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Profil Épidémiologique de l'infection par le VIH et du SIDA ... - nastad

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Les agressions sexuel<strong>le</strong>s sont<br />

rapportées <strong>par</strong> 14 pour cent<br />

<strong>de</strong>s femmes dans <strong>le</strong> Grand<br />

Sud. Les agressions sexuel<strong>le</strong>s<br />

peuvent augmenter la<br />

probabilité <strong>de</strong> transmission<br />

<strong>du</strong> <strong>VIH</strong>, dans la mesure où<br />

<strong>le</strong>s femmes ne sont pas<br />

en mesure <strong>de</strong> négocier<br />

l’utilisation <strong>du</strong> préservatif.<br />

Moins d’une femme sur 10<br />

rapporte l’utilisation d’un<br />

préservatif avec <strong>le</strong>ur époux<br />

ou <strong>par</strong>tenaire lors <strong>de</strong> l’année<br />

précédant l’enquête. Dans<br />

la mesure où <strong>le</strong>s femmes<br />

constituent plus <strong>de</strong> la moitié<br />

<strong>de</strong> la population, <strong>et</strong> aussi plus<br />

<strong>de</strong> la moitié <strong>de</strong>s personnes<br />

vivant avec <strong>le</strong> <strong>VIH</strong>, <strong>le</strong>s efforts<br />

pour améliorer la capacité<br />

<strong>de</strong>s femmes à négocier <strong>de</strong>s<br />

rapports sexuels sûrs <strong>et</strong><br />

protégés pourraient avoir un<br />

impact important sur <strong>le</strong>s taux<br />

<strong>de</strong> transmission <strong>du</strong> <strong>VIH</strong>.<br />

pour traitement ARV avaient amélioré <strong>le</strong>ur statut fonctionnel.<br />

Dans tout programme <strong>de</strong> santé, il est toujours possib<strong>le</strong> d’obtenir <strong>de</strong>s progrès<br />

<strong>et</strong> d’anticiper <strong>de</strong> meil<strong>le</strong>urs résultats. Dans <strong>le</strong> cas <strong>du</strong> <strong>VIH</strong> <strong>et</strong> <strong>du</strong> <strong>SIDA</strong>, une<br />

amélioration significative <strong>de</strong>s résultats peut être envisagée: ré<strong>du</strong>ction <strong>de</strong><br />

l’inci<strong>de</strong>nce <strong>de</strong> l’infection <strong>par</strong> <strong>le</strong> <strong>VIH</strong>, régression <strong>de</strong> l’évolution <strong>de</strong> la maladie <strong>et</strong><br />

diminution <strong>de</strong> la mortalité dans la population vivant avec <strong>le</strong> <strong>VIH</strong>. Les données<br />

analysées en provenance <strong>du</strong> Grand Sud m<strong>et</strong>tent en évi<strong>de</strong>nce certains défis<br />

dans la lutte contre <strong>le</strong> <strong>VIH</strong> <strong>et</strong> <strong>le</strong> <strong>SIDA</strong> qui sont peut-être uniques dans ce<br />

domaine ; cependant, la connaissance <strong>de</strong> l’existence <strong>de</strong> possib<strong>le</strong>s barrières,<br />

perm<strong>et</strong> <strong>de</strong> planifier <strong>de</strong> façon novatrice pour m<strong>et</strong>tre sur pied <strong>de</strong>s programmes<br />

efficaces.<br />

De même que pour l’ensemb<strong>le</strong> <strong>du</strong> pays, la préva<strong>le</strong>nce <strong>du</strong> <strong>VIH</strong> dans <strong>le</strong> Grand<br />

Sud reste é<strong>le</strong>vée, avec <strong>de</strong>s taux plus é<strong>le</strong>vés chez <strong>le</strong>s femmes. Dix pour cent <strong>de</strong>s<br />

personnes interrogées ont déclaré avoir <strong>de</strong>s signes <strong>et</strong> symptômes d’une IST<br />

lors <strong>de</strong> l’année écoulée ; la préva<strong>le</strong>nce <strong>de</strong> la syphilis chez <strong>le</strong>s femmes enceintes<br />

est plus é<strong>le</strong>vée dans <strong>le</strong> Grand Sud qu’en Haïti. La recherche <strong>de</strong>s personnes à<br />

risque, l’é<strong>du</strong>cation, <strong>le</strong> dépistage <strong>et</strong> <strong>le</strong>s efforts <strong>de</strong> traitement doivent continuer<br />

dans c<strong>et</strong>te région.<br />

Contrairement au reste <strong>du</strong> pays, plus <strong>de</strong> 80% <strong>de</strong> la population <strong>du</strong> Grand<br />

Sud, vit en milieu rural. D’une manière généra<strong>le</strong>, la population a un faib<strong>le</strong><br />

niveau d’instruction <strong>et</strong> un accès limité aux médias, comme <strong>le</strong>s journaux, la<br />

télévision <strong>et</strong> la radio ; un quart <strong>de</strong> la population n’a aucun accès aux médias.<br />

Ces limitations sont plus marquantes chez <strong>le</strong>s femmes. Tenant compte <strong>de</strong><br />

la nature rura<strong>le</strong> <strong>de</strong> c<strong>et</strong>te région, il serait important d’envisager <strong>de</strong> nouvel<strong>le</strong>s<br />

façons d’offrir <strong>le</strong>s services liés au <strong>VIH</strong>. L’accès limité aux médias <strong>et</strong> <strong>le</strong> bas niveau<br />

d’instruction pourraient aussi nécessiter d’innover en matière d’information<br />

<strong>et</strong> d’é<strong>du</strong>cation pour atteindre <strong>de</strong> façon efficace toute la population.<br />

Les rapports hétérosexuels non protégés constituent, <strong>le</strong> mo<strong>de</strong> <strong>de</strong><br />

transmission <strong>du</strong> <strong>VIH</strong> <strong>le</strong> plus fréquemment rapporté dans la région, indiquant<br />

une utilisation inadéquate <strong>de</strong>s préservatifs. Les hommes ten<strong>de</strong>nt à avoir un<br />

grand nombre <strong>de</strong> <strong>par</strong>tenaires sexuels, avec une moyenne <strong>de</strong> 10 <strong>par</strong>tenaires au<br />

cours <strong>de</strong> la vie ; un cinquième <strong>de</strong>s femmes <strong>et</strong> la moitié <strong>de</strong>s hommes avouent<br />

avoir eu une liaison extraconjuga<strong>le</strong> au cours <strong>de</strong> l’année précédant l’enquête.<br />

Les <strong>par</strong>tenaires sexuels multip<strong>le</strong>s étant une norme culturel<strong>le</strong>, il faut continuer<br />

à insister sur la connaissance <strong>et</strong> l’utilisation <strong>de</strong>s métho<strong>de</strong>s <strong>de</strong> prévention, <strong>et</strong><br />

<strong>le</strong>s soutenir <strong>par</strong> une é<strong>du</strong>cation ciblée <strong>et</strong> une distribution <strong>de</strong> préservatifs.<br />

Les agressions sexuel<strong>le</strong>s sont rapportées <strong>par</strong> 14 pour cent <strong>de</strong>s femmes dans<br />

<strong>le</strong> Grand Sud. Les agressions sexuel<strong>le</strong>s peuvent augmenter la probabilité <strong>de</strong><br />

transmission <strong>du</strong> <strong>VIH</strong>, dans la mesure où <strong>le</strong>s femmes ne sont pas en mesure<br />

<strong>de</strong> négocier l’utilisation <strong>du</strong> préservatif. Moins d’une femme sur 10 rapporte<br />

l’utilisation d’un préservatif avec <strong>le</strong>ur époux ou <strong>par</strong>tenaire lors <strong>de</strong> l’année<br />

précédant l’enquête. Dans la mesure où <strong>le</strong>s femmes constituent plus <strong>de</strong> la<br />

moitié <strong>de</strong> la population, <strong>et</strong> aussi plus <strong>de</strong> la moitié <strong>de</strong>s personnes vivant avec <strong>le</strong><br />

<strong>VIH</strong>, <strong>le</strong>s efforts pour améliorer la capacité <strong>de</strong>s femmes à négocier <strong>de</strong>s rapports<br />

sexuels sûrs <strong>et</strong> protégés pourraient avoir un impact important sur <strong>le</strong>s taux <strong>de</strong><br />

transmission <strong>du</strong> <strong>VIH</strong>.<br />

<strong>Profil</strong> <strong>Épidémiologique</strong> <strong>de</strong> l’infection <strong>par</strong> <strong>le</strong> <strong>VIH</strong> <strong>et</strong> <strong>du</strong> <strong>SIDA</strong> dans <strong>le</strong> Grand Sud, Haïti - 2007<br />

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