Unité de soins de courte durée (USCD) - Gouvernement du Québec

5. Annexes
5.1 Élimination des liquides biologiques
- 45 -
Unité de soins de courte durée (USCD) –
médecine et chirurgie
À la demande du comité des immobilisations en prévention des infections nosocomiales (CIPIN), un
sous-comité d’experts a été formé afin de définir les critères de conception et de performance
fonctionnelle requis lors de l’élimination des liquides biologiques sur le parcours de différents types
de matériel souillé (matériel réutilisable, matériel jetable et enveloppe hygiénique).
Il ressort que l’élimination des selles demeure le processus le plus à risque d’affecter la
programmation immobilière. Le distributeur de lotion antiseptique pour l'hygiène des mains ne permet
pas de détruire les spores de C. difficile (susceptibles d’être présents dans les selles) en présence de
souillure sur les mains. En pareil cas, un lavage systématique des mains à l’eau et au savon est
obligatoire. De plus, ces spores persistent plus longtemps sur les surfaces que les autres liquides
biologiques.
Dans un premier temps, il a été convenu que la gestion des risques est contrôlée selon les mesures
administratives et techniques mentionnées dans le guide ministériel portant sur la prévention et le
contrôle des infections nosocomiales 4 , notamment :
1. Le personnel enfile obligatoirement les gants avant toutes interventions à risque. Il procède à
l’hygiène des mains selon les procédures et les pratiques de base et additionnelles préconisées
dans la prévention des infections.
2. Les supports requis lors de l’utilisation du matériel jetable et des enveloppes hygiéniques sont
réservés au client durant tout son séjour.
3. Les risques de contamination par aérosolisation doivent être réduits au minimum.
4. L’espace prévu pour le matériel souillé est distinct de celui du matériel propre sur tout le parcours
du liquide biologique.
5. Les dépôts de matériel propre et de matériel souillé sont distincts et aucune communication n’est
possible entre eux.
6. Les appareils de retraitement et les macérateurs sont installés et entretenus selon les normes
recommandées. Privilégier des appareils à ouverture automatique (sans contact manuel).
7. Le personnel connaît et applique les procédures d’utilisation des appareils ainsi que les
protocoles de transport du liquide biologique privilégiés par l’établissement concernant la
prévention et le contrôle des infections.
Les situations exceptionnelles n’ont pas été traitées, par exemple le risque de souillure sur les mains
lors du retrait des gants.
Les observations sur les parcours des différents liquides biologiques ont permis de dégager les
espaces nécessaires afin de soutenir leur élimination jusqu’à l’équipement de retraitement situé dans
l’unité des soins de courte durée. Les schémas suivants récapitulent les impacts immobiliers relatifs
aux parcours préconisés dans la chambre et dans le dépôt de matériel souillé ou d’ELB.
4. Principes d’aménagement généraux : centre hospitaliers de soins généraux et spécialisés (CHSGS) et centres hospitaliers et
instituts affiliés universitaires (CHU, CHAU, IU). Document accessible sous la rubrique « Publications » du site Internet du
MSSS à l’adresse suivante : www.msss.gouv.qc.ca.