Télécharger (1861Kb) - Thèses d'exercice de Santé
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Enfin, plus une crête est haute et large plus elle est un facteur positif (sa hauteur doit<br />
être supérieure à 5mm et sa largeur à 8mm). Cependant une crête trop volumineuse est<br />
un obstacle au montage <strong>de</strong>s <strong>de</strong>nts prothétique.<br />
‐ Les tori (exostoses se situant au niveau <strong>de</strong> la table interne) sont <strong>de</strong>s indices négatifs qui<br />
doivent être éliminés ou évités par la prothèse (décharge).<br />
Les indices propres à la mandibule :<br />
‐ La ligne mylo-hyoïdienne : c’est l’insertion mandibulaire du muscle mylo-hyoïdien sur<br />
le relief que constitue la ligne oblique interne. Dans la plupart <strong>de</strong>s cas cette ligne ne<br />
doit pas être dépassée par les selles <strong>de</strong> la prothèse. Plus cette ligne est basse, plus la<br />
hauteur exploitable <strong>de</strong> la crête augmente ce qui constitue un indice positif.<br />
‐ Les apophyses geni représentent l’insertion <strong>de</strong>s muscles génio-glosses. Elles sont<br />
matérialisées par un relief <strong>de</strong> quelques millimètres. Si elles sont très marquées, elles<br />
empêchent <strong>de</strong> dimensionner normalement la partie rétro-incisive <strong>de</strong> la prothèse et<br />
peuvent être la cause <strong>de</strong> fracture <strong>de</strong> prothèse ou <strong>de</strong> blessure.<br />
‐ Le frein médian <strong>de</strong> la langue doit autant que possible être évité (une intervention<br />
chirurgicale à ce niveau reste difficile). C’est un point déterminant pour le choix <strong>de</strong> la<br />
connexion principale <strong>de</strong>s châssis mandibulaires.<br />
‐ Les éminences piriformes sont situées à l’aplomb <strong>de</strong>s <strong>de</strong>nts <strong>de</strong> sagesse mandibulaires.<br />
Elles peuvent être adhérentes à l’os sous jacent et dans ce cas représenter un indice<br />
positif, ou bien mobilisables et dans ce cas être un indice négatif. De plus, au niveau<br />
morphologique, on trouve souvent en lingual <strong>de</strong>s zones <strong>de</strong> contre-dépouille qui<br />
constituent un indice négatif.<br />
Les indices propres au maxillaire :<br />
‐ Le raphé médian constitue la suture entre les lames palatines <strong>de</strong>s <strong>de</strong>ux hémimaxillaires.<br />
Cette caractéristique anatomique peut avoir trois formes différents : en<br />
forme <strong>de</strong> V concave, il constitue alors un indice négatif ; en forme <strong>de</strong> V en relief, c’est<br />
là aussi un indice négatif ; ou bien plat et il représente alors un indice positif en<br />
permettant d’assurer une sustentation correcte.