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Un guide sur la santé sexuelle et reproductive en Afrique de l'ouest ...

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La <strong>santé</strong> maternelle<br />

Saignem<strong>en</strong>ts graves 25 %<br />

Infection 15 %<br />

Avortem<strong>en</strong>t réalisé dans <strong>de</strong>s<br />

conditions dangereuses 13 %<br />

Troubles hypert<strong>en</strong>sifs 12 %<br />

Dystocie 8 %<br />

Autres causes 8 %<br />

• Vingt pour c<strong>en</strong>t <strong>de</strong>s décès maternels sont dus à <strong>de</strong>s<br />

causes indirectes, y compris les ma<strong>la</strong>dies comme<br />

le paludisme, l’anémie, le VIH/sida <strong>et</strong> les ma<strong>la</strong>dies<br />

cardiaques, qui sont aggravées par <strong>la</strong> grossesse.<br />

• Pour chaque femme qui décè<strong>de</strong>, au moins 30<br />

autres souffr<strong>en</strong>t <strong>de</strong> ma<strong>la</strong>dies ou <strong>de</strong> bles<strong>sur</strong>es graves<br />

invalidantes, comme l’anémie grave, l’incontin<strong>en</strong>ce, les<br />

lésions <strong>de</strong>s organes <strong>de</strong> <strong>la</strong> reproduction ou du système<br />

nerveux, <strong>la</strong> douleur chronique <strong>et</strong> l’infertilité.<br />

• La fistule obstétricale est l’une <strong>de</strong>s complications<br />

les plus dévastatrices <strong>de</strong> <strong>la</strong> grossesse tant <strong>sur</strong> le p<strong>la</strong>n<br />

physique que <strong>sur</strong> le p<strong>la</strong>n social. La fistule obstétricale<br />

est une ouverture dans <strong>la</strong> paroi du vagin <strong>et</strong>/ou le<br />

rectum qui résulte d’un accouchem<strong>en</strong>t prolongé sans<br />

interv<strong>en</strong>tion médicale rapi<strong>de</strong>. Dans <strong>la</strong> plupart <strong>de</strong>s cas,<br />

le bébé est mort-né <strong>et</strong> <strong>la</strong> femme souffre alors d’une<br />

incontin<strong>en</strong>ce chronique provoquant <strong>de</strong>s fuites urinaires<br />

ou <strong>de</strong>s matières fécales perman<strong>en</strong>tes. La femme plonge<br />

souv<strong>en</strong>t dans <strong>la</strong> honte. Quelques 50 000 à 100 000 cas<br />

se produis<strong>en</strong>t chaque année, principalem<strong>en</strong>t <strong>en</strong> <strong>Afrique</strong><br />

subsahari<strong>en</strong>ne <strong>et</strong> <strong>en</strong> Asie du Sud.<br />

Réduction <strong>de</strong>s décès <strong>et</strong> <strong>de</strong>s<br />

invalidités<br />

• La plupart <strong>de</strong>s décès <strong>et</strong> <strong>de</strong>s invalidités décou<strong>la</strong>nt <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong> grossesse <strong>et</strong> <strong>de</strong> l’accouchem<strong>en</strong>t peuv<strong>en</strong>t être évités<br />

par <strong>la</strong> p<strong>la</strong>nification <strong>de</strong>s grossesses, <strong>la</strong> prév<strong>en</strong>tion <strong>de</strong>s<br />

complications grâce aux soins prénatals <strong>et</strong> <strong>la</strong> fourniture<br />

<strong>de</strong> services <strong>de</strong> maternité sûrs, y compris <strong>la</strong> prés<strong>en</strong>ce <strong>de</strong><br />

personnel qualifié p<strong>en</strong>dant l’accouchem<strong>en</strong>t.<br />

• La p<strong>la</strong>nification familiale réduit le risque <strong>de</strong> décès <strong>et</strong><br />

d’invalidité maternels <strong>en</strong> diminuant l’exposition d’une<br />

femme à une grossesse, <strong>en</strong> particulier les grossesses<br />

non désirées. Bi<strong>en</strong> que chaque grossesse pose <strong>de</strong>s<br />

risques pour <strong>la</strong> <strong>santé</strong>, les risques sont plus élevés pour<br />

les femmes qui ont moins <strong>de</strong> 18 ans ou plus <strong>de</strong> 35 ans,<br />

qui ont <strong>de</strong>s grossesses trop rapprochées <strong>et</strong> qui ont eu<br />

beaucoup d’<strong>en</strong>fants.<br />

• De nombreuses femmes <strong>en</strong>ceintes ne bénéfici<strong>en</strong>t pas<br />

<strong>de</strong>s soins dont elles ont besoin avant, p<strong>en</strong>dant <strong>et</strong> après<br />

l’accouchem<strong>en</strong>t, soit parce que les services <strong>de</strong> maternité<br />

n’exist<strong>en</strong>t pas là où elles viv<strong>en</strong>t, qu’elles n’ont pas les<br />

20 Popu<strong>la</strong>tion Refer<strong>en</strong>ce Bureau

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