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Thèse de Mèdecine
Ibrahima BERTHE
Dans tous les cas, il refoule et tasse le reste de la prostate, mais il reste
toujours séparé de cette glande caudale laminée par un plan de clivage dont
l’existence constante sert de guide à la chirurgie d’exérèse.
4- Les lésions secondaires :
4.1- Les lésions prostatiques : [31,35]
Au cours de l’évolution de l’A.P, on retrouve des lésions vasculaires à type
d’infarctus dans 25% des cas environ.
L’obstruction des canaux prostatiques par des nodules de l’HBP peut être à
l’origine des formations kystiques intraparenchymateuses de différents
volumes.
Ce sont alors les lésions inflammatoires et congestives avec infiltration des
lymphocytes et monocytes en amas qui sont très souvent associées à l’A.P.
4.2- Retentissement des lésions sur le système urinaire :
4.2.1- L’urètre : [35] (Figure 10)
La prostate entoure l’urètre sous la vessie et, en augmentant de volume, va
donc l’étirer et diminuer son calibre, gênant ainsi l’évacuation de l’urine.
4.2.2- Le col vésical : [14,36]
Soulevé par la prostate hypertrophiée au-dessus du plancher vésical, le col
vésical perd sa forme circulaire, et sa lèvre postérieure est transformée en
une étoile à trois branches.
Lorsque le col est scléreux, le doigt n’y pénètre qu’en forçant et en
l’éclatant. Ces orifices rigides obligent à une résection de la lèvre
postérieure.
4.2.3- La Vessie : [35]
- La Vessie de lutte :
La vessie n’est pas un sac à urine mais un muscle creux destiné à recueillir
l’urine secrétée continuellement par les reins et à l’évacuer volontairement
à intervalle régulier. L’urètre est plus fin, l’effort à fournir pour évacuer
l’urine va donc être plus grand, et comme tout muscle qui travaille contre
Evaluation de la qualité de vie des patients après adénomectomie selon le score d’IPSS 42