Manuel des Prélèvements - Laboratoire Scheppler Fuino
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Prélèvement d’hémocultures<br />
Renseignements cliniques nécessaires au moment du<br />
prélèvement:<br />
Heure de prélèvement<br />
Température du patient<br />
Traitement anti-infectieux éventuel<br />
Objectif :<br />
Mise en évidence de la présence et de l’identification de microorganisme(s) pathogène(s),<br />
expliquant les symptômes cliniques d’une bactériémie ou fongémie<br />
Responsabilités :<br />
Les prélèvements sont sous la responsabilités <strong>des</strong> biologistes et effectués par le personnel<br />
habilité.<br />
Ce protocole est validé par le CLIN.<br />
Mode prélèvement :<br />
La ponction veineuse est la seule méthode valable pour prélever le sang en vue de sa mise<br />
en culture, les recueils de sang à travers un cathéter augmentent considérablement les<br />
risques de contamination.<br />
Quand ?<br />
Lors d’un épisode de fièvre (ascension thermique) accompagnée de signes cliniques<br />
évocateurs d’infection.<br />
Avant le début d’une antibiothérapie.<br />
En cas d’impossibilité : prélever immédiatement avant l’administration de la dose suivante<br />
d’antibiotiques.<br />
Quelle quantité ?<br />
TABLEAU 1<br />
Volume de sang à mettre en culture en fonction du poids de l’enfant<br />
Poids de<br />
Volume de sang en (ml)<br />
l’enfant (kg) Culture 1<br />
Culture 2 Culture 3<br />
≤ 1<br />
1.1 à 2<br />
2.1 à 12.7<br />
12.8 à 36.3<br />
> 36.3<br />
Aérobie Anaérobie Aérobie Anaérobie Aérobie Anaérobie<br />
0.5 à 2<br />
1.5 à 4.5<br />
3 à 6<br />
5 5 à 7 5 à 7 5<br />
10 10 10 10 10 10