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ssuna n - Mgen

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RHONE-ALPES PAGES REGION<br />

urance maladie?<br />

Un risque de rupture de la solidarité<br />

Même si des actions, incontestablement nécessaires, de<br />

réorganisation du système de soins sont mises en place,<br />

on sait que l'ensemble des dépenses de santé progressent<br />

plus rapidement que la richesse nationale et que la masse<br />

salariale. Tout recul de la place de la masse salariale<br />

dans la richesse nationale conduit à des problèmes de<br />

financement de la protection sociale en général et de<br />

l'assurance maladie en particulier. Dans ce cadre, l'enfermement<br />

des dépenses d'assurance maladie dans une enveloppe<br />

trop étroite sans action sur l'ensemble de la dépense<br />

de santé ne conduit qu'à une diminution du niveau de prise<br />

en charge des dépenses de soins par l'assurance maladie,<br />

réduisant ainsi le caractère solidaire du système.<br />

La statistique publique affiche impassiblement un taux de<br />

prise en charge de l'assurance maladie qui reste stable à<br />

un niveau un peu supérieur à 75 %. Dans le même temps,<br />

la part des dépenses liées aux affections de longue durée<br />

(ALD) est en progression constante : elles représentaient<br />

un peu plus de 50% des dépenses d'assurance maladie il y<br />

a dix ans, elles en représentent aujourd'hui plus de 60 %.<br />

Puisque qu'une part croissante des dépenses, celle liée aux<br />

ALD, est prise en charge à un taux supérieur au taux moyen,<br />

la stabilité affichée du taux moyen de prise en charge à<br />

75% masque la diminution du taux de prise en charge pour<br />

les soins ne relevant pas des ALD. Aujourd'hui le taux de<br />

prise en charge par l'assurance maladie des dépenses de<br />

médecine de ville hors AID est à peine supérieur à 50%.<br />

rAssurance<br />

MaLadie<br />

!O.CII<br />

2 P<br />

Pwir tout COr'<br />

Les couvertures complémentaires offertes sur le marché<br />

sont de natures très diverses. S'il existe encore des financements<br />

proportionnels au revenu, comme à la MGEN, cette<br />

situation est aujourd'hui minoritaire et le financement des<br />

couvertures complémentaires est très majoritairement forfaitaire,<br />

le forfait étant augmenté en fonction du nombre<br />

d'enfants et de l'âge des personnes couvertes.<br />

le risque est grand de voir une partie de la population<br />

se détourner d'un système solidaire universel au profit<br />

de solutions individuelles non accessibles aux plus<br />

défavorisés.<br />

Le 23 novembre<br />

2010, les sections<br />

MGEN de Savoie et<br />

Haute-Savoie ont<br />

organisé un débat<br />

au Centre des<br />

Congrès le Manège<br />

à Cham béry.<br />

Plus de 350 personnes ont répondu à leur appel.<br />

Animé par Jean Michel LAXALT, Président de l'institut<br />

Montparnasse, avec la participation de Daniel JACQUIER,<br />

Président de la CPAM 73, de Jacques LEVANDO, Directeur<br />

de la CPAM 74, et du Docteur Vincent REBEl LLE BORGELLA,<br />

Secrétaire Général de MG France, le débat a permis d'aborder<br />

le diagnostic sur la situation de l'Assurance maladie, et<br />

de dégager des pistes de réflexion pour sauvegarder une<br />

protection sociale solidaire.<br />

Parmi les points importants qui ont été évoqués, nous<br />

pouvons retenir:<br />

La recherche indispensable d'un équilibre des comptes<br />

de l'Assurance maladie, qui doit certes passer par une<br />

maîtrise des dépenses, mais aussi par la recherche de<br />

ressources nouvelles qui aillent au-delà des seuls prélèvements<br />

sur la masse salariale (notamment en prenant<br />

en compte les flux financiers).<br />

Une nécessaire régulation de l'offre de soins articulée<br />

autour d'une médecine de ier recours assurée par le<br />

médecin généraliste pleinement reconnu dans sa spécificité.<br />

Le maintien d'une solidarité par une prise en charge<br />

de haut niveau des soins courants pour l'ensemble des<br />

assurés sociaux par la sécurité sociale.<br />

Prendre en compte, pour l'Assurance maladie, non seulement<br />

son coût, mais aussi sa contribution au développement<br />

économique, par les emplois qu'elle génère et<br />

les investissements.<br />

Jacques VEILLE<br />

Directeur MGEN Savoie<br />

Si vous souhaitez réagir sur les déremboursements<br />

et transferts de charges prévus dans les<br />

projets de lois de finances, vous pouvez le faire<br />

en vous connectant sur le site<br />

http://www.mgen-masanteetmoi.fr/partici peri<br />

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RÉGION Rhône-AIpe 07 MGEN

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