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Thèse de Mèdecine
Ibrahima BERTHE
Les symptômes obstructifs :
• Faible jet : constitue l’un des premiers signes de l’obstruction sous
vésicale, néanmoins il est sous-estimé par les patients qui le considèrent
normal à cet âge.
• Dysurie : Nécessité de fournir des efforts pour initier la miction. Elle est
plus corrélée avec les habitudes mictionnelles qu’avec le degré de
l’obstruction.
• Mictions intermittentes : gouttes d’urines qui s’écoulent après avoir fini
d’uriner. Elles tâchent les habits et dégagent souvent une odeur
nauséabonde autour du patient et obligent certains à une utilisation abusive
de déodorant.
• Vidange incomplète : c’est la sensation de reste d’urine dans la vessie
alors que le patient a fini d’uriner. Elle traduit le résidu post-mictionnel et
est la conséquence des autres signes obstructifs.
2.1.2- Score qualité de vie :
Il est basé sur la réponse à sept (7) questions : (voire sigle IPSS et QDV)
L’impact des mêmes symptômes sur la qualité de vie est très variable d’un
malade à un autre.
Les troubles de la qualité de vie liés aux symptômes d’H.B.P peuvent être
influencés par la profession, la résidence, le statut social, les pathologies
associées (diabète, HTA, troubles de la marche). C’est pourquoi la qualité
de vie du patient est un élément essentiel dans la prise de décision sur les
types et les protocoles thérapeutiques ainsi que l’évaluation des résultats de
ceux-ci.
L’OMS recommande expressément à tous les praticiens qui traitent les
patients souffrant de symptôme de prostatisme de documenter la situation
symptomatique de chaque patient en utilisant le système SL durant le 1 er
examen ainsi que pendant et après le traitement afin d’évaluer la réponse à
ce traitement.
Evaluation de la qualité de vie des patients après adénomectomie selon le score d’IPSS 50