Organisation et sécurisation du circuit du médicament ... - Anap
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Edition d’un carn<strong>et</strong> de substitution <strong>et</strong> organisation d’une validation bimensuelle des ajouts<br />
Le format d’impression doit être en A5 pour tenir facilement dans la poche ou sur le chariot de soins. Les dernières colonnes<br />
ne sont donc pas imprimées <strong>et</strong> le contenu <strong>du</strong> carn<strong>et</strong> apparaît ainsi :<br />
♦ 2 exemplaires sont mis à disposition <strong>du</strong> service : 1 pour le poste de soins <strong>et</strong> 1 sur le chariot d’administration afin<br />
d’assurer la tenue à jour des éditions sur papier (le n° <strong>et</strong> la date de la version figurent en pied de page),<br />
♦ Les ajouts manuscrits validés de façon bimensuelle par le médecin chef (signature à côté des ajouts) sont saisis dans la<br />
base par le pharmacien à une fréquence dépendant <strong>du</strong> nombre de substitutions ajoutées (au minimum bimestrielle).<br />
♦ Ce guide a servi de modèle à l’élaboration d’autres aides à la prescription <strong>et</strong> à l’administration :<br />
o équivalence gouttes/dose en mg pour la Psychiatrie,<br />
o soluté <strong>et</strong> dilution pour les reconstitutions de solutions injectables<br />
Le guide de substitution a permis de revoir les pratiques médicales en incitant à la prescription initiale d’un <strong>médicament</strong><br />
inclus dans le livr<strong>et</strong> thérapeutique.<br />
L’utilisation d’Excel perm<strong>et</strong> une extension facile aux autres services <strong>et</strong> la base de données pourra être importée dans le<br />
logiciel de prescription qui sera r<strong>et</strong>enu.<br />
3.4.2. Assurer une autoévaluation régulière des connaissances des soignants sur la thérapeutique.<br />
La formation continue des IDE concerne trop rarement la thérapeutique <strong>et</strong> elles disposent de peu de temps pour se former.<br />
De ces constats est partie l’idée de développer un outil d’autoévaluation « autoquizz ». Le choix <strong>du</strong> premier thème est le<br />
résultat d’une concertation entre l’équipe soignante <strong>et</strong> l’équipe pharmaceutique.<br />
Les critères de choix devaient prendre en compte :<br />
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o la complexité d’utilisation <strong>du</strong> <strong>médicament</strong> (conservation, dilution, débit,…),<br />
o l’importance de la surveillance thérapeutique à effectuer,<br />
o l’encadrement réglementaire particulier,<br />
o la fréquence d’utilisation <strong>du</strong> <strong>médicament</strong> dans le service <strong>et</strong> le niveau d’expérience des IDE.
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