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problématique propre à la PPA qu’est la dualité d’appui. Cet appui est à la fois dentoparodontal
et ostéo- muqueux puisque la prothèse s’appuie à la fois sur les dents restantes et
sur les crêtes édentées.
L’appui dento-parodontal assure la proprioception : il s’agit de la perception sensitive d’une
force sur les dents et notamment sur le desmodonte. L’appui ostéo-muqueux est responsable
de l’extéroception. Il est nécessaire de trouver un équilibre entre ces deux appuis afin que les
dents supports restantes puissent supporter les différentes forces auxquelles elles seront
soumises.
I.4.3 Détermination du concept occlusal
La détermination du concept occlusal de la prothèse est un élément déterminant pour la
conception et la réalisation de la prothèse. Mal évalué, il peut être responsable d’échecs
thérapeutiques.
Définitions de quelques notions d’occlusodontie (58)
Il est nécessaire dans un premier temps de définir quelques notions d’occlusodontie.
L'occlusion d’intercuspidation maximale (OIM) est la position de la mandibule pour
laquelle l'engrènement et le nombre de contacts occlusaux sont maximaux. Cette relation est
guidée par les contacts dento-dentaires du patient. C'est une position de référence dentaire.
En denture naturelle, en intercuspidation maximale, les dents antérieures sont en légère
inocclusion physiologique d’une valeur d’environ 0,1 mm.
Lors de la réalisation d'une prothèse amovible partielle, des contacts bilatéraux simultanés
sont nécessaires et concernent à la fois les dents restantes et les dents prothétiques.
La relation centrée (RC) a été définie par le Collège national d'Occlusodontologie comme
étant «la situation condylienne de référence la plus haute, réalisant une coaptation bilatérale
condylo-disco-temporale, simultanée et transversalement stabilisée, suggérée et obtenue par