PSC 5-11 - FSP

Foto: Vadim Frosio
Die somatoforme Dissoziation
Traumatische Erfahrungen erzeugen immer einen
überaus hohen Stresspegel mit übermässigen körperlichen
Schmerzen und Todesangst. Körperliche
Erfahrungen wie Schmerz, Verkrampfungen und
Zustände der Übererregung, die während der traumatischen
Erfahrung dissoziiert werden, legen sich
im Körper als dissoziierte Anteile fest. Aber auch Erstarrung
und Zustände, in denen physisch und psychisch
nichts mehr gefühlt wird, sind im Körper als
EPs gespeichert. Diese dissoziierten Körperzustände
können sich scheinbar ohne Sinn und ohne Zusammenhang
mit der gegenwärtigen Situation im Körper
manifestieren.
Manchmal sind aber auch äussere Auslöser erkennbar:
Das können Gegenstände, Situationen oder Atmosphären
sein, die die betroffenen Menschen bewusst oder
weniger bewusst an das Trauma erinnern und die abgespaltenen
Körpererinnerungen antriggern. Innere physische
und psychische Trigger haben denselben Effekt.
So kann beispielsweise ein bestimmter aktueller Körperzustand,
ein Unwohlsein, eine Krankheit oder ein
spezifischer Schmerz alte, traumabedingte Körperzustände
hervorrufen. Oder innerseelische Vorgänge wie
Träume, Tagesfantasien und Gedanken bewirken eine
Reaktivierung der traumatischen Erfahrung auf der
körperlichen und seelischen Ebene.
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Was ist los bei Luca?
Als mir der Junge vorgestellt wird, stelle ich mir als Erstes folgende
Fragen: Könnte es sich um eine somatoforme Dissoziation
handeln? Gibt es Hinweise aus der Lebensgeschichte?
Die Eltern erzählen, die Geburt von Luca sei sehr beschwerlich
gewesen. Das Baby hatte die Nabelschnur um den Hals,
die Herztöne waren sehr schwach, das Kind war blau im Gesicht
und brauchte Sauerstoff. Sein Leben war in Gefahr.
Mit drei Monaten erlitt Luca einen Pseudokrupp-Anfall, bei
dem er wieder unter Sauerstoffmangel litt und erneut Todesängste
ausgestanden haben muss. Der kleine Junge musste
notfallmässig ins Kinderspital gebracht werden. Verschiedene
medizinische Massnahmen waren notwendig, u.a. musste das
Kind intubiert werden, da die Sauerstoffversorgung zunehmend
schlechter wurde.
Einen weiteren ähnlichen Anfall erlitt der Junge etwa ein
Jahr später. Wieder waren entsprechende medizinische Handlungen
unumgänglich. Diesmal fiel der Knabe während des
Transportes in einen ohnmachtsähnlichen Zustand. Dies
kann ein Hinweis auf eine dissoziative Reaktion sein, ein Zustand
des «Sich-ganz-Ergebens und Nichts-mehr-Spürens».
Der siebenjährige Luca hat nebst seinen Schluckblockierungen
auch eine generalisierte Angst vor Ärzten, Spritzen und
Spitälern entwickelt. Bei den Versuchen, feste Nahrung zu
schlucken (Trigger), erlebt der Junge heftige Schmerzen im
Hals, existenzielle Angst bis zu Panik sowie einen starken