Dr Emmanuelle Bourrat - DIU Dermatologie Pédiatrique

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PATHOLOGIE DES ONGLES 1 ‣ RAPPELS Embryologiques Anatomiques Physiologiques Sémiologiques 2 ‣ ASPECT CLINIQUE NORMAL ET VARIANTES PHYSIOLOGIQUES DE L’ONGLE DU NOURRISSON Aspect normal de l’ongle du nouveau né Variantes physiologiques de l’ongle du nourrisson 3 ‣ ANOMALIES CONGÉNITALES DE L’ONGLE Dystrophies non génétiques Anomalies génétiques non syndromiques Anomalies génétiques syndromiques Anomalies génétiques à révélation tardive 4 ‣ PATHOLOGIE UNGUÉALE INFECTIEUSE 5 ‣ PATHOLOGIE UNGUÉALE INFLAMMATOIRE 6 ‣ PATHOLOGIE UNGUÉALE TUMORALE 7 ‣ BANDES PIGMENTÉES UNGUÉALES 30
1 ‣ RAPPELS Embryologiques L’ongle commence à se former in utero en même temps que les follicules pileux c'est-àdire à partir de la 9ème semaine de gestation et il atteint sa structure définitive à la 20ème semaine. Anatomiques cf schéma La matrice unguéale dont on aperçoit seulement l’extrémité distale qui correspond à la lunule, fabrique la tablette unguéale qui s’allonge sur le lit unguéal, structure rosée que l’on aperçoit sous la tablette. La tablette unguéale n’est pas adhérente à l’hyponychium, structure épidermique qui fait suite au lit de l’ongle (la tablette en regard apparaît alors blanche) Figure 21. Coupe anatomique de l’appareil unguéal (d’après Baran R, Piérard GE. Onychomycoses. Paris : Masson, 2004). Physiologiques La tablette unguéale d’un doigt se renouvelle en 4 à 6 mois celle d’un orteil en 9 à 18 mois (vitesse de renouvellement et donc de pousse est inversement proportionnelle à l’âge et donc plus rapide chez l’enfant) 31
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