Synthèse - Lara

Tabac – Comprendre la dépendance pour agir
mais les signaux annonçant l’arrivée de cette récompense. Au cours de son
développement, chaque individu se constitue un ensemble de signaux qui lui
sont propres et dont la perception lui permet d’anticiper une satisfaction et
de s’adapter à son obtention. Un signal non suivi de récompense déclenche
une frustration. La prise de substance psychoactive, en activant les systèmes
dopaminergiques de façon intense, conduit l’individu à mémoriser des événements
qui n’ont pas de réalité physiologique mais qui, parce qu’ils sont
associés à la prise de produit, l’en rendent dépendant. Ainsi, les stimuli
environnementaux sont particulièrement importants chez le fumeur, lequel a
développé, souvent pendant des années, de multiples associations entre
certaines situations et le fait de fumer. La seule présentation de ces stimuli
peut conduire à une envie compulsive de tabac.
L’effet récompensant du tabac fait intervenir
les récepteurs dopaminergiques
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Certaines données obtenues chez l’homme suggèrent que la stimulation des
récepteurs dopaminergiques pourrait participer aux effets récompensants dus
à la consommation de tabac. Ainsi, la prise d’halopéridol, un antagoniste
dopaminergique, provoque une augmentation de la consommation de tabac,
alors qu’un agoniste provoque une diminution de la consommation.
La dopamine agit par l’intermédiaire de cinq récepteurs qui sont répartis en
deux sous-familles, les récepteurs de type D1 (sous-types D 1 et D 5 ) qui stimulent
l’activité de l’adénylyl cyclase par l’intermédiaire de protéines G et les
récepteurs de type D2 (sous-types D 2 ,D 3 ,D 4 )négativement couplés à cette
enzyme.
Les souris mutantes ou des agents pharmacologiques sélectifs ont permis
d’impliquer les récepteurs D 1 ,D 2 et D 3 de la dopamine dans la dépendance
aux drogues. Ces récepteurs sont exprimés dans le noyau accumbens, contrairement
aux récepteurs D 4 et D 5 qui ne sont pas ou pratiquement pas exprimés
dans cette structure. Il n’existe à ce jour que peu d’études évaluant de façon
sélective le rôle des récepteurs D 1 ,D 2 et D 3 de la dopamine dans les effets
renforçants de la nicotine.
L’administration de 6-hydroxydopamine (une neurotoxine détruisant les
neurones dopaminergiques) dans le noyau accumbens du rat provoque une
diminution de l’auto-administration de nicotine. La plupart des auteurs
semblent tenir pour acquise l’implication des voies dopaminergiques dans les
effets renforçants de la nicotine.
Chez le rat, l’administration systémique de nicotine ou l’injection directe
dans l’aire tegmentale ventrale et le noyau accumbens provoque, comme
avec les autres substances psychotropes, une libération de dopamine au
niveau du noyau accumbens. Les modifications de la neurotransmission qui