19.03.2014 Views

titre evaluation de la qualite de vie des patients apres ...

titre evaluation de la qualite de vie des patients apres ...

titre evaluation de la qualite de vie des patients apres ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Thèse <strong>de</strong> Mè<strong>de</strong>cine<br />

Ibrahima BERTHE<br />

sperme, et sa sécrétion semble être quantitativement équivalente dans<br />

toutes les zones g<strong>la</strong>ndu<strong>la</strong>ires.<br />

2.3.2- Phosphatase aci<strong>de</strong> prostatique (P.A.P) :<br />

Elle représente <strong>la</strong> protéine <strong>la</strong> plus abondante du flui<strong>de</strong> prostatique (25%).<br />

Mise en évi<strong>de</strong>nce dans le tissu prostatique dès 1935, <strong>la</strong> PAP a été proposée<br />

comme marqueur biologique du cancer <strong>de</strong> <strong>la</strong> prostate il y a 50 ans. Son rôle<br />

physiologique <strong>de</strong>meure méconnu, mais il semblerait qu’elle pourrait<br />

intervenir dans <strong>la</strong> capacitation.<br />

2.3.3- Protéine <strong>de</strong> sécrétion prostatique (P.S.P) :<br />

Elle pourrait jouer un rôle dans les phénomènes <strong>de</strong> capacitation ou <strong>de</strong><br />

reconnaissance antigénique.<br />

2.3.4- Autres protéines du flui<strong>de</strong> prostatique :<br />

Nous ne ferons que citer ces autres protéines qui sont :<br />

Albumine, Alpha-1 aci<strong>de</strong> glycoprotéine, Zn-alpha-2 glycoprotéines. Ainsi,<br />

<strong>la</strong> capacité sécrétoire <strong>de</strong> <strong>la</strong> g<strong>la</strong>n<strong>de</strong> prostatique diminue avec l’âge ; ceci<br />

semble pouvoir être corrélé à <strong>la</strong> diminution <strong>de</strong> <strong>la</strong> testostérone libre<br />

circu<strong>la</strong>nte.<br />

C/ Histologie normale <strong>de</strong> <strong>la</strong> prostate : [28]<br />

C’est une g<strong>la</strong>n<strong>de</strong> tubulo-alvéo<strong>la</strong>ire réalisant grossièrement un aspect en<br />

« fougyère ». Les cavités g<strong>la</strong>ndu<strong>la</strong>ires sont revêtues d’un épithélium<br />

cylindrique ou cubique. Au niveau <strong>de</strong> ces cellules on trouve <strong>de</strong>s enzymes<br />

oxydo-réductrices et <strong>de</strong>s phosphatases. Dans les cavités, se rencontrent le<br />

sable prostatique et les sympexions <strong>de</strong> ROBIN.<br />

Les formations g<strong>la</strong>ndu<strong>la</strong>ires sont groupées en lobules séparés les uns <strong>de</strong>s<br />

autres par du tissu conjonctif riche en fibres muscu<strong>la</strong>ires lisses et en fibres<br />

é<strong>la</strong>stiques. Il existe d’autre part, <strong>de</strong>s g<strong>la</strong>n<strong>de</strong>s dites péri urétrales qui seraient<br />

surtout responsables <strong>de</strong>s adénomes.<br />

CHAPITRE II : HYERTROPHIE BENIGNE DE LA PROSTATE.<br />

Evaluation <strong>de</strong> <strong>la</strong> qualité <strong>de</strong> <strong>vie</strong> <strong>de</strong>s <strong>patients</strong> après adénomectomie selon le score d’IPSS 38

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!