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Synthèse - Lara

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Tabac – Comprendre la dépendance pour agir<br />

Circuit cérébral de la récompense<br />

Ce circuit peut être considéré comme constitué de plusieurs structures corticales et<br />

sous-corticales qui sont reliées entre elles par des cellules effectrices. Les neurones<br />

dopaminergiques, modulateurs, innervent toutes ces structures de façon divergente à<br />

partir de l’aire tegmentale ventrale (ATV) et la substance noire (SN). L’ensemble des<br />

informations traitées par les neurones du circuit de la récompense converge vers l’hypothalamus<br />

qui lui-même interagit avec les neurones dopaminergiques du mésencéphale<br />

(ATV/SN). Il est à noter qu’aucune information issue de l’environnement extérieur<br />

n’atteint l’hypothalamus sans avoir été préalablement traitée par une au moins des<br />

structures qui constituent le circuit de la récompense. DA = dopamine,<br />

Sep/Acc = septum / noyau accumbens, double flèche = interaction entre système effecteur<br />

et système modulateur.<br />

La dopamine ne serait qu’un des maillons<br />

d’un circuit impliquant d’autres neuromodulateurs<br />

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Même si la conception dopaminergique des processus de dépendance représente<br />

une avancée considérable dans notre compréhension de la toxicomanie,<br />

d’autres, neuromodulateurs tels que la noradrénaline, la sérotonine ou<br />

l’acétylcholine semblent également impliqués. En particulier, les neurones<br />

noradrénergiques du locus cœruleus sont extrêmement sensibles aux perceptions<br />

sensorielles externes et la démonstration récente d’un couplage puissant<br />

entre les neurones noradrénergiques et dopaminergiques doit inciter à

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