Manuel des Prélèvements - Laboratoire Scheppler Fuino

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Combien ? Le volume optimal pour un adulte est de 40 à 60 ml soit un total de 4 à 6 flacons correctement remplis : 2 à 3 flacons aérobies (VERT) et 2 à 3 flacons anaérobies (ORANGE) par épisode clinique et par 24 h L’intervalle entre 2 prélèvements n’a pas d’influence sur la qualité du diagnostic Une alternative consiste à prélever les 4 à 6 flacons en un seul prélèvement (taux de contamination faible) Cette dernière alternative est déconseillée dans le cadre des endocardites et pour les infections liées à un dispositif vasculaire. Comment ? Matériel utilisé : - Flacon BIOMERIEUX pour hémoculture Bact/ALERT FA (conservation entre 15°C et 30°C à l’abri de la lumière) - ’’Butterfly blood collection set’’ - Corps à usage unique pour flacon hémoculture - Gant stérile et masque chirurgical - Compresse stérile et biseptine - Un conteneur pour déchets d’activité de soins à risque infectieux (DASRI) Vérifications préalables : - Vérifier l’absence de signes de détérioration des flacons (décoloration, fuites, présence de dégagement gazeux.) - Vérifier la date de péremption de chaque flacon - Vérifier l’absence de contamination bactérienne, le détecteur au fond de chaque flacon ne doit pas présenter de couleur jaune. Les principales étapes du prélèvement sont les suivantes : - Prélèvement porte de chambre fermée - Port d’un masque chirurgical - Lavage des mains du préleveur - Port de gant stérile - Ne plus palper la veine après cette étape - Retirer la capsule plastique du flacon d’hémoculture et désinfecter l’opercule du flacon avec un désinfectant alcoolique. - Laisser sécher à l’air. - Désinfecter le site de ponction veineuse avec une compresse stérile : antisepsie en 3 temps avec de la Biseptine - Remarque : inoculer d’abord le flacon aérobie et ensuite le flacon anaérobie de sorte que l’air contenu dans le tuyau de l’aiguille ne soit transféré dans le flacon anaérobie. - Prélever le sang et surveiller la procédure de prélèvement à tout moment pour garantir l’écoulement convenable et éviter le reflux du contenu du flacon dans les tubulures de l’adaptateur. - Remplir 10 ml / flacon pour un adulte, pour les enfants consulter le Tableau 1 (l’étiquette du flacon comporte des graduations) - Les flacons doivent être maintenus en dessous du bras du patient et en position verticale. - Le contenu du flacon d’hémoculture ne doit pas toucher la fermeture ou la fin de l’aiguille pendant la procédure de prélèvement. - Retirer votre flacon d’hémoculture du système de prélèvement - Eliminer le système de prélèvement sans désadaptation dans un collecteur de déchet adapté.
- Identification correcte de l’ensemble des flacons sans masquer leur code à barre - Transférer rapidement les flacons d’hémoculture inoculés au laboratoire et dès que possible dans le système de détection BacT/ALERT - Les flacons d’hémoculture dont l’entrée est différée doivent être maintenus entre 15°C et 25 °C jusqu’à leur chargement.
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