Mamelons et seins douloureux - Petit Fichier

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Une position d’allaitement correcte et une succion efficace préviennent
les blessures du mamelon. La durée et la fréquence des tétées ne sont
pas des causes démontrées de ces pathologies.
Les crevasses apparaissent entre le 3 ème et le 7 ème jour, chez 2/3 des
femmes. Le mamelon est déformé après la tétée (bâton de rouge à lèvre,
pincé), aspect de vésicules, stries blanchâtres ou rougeâtres.
Certains problèmes anatomiques du bébé peuvent entraîner des
déformations ou des blessures du mamelon :
- Les freins linguaux ou labiaux courts et inélastiques
- Une langue courte
- Une petite bouche
- Une rétrognathie ou une rétromicrognathie mandibulaire
- Des gencives épaisses
- Un palais creux
Une prise en charge spécifique est nécessaire.
Le mamelon crevassé ou qui saigne est une déchirure de l’épiderme due à deux
tensions opposées ou à une irritation importante, la douleur peut varier d’une
femme à l’autre.
Il faut reprendre la technique de succion et les positions, parfois le changement
de position apporte un soulagement rapide car les tensions sur le mamelon ne
sont plus les mêmes.
Un massage aréolaire peut soulager la maman et cela permet aussi une
augmentation de l’irrigation sanguine qui favorise la cicatrisation.
Parfois une pause peut être nécessaire et peut aider à la cicatrisation. Il faudra
tirer le lait manuellement ou avec un tire lait et le transférer au bébé si possible
avec un moyen qui n’interfère pas avec la succion. La reprise des tétées se fera
progressivement, avec déclenchement des flux d’éjection avant mise au sein.
La localisation de la crevasse aide à détecter la cause.
Mmes JUNAY Sandrine, RASSE Pascale / infirmières puéricultrice / consultantes en lactation IBCLC /
mars 2011