CAHIER DE FORMULAIRES - Knights of Columbus, Supreme Council
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QUESTIONNAIRE SUR <strong>DE</strong> LA PARTICIPATION FRATERNELLE<br />
AUX JEUX OLYMPIQUES SPÉCIAUX<br />
Pendant la période de douze mois se terminant le 31 décembre<br />
Conseil numéro _________________ Situé à ____________________________________________________<br />
Ville/commune/lieu-dit<br />
état/province<br />
Conseil participant aux Jeux olympiques spéciaux<br />
I. HEURES <strong>DE</strong> BÉNÉVOLAT FOURNIES PAR LES MEMBRES <strong>DE</strong>S<br />
C <strong>DE</strong> C ET LEURS FAMILIES POUR LES JEUX OLYMPIQUES SPÉ-<br />
CIAUX PEN<strong>DE</strong>NT L’ANNÉE CIVILE.<br />
1. Épreuves/jeux d’état<br />
2. Épreuves/jeux régionaux<br />
3. Épreuves/jeux locaux<br />
Total des heures de Bénévoles<br />
II. NOMBRE <strong>DE</strong> BÉNÉVOLES <strong>DE</strong>S C <strong>DE</strong> C AUX JEUX ET AUX<br />
ÉPREUVES OLYMPIQUES SPÉCIAUX.<br />
BÉNÉVOLES <strong>DE</strong>S C <strong>DE</strong> C POUR <strong>DE</strong>S<br />
ÉPREUVES INDIVIDUELLES<br />
1. Épreuves/jeux d’état<br />
2. Épreuves/jeux régionaux<br />
3. Épreuves/jeux locaux<br />
Total pour les Épreuves individuelles<br />
BÉNÉVOLES <strong>DE</strong>S C de C TOUTE L’ANNÉE<br />
1. Épreuves/jeux d’état<br />
2. Épreuves/jeux régionaux<br />
3. Épreuves/jeux locaux<br />
Total pour Toute l’Année<br />
Nombre total des Bénévoles des C de C<br />
(épreuve individuelle et toute l’année)<br />
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,<br />
Conseil ne participant pas aux Jeux olympiques spéciaux.<br />
III. NOMBRE D’ÉPREUVES COMPTANT <strong>DE</strong>S BÉNÉVOLES <strong>DE</strong>S C<br />
<strong>DE</strong> C ET LEURES FAMILLES.<br />
1. Épreuves/jeux d’état<br />
2. Épreuves/jeux régionaux<br />
3. Épreuves/jeux locaux<br />
Total des Épreuves<br />
IV. TOTAL <strong>DE</strong>S FONDS CONTRIBUÉS AUX JEUX<br />
OLYMPIQUES SPÉCIAUX.<br />
1. Épreuves/jeux d’état<br />
2. Épreuves/jeux régionaux<br />
3. Épreuves/jeux locaux<br />
Total des Contributions<br />
V. NOUVELLES ÉPREUVES AJOUTÉES CETTE ANNÉE.<br />
VI. AFFILIATIONS AUX JEUX OLYMPIQUES SPÉCIAUX<br />
,<br />
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Détachez et envoyez aux : Chevaliers de Colomb au Bureau Suprême, Services Fraternels,<br />
1 <strong>Columbus</strong> Plaza, New Haven, CT 06510-3326 USA/ÉTATS-UNIS D’AMÉRIQUE<br />
ou envoyez par télécopieur (203) 752-4108<br />
Date : _________________________________________________________<br />
Postez l’Original aux : Services fraternels du Conseil suprême<br />
Postez les Copies aux : Député d’État, Député de District, Dossiers du Conseil.<br />
Disponible en format électronique à www.k<strong>of</strong>c.org/ forms<br />
18<br />
(Signé) __________________________________________________<br />
(Grand Chevalier)<br />
(Signé) __________________________________________________<br />
(secrétaire financier)<br />
4584F 3/11
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