titre qualite de la prise en charge des personnes vivant avec le vih ...
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Qualité <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>prise</strong> <strong>en</strong> <strong>charge</strong> <strong>de</strong>s <strong>personnes</strong> <strong>vivant</strong> <strong>avec</strong> <strong>le</strong> VIH/SIDA dans <strong>le</strong> service <strong>de</strong><br />
mé<strong>de</strong>cine <strong>de</strong> l’hôpital <strong>de</strong> Sikasso<br />
E- Principes généraux <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>prise</strong> <strong>en</strong> <strong>charge</strong> <strong>de</strong>s sujets<br />
infectés par <strong>le</strong> VIH : [31, 32,33, 34, 35]<br />
La découverte d’une sérologie VIH positive chez un adulte<br />
conduit à :<br />
• gérer <strong>le</strong>s risques <strong>de</strong> transmission, sanguins, sexuels, et mère<br />
<strong>en</strong>fants du virus, et <strong>le</strong>s conséqu<strong>en</strong>ces vis-à-vis <strong>de</strong> l’<strong>en</strong>tourage<br />
familial ;<br />
• déterminer <strong>le</strong>s marqueurs pronostiques ;<br />
• organiser <strong>le</strong> suivi médical, <strong>en</strong> fonction <strong>de</strong> ces marqueurs<br />
pronostiques :<br />
- rythme <strong>de</strong>s consultations et <strong>de</strong>s exam<strong>en</strong>s systématiques ;<br />
- décision <strong>de</strong> mise <strong>en</strong> route <strong>de</strong>s traitem<strong>en</strong>ts systématiques :<br />
traitem<strong>en</strong>ts<br />
Prév<strong>en</strong>tifs <strong>de</strong> certaines affections opportunistes et traitem<strong>en</strong>t<br />
antirétroviral ;<br />
- traitem<strong>en</strong>t curatif <strong>de</strong> tous <strong>le</strong>s symptômes qui survi<strong>en</strong>dront.<br />
1- Gestion <strong>de</strong>s risques <strong>de</strong> transmission du virus et <strong>de</strong>s<br />
conséqu<strong>en</strong>ces sur l’<strong>en</strong>tourage :<br />
a- Statut <strong>de</strong>s <strong>en</strong>fants, du conjoint et <strong>de</strong>s part<strong>en</strong>aires<br />
sexuels :<br />
Il est toujours souhaitab<strong>le</strong> <strong>de</strong> proposer un test au conjoint et aux<br />
<strong>en</strong>fants qui pourrai<strong>en</strong>t être nés après <strong>la</strong> contamination <strong>de</strong> <strong>la</strong> mère<br />
et qui aurai<strong>en</strong>t donc pu s’infecter par transmission du virus<br />
p<strong>en</strong>dant <strong>la</strong> grossesse, l’accouchem<strong>en</strong>t, ou l’al<strong>la</strong>item<strong>en</strong>t.<br />
Seu<strong>le</strong> <strong>la</strong> personne positive peut déci<strong>de</strong>r si el<strong>le</strong> souhaite informer ou<br />
non son conjoint <strong>de</strong> son propre statut.<br />
Thèse <strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cine<br />
22<br />
Djibril BARRY