Un guide sur la santé sexuelle et reproductive en Afrique de l'ouest ...

L’avortement
pratiqués dans de mauvaises conditions de sécurité.
Parmi les avortements effectués dans des conditions
dangereuses, près d’un sur quatre nécessite des soins
médicaux pour complications graves.
• En Afrique subsaharienne dans son ensemble et en
Afrique de l’Ouest, près de tous les avortements sont
effectués dans de mauvaises conditions de sécurité.
En Afrique de l’Ouest, près d’un tiers de toutes
les grossesses non désirées se terminent par un
avortement.
• Il est difficile d’obtenir des données sur l’avortement. Peu
d’organismes sont en mesure de recueillir ces données
sensibles, sachant que les lois sont restrictives et que
les prestataires de santé et les femmes ne déclarent pas
les avortements. Les estimations relatives à l’avortement
sont donc souvent basées sur des informations
indirectes, telles que les données disponibles sur
l’utilisation de la contraception, les taux de natalité et les
admissions à l’hôpital pour des complications découlant
de l’avortement.
• En Afrique subsaharienne, sur les 5,5 millions
d’avortements annuels, près de 1,7 millions de femmes
sont hospitalisées pour des complications découlant
d’avortements effectués dans de mauvaises conditions
de sécurité. L’OMS estime que les avortements effectués
dans de mauvaises conditions de sécurité représentent
un décès maternel sur sept dans la région.
Les procédures d’avortement
• L’avortement est le plus sûr lorsqu’il est effectué en début
de grossesse. (La durée d’une grossesse est calculée à
partir du premier jour de la dernière période menstruelle
d’une femme).
• Les méthodes sûres qui peuvent être utilisées au cours
du premier trimestre (les 12 premières semaines de
grossesse) sont les suivantes :
—l’aspiration, généralement effectuée sur une base
ambulatoire, utilise un tube inséré dans l’utérus pour
aspirer le contenu de l’utérus ; une pompe électrique
ou un aspirateur manuel peut être utilisé dans cette
procédure.
— l’avortement médicamenteux utilise un ou
plusieurs médicaments, le plus souvent la mifépristone
(connue sous le nom de RU486) et le misoprostol
(également connu sous le nom de Cytotec), pour
expulser le contenu de l’utérus. La procédure
nécessite généralement au moins deux consultations
externes et l’avortement est presque toujours terminé
en une semaine. Dans les 2 à 5 pour cent des cas où
34 Population Reference Bureau