Mamelons et seins douloureux - Petit Fichier
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Les signes pouvant être observés chez le bébé <strong>et</strong> faisant évoquer une<br />
candidose sont les suivants :<br />
- Mugu<strong>et</strong> : taches blanchâtres qu’il est impossible d’enlever sans<br />
provoquer des saignements<br />
- Candidose du siège.<br />
Le lait ayant des propriétés fongistatiques, il est possible que la mère ait<br />
une candidose mais que son bébé n’ait pas de mugu<strong>et</strong>.<br />
Les mesures pour traiter la candidose sont les suivantes :<br />
- le lavage des mains<br />
- Une douche quotidienne<br />
- Rinçage du mamelon après chaque tétée (eau de vichy : le candida<br />
albicans n’aime pas les milieux basiques)<br />
- Traitement local antifongique, si besoin traitement général<br />
- TRT anti-inflammatoire <strong>et</strong>/ou antibiotiques locaux éventuellement<br />
- TRT de la mère <strong>et</strong> de l’enfant<br />
Il faudra orienter la mère vers un prescripteur pour des antifongiques :<br />
- Daktarin* gel buccal (ne pas m<strong>et</strong>tre sur le sein avant la tétée :<br />
inactivation par le calcium, mais 10 mn après la tétée)<br />
- Mupirocine (antibiotique <strong>et</strong> antifongique)<br />
- Des corticoïdes (à utiliser avec parcimonie)<br />
- Le viol<strong>et</strong> de gentiane 0.5% aqueuse (antifongique <strong>et</strong> antibactérien)<br />
pendant 4 à 7 jours pour la mère <strong>et</strong> 3 jours pour le bébé, 1 fois par<br />
jour.<br />
- Fluconazole (Triflucan*).<br />
Mmes JUNAY Sandrine, RASSE Pascale / infirmières puéricultrice / consultantes en lactation IBCLC /<br />
mars 2011
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