Vos remboursements en Optique - Mgen
Vos remboursements en Optique - Mgen
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Complém<strong>en</strong>taire Santé<br />
Besoin de consulter un généraliste, un kinésithérapeute,<br />
un orthophoniste ou de pr<strong>en</strong>dre des médicam<strong>en</strong>ts <strong>en</strong> pharmacie ?<br />
Soignez-vous sans att<strong>en</strong>dre !<br />
Les <strong>remboursem<strong>en</strong>ts</strong> de la MGEN complèt<strong>en</strong>t ceux de<br />
la Sécurité sociale pour tous vos frais médicaux courants.<br />
Et plus <strong>en</strong>core.<br />
( J’accède immédiatem<strong>en</strong>t à tous les soins dont j’ai besoin !<br />
Frais médicaux courants<br />
<strong>Vos</strong> <strong>remboursem<strong>en</strong>ts</strong> frais médicaux<br />
*Sur la base des taux et du tarif de responsabilité Sécurité sociale au 01/01/2007, dans le cadre du parcours<br />
de soins coordonnés.<br />
**Prise <strong>en</strong> charge par la MGEN de la participation de l'assuré de 18 € pour les actes techniques coûteux.<br />
<strong>Vos</strong> <strong>remboursem<strong>en</strong>ts</strong> <strong>en</strong> toute transpar<strong>en</strong>ce<br />
0% Tarif de conv<strong>en</strong>tion<br />
100%<br />
Remboursem<strong>en</strong>t Sécurité sociale<br />
Remboursem<strong>en</strong>ts<br />
Sécurité sociale*<br />
Protection<br />
santé MGEN*<br />
TOTAL*<br />
Honoraires/Médecins ** 70% 30% 100%<br />
Auxiliaires médicaux<br />
Analyses/Laboratoires<br />
Pharmacie :<br />
- vignettes blanches<br />
- vignettes bleues<br />
- vignettes oranges<br />
60% 40% 100%<br />
65%<br />
35%<br />
15%<br />
35%<br />
60%<br />
Néant<br />
100%<br />
95%<br />
15%<br />
Radiologie 70% 30% 100%<br />
Soins externes de 35% à 70%** Jusqu'à 65% 100%<br />
Cures thermales<br />
Frais d'hébergem<strong>en</strong>t <strong>en</strong> cure thermale :<br />
- avec accord Ss.<br />
- avec accord Ss.<br />
Nouveau forfait contraception<br />
(pilule 3 ème génération, patchs,<br />
spermicides, anneaux vaginaux…)<br />
Nouveau forfait vaccins voyageur (1)<br />
(fièvre jaune, Choléra,…<br />
+ traitem<strong>en</strong>t anti-paludique)<br />
(1) Offre soumise à conditions<br />
97,51 €<br />
Néant<br />
75 €<br />
75 €<br />
172,50 €<br />
75 €<br />
Néant Jusqu’à 40 €/an 40 €<br />
Néant Jusqu’à 60 €/an 60 €<br />
Ticket modérateur pris tout ou partie<br />
<strong>en</strong> charge par la MGEN<br />
Tarif de conv<strong>en</strong>tion : c’est le tarif déterminé par la Sécurité sociale (souv<strong>en</strong>t appelé tarif<br />
de responsabilité) pour chaque acte, produit ou prestation médicale. Sur la base de ce<br />
tarif, la Sécurité sociale définit son niveau de remboursem<strong>en</strong>t (exprimé <strong>en</strong> pourc<strong>en</strong>tage).<br />
Ticket modérateur : c’est la différ<strong>en</strong>ce <strong>en</strong>tre le tarif de conv<strong>en</strong>tion et le montant<br />
remboursé par la Sécurité sociale, laissée à la charge de l’assuré. La protection MGEN<br />
peut alors pr<strong>en</strong>dre <strong>en</strong> charge tout ou partie du ticket modérateur. Les majorations hors<br />
parcours de soins sont à votre charge.<br />
Participation forfaitaire de 1 € : c’est le montant déduit de vos <strong>remboursem<strong>en</strong>ts</strong> par la<br />
Sécurité sociale pour chaque consultation ou acte réalisé par un médecin et sur les actes<br />
de biologie médicale ou radiologiques. Elle ne peut pas être prise <strong>en</strong> charge par la MGEN.<br />
<strong>Vos</strong><br />
avantages<br />
MGEN<br />
Vous êtes pris <strong>en</strong> charge dès<br />
le 1 er jour de votre adhésion<br />
pour tous les soins.<br />
Vous n’avez pas besoin<br />
d’avancer d’arg<strong>en</strong>t chez<br />
la plupart des pharmaci<strong>en</strong>s<br />
grâce à la disp<strong>en</strong>se d’avance<br />
de frais MGEN.<br />
Vous pouvez faire adhérer<br />
vos proches à la protection<br />
MGEN, conjoint, part<strong>en</strong>aire<br />
lié par un pacs ou concubin,<br />
<strong>en</strong>fants.<br />
Vous bénéficiez des nouveaux<br />
forfaits “contraception” et<br />
“vaccins voyageur”.<br />
La MGEN pr<strong>en</strong>d <strong>en</strong> charge<br />
pour vous, sans limitation<br />
<strong>en</strong> nombre, le forfait de 18 €,<br />
qui s'applique sur tous les<br />
actes techniques pratiqués*<br />
dont le tarif atteint 91 €.<br />
*Actes pratiqués <strong>en</strong> cabinet de<br />
ville, dans un c<strong>en</strong>tre de santé et<br />
dans le cadre de consultations<br />
externes à l’hôpital.<br />
Votre parcours de soins<br />
et vos <strong>remboursem<strong>en</strong>ts</strong><br />
sur mg<strong>en</strong>.fr<br />
06-07
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