Plan d'élimination du Choléra en Haïti 2013-2022 - MSPP
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Des opportunités seront fournies pour l’information et l’implication <strong>du</strong> public dans les<br />
processus décisionnel concernant les services d’eau et assainissem<strong>en</strong>t à différ<strong>en</strong>ts niveaux:<br />
planification et budgétisation, gestion et exploitation, réglem<strong>en</strong>tation et conformité, suivi et<br />
évaluation.<br />
3 Contexte<br />
Dix mois après le tremblem<strong>en</strong>t de terre dévastateur <strong>du</strong> 12 Janvier 2010, <strong>Haïti</strong> a connu l’une des<br />
plus grandes épidémies de choléra dans l'histoire moderne. Les premiers cas de choléra ont été<br />
découverts <strong>en</strong> <strong>Haïti</strong> <strong>en</strong> octobre 2010 dans le Départem<strong>en</strong>t <strong>du</strong> C<strong>en</strong>tre. Un mois après, le choléra<br />
s'est propagé dans toute <strong>Haïti</strong> et <strong>en</strong> République Dominicaine. Le 14 novembre 2012, on a<br />
dénombré 615,459 de personnes atteintes de choléra <strong>en</strong> <strong>Haïti</strong> dont et 7,585 décès, pour un<br />
taux de létalité de 1,2%; ce qui représ<strong>en</strong>te l’épidémie la plus vaste <strong>du</strong> monde, <strong>en</strong>registrée dans<br />
un seul Pays. En République Dominicaine le premier cas de choléra a été <strong>en</strong>registré <strong>en</strong><br />
novembre 2010. Le 15 novembre, 2012, on comptait déjà, dans la République voisine, 28 738<br />
cas suspects et 427 décès. Le choléra est à risque de dev<strong>en</strong>ir <strong>en</strong>démique dans l’île d’ Hispaniola.<br />
Cette propagation différ<strong>en</strong>te de l'épidémie dans les deux pays est expliquée <strong>en</strong> partie par les<br />
conditions sanitaires préexistantes sur l'île. En <strong>Haïti</strong>, au début de l'épidémie, on estimait que<br />
50% des résid<strong>en</strong>ts urbains et 30% des résid<strong>en</strong>ts des régions rurales n'avai<strong>en</strong>t pas accès à l'eau<br />
potable, et 83% de la population n'avai<strong>en</strong>t pas accès à des installations améliorées<br />
<strong>d'élimination</strong> des excrém<strong>en</strong>ts (ref. WHO/UNICEF JMP 2012). Le manque de bonnes habitudes<br />
d'hygiène pour la plupart de la population, <strong>en</strong> particulier pour les groupes qui n’ont pas accès<br />
aux services de santé de base <strong>en</strong>tre parmi les facteurs qui ont favorisé la propagation rapide de<br />
la maladie. En outre, même avant le tremblem<strong>en</strong>t de terre <strong>en</strong> janvier 2010 et l'épidémie de<br />
choléra <strong>en</strong> octobre de la même année, 46% de la population haïti<strong>en</strong>ne n'avai<strong>en</strong>t pas accès aux<br />
soins de santé. Ceci s’explique <strong>en</strong> partie par la distance à parcourir pour arriver au c<strong>en</strong>tre de<br />
santé le plus proche et d’autre part par le fait qu’une grande partie ne pouvait pas se payer le<br />
cout des services.<br />
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