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Conclusion Le syndrome extra-pleural échographique est fait d’un ensemble de signes élémentaires qui autorise son individualisation ultrasonore au même titre que le syndrome pariétal radiologique. On retiendra les 6 signes statiques et les 2 signes dynamiques de l’imagerie échographique. Signes statiques 1- La localisation en dehors de l’interface échogène pleuro-pulmonaire, le plus souvent refoulé mais sans solution de continuité, définit la situation pariétale. 2- Un raccord en pente douce avec la paroi thoracique 3- La forme concave vers en dehors de la ligne pleuro-pulmonaire, refoulée par le syndrome pariétal 4- La lésion osseuse échographique affirme, de la même manière que la radiologie, le syndrome pariétal. 5- Le syndrome extra-costal 6- Le signe du liseré graisseux est pathognomonique tout comme l’est son équivalent en radiologie Signes dynamiques 1- L’immobilité respiratoire de l’image échographique qui s’inscrit en dehors du plan de glissement. 2- Signe du glissement pleural limitant la masse en profondeur. Lorsqu’une indication de biopsie est retenue, la ponction écho-guidée nous parait représenter actuellement par sa précision et son innocuité une technique de choix. Bibliographie BERTOLANI M, ROMAGNOLI R, ZOMPATORI M, GAVELLI G. Radiological technics in the study of the pleural and the chest wall. Radiol. Med. (Torino)., 1984, 70, 11, 817-824. DERSHAW D.D. Actinomycosis of the chest wall. Ultrasound findings in empyema necessitans. Chest., 1984, 86, 5, 779-780. GAISIE G, BOWEN A, QUATTROMANI F.L, OH K.S. Chest wall invasion by aspergillus in chronic granulomatous disease of childhood. Pédiatr. Radiol., 1981, 11, 4, 203-206. LINDELL M.M.Jr, WALLACES S, DE SANTOS L.A, BERNARDINO M.E.
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