,
nécessaire pour évaluer ses bénéfices [82]. Cette technique est, actuellement,
abandonnée.
VIII- FACTEURS PRONOSTIQUES DES MALFORMATIONS LYMPHATIQUES
KYSTIQUES :
1- Facteurs influençant l’évolution naturelle des MLK :
Peu d’études existent sur les facteurs pronostiques des lymphangiomes.
L’évolution naturelle de la malformation est extrêmement variable. Le devenir et la
réponse au traitement, au long cours, de chaque lésion sont difficiles à prévoir.
Environ un tiers des lésions demeureront asymptomatiques et deux tiers
d’entre elles subiront des poussées inflammatoires. L’involution spontanée est rare.
Certains lymphangiomes cervicaux sont responsables de dysphagie et de dyspnée.
Cette symptomatologie serait plus fréquente dans les lymphangiomes
suprahyoïdiens [83]. En cas de malformations lymphatiques proches du squelette, il
est possible d’observer un envahissement osseux, responsable de douleurs
chroniques ou de fractures. L’atteinte osseuse grave, observée dans les
lymphangiomatoses diffuses, est appelée syndrome de GORHAM-STOUT [84]. La
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