Profil Épidémiologique de l'infection par le VIH et du SIDA ... - nastad
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Les agressions sexuel<strong>le</strong>s sont<br />
rapportées <strong>par</strong> 14 pour cent<br />
<strong>de</strong>s femmes dans <strong>le</strong> Grand<br />
Sud. Les agressions sexuel<strong>le</strong>s<br />
peuvent augmenter la<br />
probabilité <strong>de</strong> transmission<br />
<strong>du</strong> <strong>VIH</strong>, dans la mesure où<br />
<strong>le</strong>s femmes ne sont pas<br />
en mesure <strong>de</strong> négocier<br />
l’utilisation <strong>du</strong> préservatif.<br />
Moins d’une femme sur 10<br />
rapporte l’utilisation d’un<br />
préservatif avec <strong>le</strong>ur époux<br />
ou <strong>par</strong>tenaire lors <strong>de</strong> l’année<br />
précédant l’enquête. Dans<br />
la mesure où <strong>le</strong>s femmes<br />
constituent plus <strong>de</strong> la moitié<br />
<strong>de</strong> la population, <strong>et</strong> aussi plus<br />
<strong>de</strong> la moitié <strong>de</strong>s personnes<br />
vivant avec <strong>le</strong> <strong>VIH</strong>, <strong>le</strong>s efforts<br />
pour améliorer la capacité<br />
<strong>de</strong>s femmes à négocier <strong>de</strong>s<br />
rapports sexuels sûrs <strong>et</strong><br />
protégés pourraient avoir un<br />
impact important sur <strong>le</strong>s taux<br />
<strong>de</strong> transmission <strong>du</strong> <strong>VIH</strong>.<br />
pour traitement ARV avaient amélioré <strong>le</strong>ur statut fonctionnel.<br />
Dans tout programme <strong>de</strong> santé, il est toujours possib<strong>le</strong> d’obtenir <strong>de</strong>s progrès<br />
<strong>et</strong> d’anticiper <strong>de</strong> meil<strong>le</strong>urs résultats. Dans <strong>le</strong> cas <strong>du</strong> <strong>VIH</strong> <strong>et</strong> <strong>du</strong> <strong>SIDA</strong>, une<br />
amélioration significative <strong>de</strong>s résultats peut être envisagée: ré<strong>du</strong>ction <strong>de</strong><br />
l’inci<strong>de</strong>nce <strong>de</strong> l’infection <strong>par</strong> <strong>le</strong> <strong>VIH</strong>, régression <strong>de</strong> l’évolution <strong>de</strong> la maladie <strong>et</strong><br />
diminution <strong>de</strong> la mortalité dans la population vivant avec <strong>le</strong> <strong>VIH</strong>. Les données<br />
analysées en provenance <strong>du</strong> Grand Sud m<strong>et</strong>tent en évi<strong>de</strong>nce certains défis<br />
dans la lutte contre <strong>le</strong> <strong>VIH</strong> <strong>et</strong> <strong>le</strong> <strong>SIDA</strong> qui sont peut-être uniques dans ce<br />
domaine ; cependant, la connaissance <strong>de</strong> l’existence <strong>de</strong> possib<strong>le</strong>s barrières,<br />
perm<strong>et</strong> <strong>de</strong> planifier <strong>de</strong> façon novatrice pour m<strong>et</strong>tre sur pied <strong>de</strong>s programmes<br />
efficaces.<br />
De même que pour l’ensemb<strong>le</strong> <strong>du</strong> pays, la préva<strong>le</strong>nce <strong>du</strong> <strong>VIH</strong> dans <strong>le</strong> Grand<br />
Sud reste é<strong>le</strong>vée, avec <strong>de</strong>s taux plus é<strong>le</strong>vés chez <strong>le</strong>s femmes. Dix pour cent <strong>de</strong>s<br />
personnes interrogées ont déclaré avoir <strong>de</strong>s signes <strong>et</strong> symptômes d’une IST<br />
lors <strong>de</strong> l’année écoulée ; la préva<strong>le</strong>nce <strong>de</strong> la syphilis chez <strong>le</strong>s femmes enceintes<br />
est plus é<strong>le</strong>vée dans <strong>le</strong> Grand Sud qu’en Haïti. La recherche <strong>de</strong>s personnes à<br />
risque, l’é<strong>du</strong>cation, <strong>le</strong> dépistage <strong>et</strong> <strong>le</strong>s efforts <strong>de</strong> traitement doivent continuer<br />
dans c<strong>et</strong>te région.<br />
Contrairement au reste <strong>du</strong> pays, plus <strong>de</strong> 80% <strong>de</strong> la population <strong>du</strong> Grand<br />
Sud, vit en milieu rural. D’une manière généra<strong>le</strong>, la population a un faib<strong>le</strong><br />
niveau d’instruction <strong>et</strong> un accès limité aux médias, comme <strong>le</strong>s journaux, la<br />
télévision <strong>et</strong> la radio ; un quart <strong>de</strong> la population n’a aucun accès aux médias.<br />
Ces limitations sont plus marquantes chez <strong>le</strong>s femmes. Tenant compte <strong>de</strong><br />
la nature rura<strong>le</strong> <strong>de</strong> c<strong>et</strong>te région, il serait important d’envisager <strong>de</strong> nouvel<strong>le</strong>s<br />
façons d’offrir <strong>le</strong>s services liés au <strong>VIH</strong>. L’accès limité aux médias <strong>et</strong> <strong>le</strong> bas niveau<br />
d’instruction pourraient aussi nécessiter d’innover en matière d’information<br />
<strong>et</strong> d’é<strong>du</strong>cation pour atteindre <strong>de</strong> façon efficace toute la population.<br />
Les rapports hétérosexuels non protégés constituent, <strong>le</strong> mo<strong>de</strong> <strong>de</strong><br />
transmission <strong>du</strong> <strong>VIH</strong> <strong>le</strong> plus fréquemment rapporté dans la région, indiquant<br />
une utilisation inadéquate <strong>de</strong>s préservatifs. Les hommes ten<strong>de</strong>nt à avoir un<br />
grand nombre <strong>de</strong> <strong>par</strong>tenaires sexuels, avec une moyenne <strong>de</strong> 10 <strong>par</strong>tenaires au<br />
cours <strong>de</strong> la vie ; un cinquième <strong>de</strong>s femmes <strong>et</strong> la moitié <strong>de</strong>s hommes avouent<br />
avoir eu une liaison extraconjuga<strong>le</strong> au cours <strong>de</strong> l’année précédant l’enquête.<br />
Les <strong>par</strong>tenaires sexuels multip<strong>le</strong>s étant une norme culturel<strong>le</strong>, il faut continuer<br />
à insister sur la connaissance <strong>et</strong> l’utilisation <strong>de</strong>s métho<strong>de</strong>s <strong>de</strong> prévention, <strong>et</strong><br />
<strong>le</strong>s soutenir <strong>par</strong> une é<strong>du</strong>cation ciblée <strong>et</strong> une distribution <strong>de</strong> préservatifs.<br />
Les agressions sexuel<strong>le</strong>s sont rapportées <strong>par</strong> 14 pour cent <strong>de</strong>s femmes dans<br />
<strong>le</strong> Grand Sud. Les agressions sexuel<strong>le</strong>s peuvent augmenter la probabilité <strong>de</strong><br />
transmission <strong>du</strong> <strong>VIH</strong>, dans la mesure où <strong>le</strong>s femmes ne sont pas en mesure<br />
<strong>de</strong> négocier l’utilisation <strong>du</strong> préservatif. Moins d’une femme sur 10 rapporte<br />
l’utilisation d’un préservatif avec <strong>le</strong>ur époux ou <strong>par</strong>tenaire lors <strong>de</strong> l’année<br />
précédant l’enquête. Dans la mesure où <strong>le</strong>s femmes constituent plus <strong>de</strong> la<br />
moitié <strong>de</strong> la population, <strong>et</strong> aussi plus <strong>de</strong> la moitié <strong>de</strong>s personnes vivant avec <strong>le</strong><br />
<strong>VIH</strong>, <strong>le</strong>s efforts pour améliorer la capacité <strong>de</strong>s femmes à négocier <strong>de</strong>s rapports<br />
sexuels sûrs <strong>et</strong> protégés pourraient avoir un impact important sur <strong>le</strong>s taux <strong>de</strong><br />
transmission <strong>du</strong> <strong>VIH</strong>.<br />
<strong>Profil</strong> <strong>Épidémiologique</strong> <strong>de</strong> l’infection <strong>par</strong> <strong>le</strong> <strong>VIH</strong> <strong>et</strong> <strong>du</strong> <strong>SIDA</strong> dans <strong>le</strong> Grand Sud, Haïti - 2007<br />
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