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Profil Épidémiologique de l'infection par le VIH et du SIDA ... - nastad

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70<br />

7.9 Points à r<strong>et</strong>enir<br />

· Il y a quatre points d’entrée pour <strong>le</strong> dépistage <strong>du</strong> <strong>VIH</strong> dans <strong>le</strong> système <strong>de</strong><br />

santé en Haïti :<br />

- Service <strong>de</strong> conseils <strong>et</strong> <strong>de</strong> dépistage volontaire<br />

- Service <strong>de</strong> prévention <strong>de</strong> la transmission mère-enfant<br />

- Service <strong>de</strong> traitement antirétroviral<br />

- Service <strong>de</strong> soins palliatifs.<br />

· Les services <strong>de</strong> dépistage <strong>et</strong> <strong>de</strong> soins pour l’infection <strong>par</strong> <strong>le</strong> <strong>VIH</strong> sont<br />

disponib<strong>le</strong>s à travers <strong>le</strong> Grand Sud. Les sites CDV sont <strong>le</strong>s plus répan<strong>du</strong>s<br />

tandis que <strong>le</strong>s sites ARV sont moins accessib<strong>le</strong>s.<br />

CDV<br />

· Les sites CDV sont disponib<strong>le</strong>s dans tous <strong>le</strong>s 10 dé<strong>par</strong>tements d’Haïti,<br />

avec une estimation d’un site pour 51.690 personnes. Le dé<strong>par</strong>tement<br />

<strong>du</strong> Nord-est a l’accès <strong>le</strong> plus limité, avec un site pour 154.193 personnes,<br />

tandis que l’accès à ce service est meil<strong>le</strong>ure dans la Grand’Anse, soit un<br />

centre <strong>de</strong> CDV pour 25.713 personnes. Les sites CDV sont distribués à<br />

raison d’environ un site pour 171 km 2 , bien que dans la capita<strong>le</strong>, Portau-Prince,<br />

on r<strong>et</strong>rouve un site pour 70 km 2 . Ces services sont disponib<strong>le</strong>s<br />

dans seu<strong>le</strong>ment une institution sanitaire sur quatre dans <strong>le</strong> pays. La<br />

distribution géographique <strong>de</strong>s sites CDV, <strong>de</strong> même que <strong>le</strong> nombre <strong>de</strong><br />

sites disponib<strong>le</strong>s pour la population d’Haïti, pourrait bien avoir un impact<br />

sur l’accès <strong>et</strong> l’utilisation <strong>de</strong>s sites CDV.<br />

· Il est estimé qu’une personne sur 20 vivant dans <strong>le</strong> Grand Sud a utilisé <strong>de</strong>s<br />

sites CDV, com<strong>par</strong>ativement à une personne sur 10 dans l’ensemb<strong>le</strong> <strong>du</strong><br />

pays. L’utilisation <strong>de</strong>s sites CDV dans <strong>le</strong> Grand Sud est plus é<strong>le</strong>vée dans <strong>le</strong>s<br />

dé<strong>par</strong>tements <strong>du</strong> Sud <strong>et</strong> <strong>de</strong>s Nippes, <strong>et</strong> est plus faib<strong>le</strong> dans la Grand’ Anse.<br />

· L’utilisation <strong>de</strong>s sites CDV a augmenté <strong>de</strong> façon spectaculaire au cours<br />

<strong>de</strong>s quatre <strong>de</strong>rnières années <strong>de</strong>puis que ces services ont été ren<strong>du</strong>s<br />

disponib<strong>le</strong>s. Ces services sont plus utilisés <strong>par</strong> <strong>le</strong>s femmes que <strong>par</strong> <strong>le</strong>s<br />

hommes. L’utilisation <strong>de</strong> ces services est faib<strong>le</strong> chez <strong>le</strong>s jeunes.<br />

· Les services <strong>de</strong> conseils <strong>et</strong> <strong>de</strong> dépistage <strong>de</strong> la syphilis ont été utilisés <strong>par</strong><br />

près d’une personne sur 20 dans <strong>le</strong> Grand Sud ; ce taux est plus bas que<br />

dans l’ensemb<strong>le</strong> <strong>du</strong> pays. Les dé<strong>par</strong>tements <strong>de</strong>s Nippes <strong>et</strong> <strong>du</strong> Sud ont<br />

<strong>le</strong>s taux <strong>le</strong>s plus é<strong>le</strong>vés <strong>de</strong> dépistage <strong>de</strong> la syphilis. Le taux <strong>le</strong> plus bas est<br />

observé dans la Grand’ Anse.<br />

· La préva<strong>le</strong>nce <strong>de</strong> la syphilis r<strong>et</strong>rouvée dans <strong>le</strong>s sites CDV <strong>du</strong> Grand Sud,<br />

était <strong>de</strong> 6 pour cent, soit un taux légèrement plus bas que celui observé<br />

au niveau national. Les femmes se font traiter pour la syphilis plus<br />

souvent que <strong>le</strong>s hommes dans <strong>le</strong> Grand Sud.<br />

· Plus <strong>de</strong> la moitié <strong>de</strong>s femmes qui ont visité un site CDV pour obtenir <strong>de</strong><br />

l’ai<strong>de</strong> à la suite d’un viol, ont reçu une prophylaxie <strong>par</strong> ARV pour prévenir<br />

l’infection <strong>par</strong> <strong>le</strong> <strong>VIH</strong>. Le taux d’utilisation <strong>de</strong> la prophylaxie <strong>par</strong> ARV est<br />

plus é<strong>le</strong>vé au niveau national.<br />

<strong>Profil</strong> <strong>Épidémiologique</strong> <strong>de</strong> l’infection <strong>par</strong> <strong>le</strong> <strong>VIH</strong> <strong>et</strong> <strong>du</strong> <strong>SIDA</strong> dans <strong>le</strong> Grand Sud, Haïti - 2007<br />

Malgré ces difficultés, la<br />

région bénéficie d’importants<br />

atouts, y compris <strong>de</strong>s<br />

éléments prouvant que la<br />

majorité <strong>de</strong> la population<br />

détient <strong>de</strong>s informations<br />

<strong>de</strong> base sur la transmission<br />

<strong>et</strong> la prévention <strong>du</strong> <strong>VIH</strong>,<br />

<strong>et</strong> <strong>le</strong> recours croissant aux<br />

services <strong>de</strong> dépistage <strong>de</strong> la<br />

région; une <strong>par</strong>ticipation au<br />

traitement <strong>et</strong> aux sites <strong>de</strong><br />

soins palliatifs en croissance ;<br />

une forte adhérence au<br />

traitement ARV, <strong>et</strong> une<br />

amélioration notab<strong>le</strong> <strong>de</strong> l’état<br />

<strong>de</strong> santé <strong>de</strong>s patients utilisant<br />

<strong>de</strong>s ARV.

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