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Profil Épidémiologique de l'infection par le VIH et du SIDA ... - nastad

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taux <strong>de</strong> naissances assisté <strong>par</strong> un prestataire <strong>de</strong> soins ou une matrone formés,<br />

se trouve en <strong>de</strong>ssous <strong>de</strong> 50 pour cent. D’autres formes d’ai<strong>de</strong> à la naissance<br />

sont la « matrone sans boîte », un <strong>par</strong>ent, ou une autre personne. Seuls 3-4<br />

pour cent <strong>de</strong>s femmes ont déclaré avoir accouché sans aucune ai<strong>de</strong>.<br />

Concernant <strong>le</strong>s soins postnataux, 67-81 pour cent <strong>de</strong>s femmes <strong>du</strong> Grand Sud<br />

n’ont pas accès aux soins <strong>de</strong> santé après l’accouchement. Ce taux est <strong>de</strong> 66<br />

pour cent en Haïti. Dans <strong>le</strong> dé<strong>par</strong>tement <strong>du</strong> Sud, 31 pour cent <strong>de</strong>s femmes<br />

ont accès aux soins postnataux <strong>de</strong>ux jours après l’accouchement. C<strong>et</strong>te<br />

proportion est <strong>de</strong> 24 pour cent dans la Grand’Anse, <strong>de</strong> 19 pour cent dans <strong>le</strong><br />

Sud –est <strong>et</strong> <strong>de</strong> 16 pour cent seu<strong>le</strong>ment dans <strong>le</strong>s Nippes. (Tab<strong>le</strong>au 4.5).<br />

Tab<strong>le</strong>au 4.5: Pério<strong>de</strong> d’accessibilité <strong>de</strong>s services <strong>de</strong> santé <strong>par</strong>mi <strong>le</strong>s femmes <strong>de</strong> plus <strong>de</strong> 49 ans dans <strong>le</strong>s dé<strong>par</strong>tements <strong>du</strong> Grand Sud, com<strong>par</strong>é à Haïti<br />

(EMMUS-IV, 2006)<br />

2 jours après la<br />

naissance<br />

Le niveau d’instruction <strong>de</strong>s<br />

hommes en Haïti n’est que<br />

légèrement plus é<strong>le</strong>vé que<br />

celui <strong>de</strong>s femmes : 53 pour<br />

cent <strong>de</strong>s hommes n’ont<br />

aucune instruction, ou n’ont<br />

qu’un peu d’é<strong>du</strong>cation<br />

primaire. Comme pour <strong>le</strong>s<br />

femmes, ce niveau d’étu<strong>de</strong>s<br />

est plus prononcé dans <strong>le</strong><br />

Grand Sud, où jusqu’à 71<br />

pour cent <strong>de</strong>s hommes <strong>de</strong>s<br />

Nippes ont un faib<strong>le</strong> niveau<br />

d’instruction.<br />

3-7 jours après<br />

la naissance<br />

Dans la majorité <strong>de</strong>s dé<strong>par</strong>tements <strong>du</strong> Grand Sud, très peu <strong>de</strong> femmes qui<br />

accouchent ont accès aux soins <strong>de</strong> santé, com<strong>par</strong>é à l’ensemb<strong>le</strong> <strong>du</strong> pays. Cela<br />

peut constituer <strong>de</strong>s barrières additionnel<strong>le</strong>s pour la PTME <strong>et</strong> l’é<strong>du</strong>cation pour<br />

la prévention <strong>de</strong> la transmission vertica<strong>le</strong> <strong>du</strong> <strong>VIH</strong>.<br />

> Mortalité<br />

Plus <strong>de</strong> 7jours après la<br />

naissance<br />

Ne sait pas<br />

Pas service Médical<br />

après la naissance<br />

Sud-est 19.1% 0.9% 0.7% 0.4% 78.9%<br />

Sud 30.7% 2.4% 0.2% 0.1% 66.6%<br />

Grand’ Anse 24.1% 4.3% 2.9% 0% 68.6%<br />

Nippes 15.5% 2.6% 0.7% 0.8% 80.4%<br />

Haïti 29.5% 3.4% 1.6% 1.0% 64.4%<br />

Les données concernant la mortalité ne sont pas faci<strong>le</strong>ment accessib<strong>le</strong>s<br />

en Haïti. De nombreux décès ont lieu à domici<strong>le</strong> <strong>et</strong> ne sont déclarées aux<br />

hôpitaux ou aux services publics. EMMUS-IV (2006) a fait une estimation <strong>de</strong>s<br />

taux <strong>de</strong> mortalité <strong>par</strong> <strong>le</strong> biais d’entrevue avec <strong>le</strong>s <strong>par</strong>ticipants <strong>de</strong> l’étu<strong>de</strong>. Il a<br />

été <strong>de</strong>mandé aux mères <strong>de</strong> déclarer tout décès d’enfant ayant eu lieu dans<br />

<strong>le</strong>s dix années précé<strong>de</strong>ntes, <strong>et</strong> aux famil<strong>le</strong>s <strong>de</strong> déclarer tout décès <strong>de</strong> frère ou<br />

<strong>de</strong> sœur dans <strong>le</strong>s six années précé<strong>de</strong>ntes. Les défaillances possib<strong>le</strong>s <strong>de</strong> c<strong>et</strong>te<br />

méthodologie <strong>de</strong> col<strong>le</strong>cte <strong>de</strong>s données sont décrites dans c<strong>et</strong>te enquête.<br />

Le Tab<strong>le</strong>au 4.6 décrit <strong>le</strong>s taux <strong>de</strong> mortalité infanto-juvéni<strong>le</strong>s rapportés <strong>par</strong><br />

EMMUS-IV(2006). Les données col<strong>le</strong>ctées montrent que 2 pour cent <strong>de</strong>s<br />

nouveau-nés <strong>du</strong> Grand Sud mourront au cours <strong>du</strong> premier mois <strong>de</strong> vie, que 6<br />

pour cent <strong>de</strong>s bébés mourront avant <strong>le</strong>ur premier anniversaire, <strong>et</strong> que 9 pour<br />

cent <strong>de</strong>s enfants mourront au cours <strong>de</strong>s cinq premières années <strong>de</strong> vie.<br />

La mortalité infanto-juvéni<strong>le</strong> est plus basse d’environ 1 pour cent dans <strong>le</strong><br />

Grand Sud que dans la République d’Haïti. La mortalité néonata<strong>le</strong> (au cours<br />

<strong>du</strong> premier mois <strong>de</strong> vie) <strong>et</strong> la mortalité infanti<strong>le</strong> (au cours <strong>de</strong> la première<br />

année <strong>de</strong> vie) sont plus é<strong>le</strong>vées dans <strong>le</strong> dé<strong>par</strong>tement <strong>du</strong> Sud (3 pour cent<br />

<strong>et</strong> 7 pour cent). El<strong>le</strong> est plus basse dans la Grand’Anse (2 <strong>et</strong> 5 pour cent). La<br />

<strong>Profil</strong> <strong>Épidémiologique</strong> <strong>de</strong> l’infection <strong>par</strong> <strong>le</strong> <strong>VIH</strong> <strong>et</strong> <strong>du</strong> <strong>SIDA</strong> dans <strong>le</strong> Grand Sud, Haïti - 2007<br />

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