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Qualité de la prise en charge des personnes vivant avec le VIH/SIDA dans le service de
médecine de l’hôpital de Sikasso
lymphocytes totaux dans les endroits où la mesure des CD4 n’est
pas possible.
3- Traitements prophylactiques primaires des infections
opportunistes
a- Définition :
Certaines infections opportunistes sont accessibles à un traitement
préventif (ou traitement prophylactique). Ces traitements
prophylactiques utilisent des anti-infectieux (antibiotiques,
antiparasitaires, antiviraux) donnés à des doses plus faibles que
lorsqu’ils sont utilisés en traitement curatif : à ces doses, ils ont
pour objectif d’empêcher que ces infections ne surviennent, et
donc d’en réduire l’incidence. Ils peuvent être donnés :
• soit avant que l’infection ne survienne : on parle alors de
prophylaxie primaire ;
• soit après que l’infection soit survenue et ait été guérie
efficacement par un traitement curatif : on parle alors de
prophylaxie secondaire, qui vise à diminuer l’incidence des
récidives.
Les principales infections pour lesquelles il existe un traitement
prophylactique primaire d’efficacité prouvée sont : la tuberculose,
la pneumocystose, la toxoplasmose, les mycobactérioses
atypiques, certaines maladies bactériennes, l’Isosporose et le
paludisme. La cryptococcose et la pathologie invasive à
cytomégalovirus (CMV) sont également théoriquement accessibles
à des prophylaxies primaires, qui sont moins fréquemment
utilisées.
Thèse de médecine
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Djibril BARRY