imagerie et attitude pratique

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Imagerie MATÉRIELS ET MÉTHODES • Aucun des 17 patients porteur de nodule ne présentait au moment du diagnostic des signes cliniques ou biologiques d’atteinte hépatique ⇒ diagnostic fortuit au décours d’IRM de surveillance pour quantification de l’hémochromatose • Protocole du CHU de Rennes (Pr Yves Gandon) sur un imageur 1,5 T (GE ® ) – 1 coupe T1 écho de gradient (TR 120ms/TE 4ms/Angle de bascule 90°) – 1 coupe densité de protons (120/4/20°) – 1 coupe T2 (120/9/20°) – 1 coupe T2** (120/21/20°) – 1 acquisition axiale pondérée T2 (FRFSE) sur l’ensemble du foie était systématiquement réalisée Si lésion l hépatique h spontanément visible en T2 ⇒Séquences avec injection de Gadolinium et étude de la cinétique de prise de contraste (temps artériel, portal, tardif)
MATÉRIELS ET MÉTHODES Suivi effectué • 3 enfants ont du subir une vérification histologique (2 ponctions biopsies percutanées, 1 biopsie chirurgicale) • Surveillance clinico-biologique rapprochée • Surveillance ultérieure par IRM hépatique systématique avec injection de produit de contraste et/ou échographie et parfois scanner
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