Mamelons et seins douloureux - Petit Fichier

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- les signes généraux peuvent être impressionnants et d’apparition
brutale : syndrome pseudo grippal : hyperthermie à 38°5/39°,
fatigue, tachycardie, frissons, myalgies parfois adénopathies.
Les mesures locales sont les suivantes :
- Allaiter fréquemment du côté atteint
- Maintenir le sein bien drainé (+ ou - tire lait)
- Commencer par le côté atteint car le bébé sera plus efficace
- Si la douleur est trop présente, commencer par le côté sain pour
déclencher le réflexe d’éjection puis changer de sein, ou bien
prendre un bain chaud avant la tétée,
- Placer le bébé pour que le menton ou le nez soit en direction de
l’inflammation
- Allaiter au dessus du bébé : position de la louve
- Masser la zone atteinte au cours de la tétée en direction du
mamelon
- Mettre des compresses chaudes pour faciliter le drainage ou
soulager la douleur (le froid est possible)
- Mettre des compresses froides pour diminuer l’inflammation.
Des antalgiques (paracétamol ou ibuprofène) peuvent être prescrits. Le
repos et les boissons abondantes font parties intégrante du traitement.
En l’absence d’amélioration clinique après 12 à 24 h de mesures locales, le
médecin peut prescrire une antibiothérapie anti-staphylococcique
(cloxacilline : Orbénine*, oxacilline : Bristopen*, pristinamycine :
Pyostacine*) compatible avec l’allaitement pendant 10 à 14 jours pour
éviter les récurrences. Le traitement sera prescrit en première
intention en cas d’atteinte bilatérale ou d’ATCD de mastite, ou si le bébé
n’est pas en bonne santé.
En cas d’antibiothérapie inefficace après 48 h ou de mastite survenant
pendant l’hospitalisation, un prélèvement doit être fait à la recherche
d’un staphylocoque résistant ou d’un streptocoque.
Mmes JUNAY Sandrine, RASSE Pascale / infirmières puéricultrice / consultantes en lactation IBCLC /
mars 2011