Bioseed - Biotissue Technologies Gmbh

Photo 05
Image IRM
six mois
après la
greffe de
BioSeed ® -C
dans le
condyle du
fémur.
Photo 06
Une arthroscopie
de
second look
9 mois
après la
greffe
Transplant
Méthode
Jusqu’en novembre 2004, 79 patients au
total (30 femmes, 49 hommes) âgés de 17 à
64 ans ont été soignés avec BioSeed ® -C.
L’âge moyen des patients était de 36 ans.
Les défauts cartilagineux ont été localisés
chez 42 patients au genou gauche et chez
37 patients au genou droit. Tous les défauts
ont été classifiés degré 4 selon Outerbridge
(défaut cartilagineux jusqu’à l’os). Dans la
plupart des cas, les défauts se situaient au
niveau du condyle médian du fémur. Dans
17 cas, BioSeed ® -C a été transplanté de
manière rétropatellaire. Dans 6 cas dans la
trochlée et dans 3 cas au niveau du condyle
latéral du fémur. Dans un cas, BioSeed ® -C
été transplanté sur le plateau médial du tibia.
Chacun des 21 patients a présenté 2 défauts :
5 fois sur le condyle médial du fémur, 3 fois
sur le condyle latéral du fémur, 8 fois sur la
trochlée et 5 fois sur la patella.
Des opérations secondaires ont été effectuées
chez 34 patients, ce qui est illustré par le
tableau suivant :
Opérations secondaires Nombre
Micro-fracture 5
Intervention plastique
ligament croisé
4
Ostéotomie corrective 21
Raccourcissement médial
capsule
2
Release latéral (coupage du
retinaculum latéral)
2
Chez 71 patients, l’opération a été effectuée
par arthrotomie, chez 8 patients de façon
arthroscopique. L’exploitation des données a
été réalisée sur la base du IKDC (International
Knee Documentation Committee), du KOOS
(Knee Osteoarthritis Outcome Score) ainsi
que des critères modifiés du Cincinnati Knee
Rating.
10
Photo 07
Histologie
9 mois
après la
greffe
Photo 08
Agrandissement
de
l’histologie
à l’échelle
1:100
11
Résultats
Les IRM de tous les patients montrent 6 mois
après la greffe une bonne intégration et un
bon remplissage du défaut. Le greffon présente
une connexion optimale, tant par
rapport au cartilage environnant que par
rapport à l’os sous-chondral. Il est encore
possible de reconnaître un contraste coloré
par rapport au cartilage environnant et les
canaux de forage transosseux. Aucun phénomène
de coincement, relâchement du
greffon ou détachement n’a pu être constaté.
(Photo 05).
Histologie
Cette biopsie effectuée 9 mois après la greffe
montre sur le plan histologique une bonne
intégration du greffon, avec une connexion
ferme avec l’os environnant. On peut percevoir
la structure caractéristique du cartilage
hyalin (Photo 07, Photo 08).