lire le texte de J. M. Bourgeois et R. Targhetta sur le syndrome pariétal
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Il existe une solution <strong>de</strong> continuité (1) <strong>de</strong> l’image osseuse, bien soulignée par <strong>le</strong> passage <strong>de</strong>s ultrasons (2)<br />
faisant <strong>de</strong>viner la limite postérieure <strong>de</strong> la lésion.<br />
Surface externe <strong>de</strong> la côte (3) dans son grand axe, générant une ombre portée<br />
Figure 7<br />
Syndrome <strong>pariétal</strong> extra-costal<br />
Homme <strong>de</strong> 65 ans présentant <strong>de</strong>s nodu<strong>le</strong>s thoraciques sous-cutanés bien palpab<strong>le</strong>s, peu mobi<strong>le</strong>s par rapport au<br />
plan profond, associés à un amaigrissement <strong>de</strong> 8 kg sans autre point d’appel clinique.<br />
7a. Echographie du <strong>syndrome</strong> <strong>pariétal</strong><br />
L’échographie r<strong>et</strong>rouve 2 images hypo-échogènes (1) <strong>de</strong><br />
topographie extra-p<strong>le</strong>ura<strong>le</strong>. Surface externe <strong>de</strong>s côtes (2).<br />
Ponction écho-guidée : carcinome à l’examen extemporané.<br />
L’exploration écho graphique est donc poursuivie à la<br />
recherche du foyer primitif.<br />
7b. Echographie du rein droit<br />
Le pô<strong>le</strong> supérieur (1) du rein droit (2) présente<br />
un processus focal, soli<strong>de</strong>, hautement suspect<br />
d’être la néoplasie primitive.
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