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Examen clinique de l’occlusion (13) (43) (57)
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Tout examen clinique en vue d’une restauration prothétique doit s’intéresser à l’occlusion. Il
s’agit d’un facteur primordial et commun à toute reconstitution prothétique. Il est
indispensable de considérer l’occlusion existante dans l’élaboration du plan de traitement.
Dans le cadre de l’examen, le praticien doit évaluer chez le patient plusieurs points.
‐ La DVO : il doit évaluer si elle est normale, diminuée ou augmentée. Face à une perte
de calage entre les dents naturelles, le praticien doit réévaluer la DVO et contrôler sa
bonne tolérance grâce aux prothèses transitoires. La diminution de la dimension
verticale d’occlusion peut être évaluer par des signes cliniques objectifs comme
l’affaissement de l’étage inférieur de la face, des perlèches au contact des commissures
labiales, l’abrasion importante des couronnes dentaires ainsi que la présence de
versions des molaires isolées sur l’arcade.
‐ Les courbes fonctionnelles : courbe incisivo-canine ou ligne du sourire, courbe de
WILSON, courbe de SPEE. Sont elles respectées ou non ?
La courbe de WILSON (courbe frontale) traduit l'orientation vestibulo-linguale des
faces occlusales des dents et le recouvrement des dents mandibulaires par les dents
maxillaires. Elle est schématisée par une courbe à concavité supérieure passant par les
pointes cuspidiennes vestibulaires et linguales des dents pluricuspidées ;
Fig. 6 : courbe de Wilson d'après Louis et Coll. (1984)