Plan stratégique 2011-2015 - CSSS Argenteuil
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<strong>Argenteuil</strong> en santé<br />
<strong>Plan</strong> <strong>stratégique</strong> <strong>2011</strong>-<strong>2015</strong><br />
du<br />
Centre de santé et de services sociaux<br />
d’<strong>Argenteuil</strong><br />
12 décembre <strong>2011</strong>
Table des matières<br />
Présentation ................................................................................................................................... 1<br />
Introduction ................................................................................................................................... 3<br />
1. Le contexte .................................................................................................................................... 5<br />
. L’évolution démographique ..................................................................................................... 5<br />
. L’évolution du réseau régional de services .............................................................................. 5<br />
. L’évolution des pratiques ......................................................................................................... 6<br />
. Des ressources limitées ............................................................................................................ 6<br />
2. La population d’<strong>Argenteuil</strong> : caractéristiques et besoins .............................................................. 7<br />
. Le territoire ................................................................................................................................. 7<br />
. La démographie et les conditions socioéconomiques ................................................................. 8<br />
. La santé ....................................................................................................................................... 9<br />
. Sommaire .................................................................................................................................. 10<br />
3. La mission, la vision, les valeurs du Centre de santé<br />
et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> ............................................................................................. 11<br />
. Notre mission ............................................................................................................................ 11<br />
. Notre vision ............................................................................................................................... 14<br />
. Nos valeurs ................................................................................................................................ 16<br />
4. Les enjeux, les orientations et les objectifs ................................................................................. 18<br />
. Un incontournable : contribuer au plan d’action national et régional en santé publique .......... 18<br />
. Les enjeux ................................................................................................................................. 19<br />
Enjeu 1 : L’accessibilité, pour la population d’<strong>Argenteuil</strong> à l’ensemble<br />
des services généraux requis pour répondre à ses besoins ............................................... 19<br />
Enjeu 2 : La capacité de faire face aux besoins liés au vieillissement<br />
de la population d’<strong>Argenteuil</strong> ........................................................................................... 22<br />
Enjeu 3 : Une action concertée et efficace auprès des générations<br />
montantes qui sont l’avenir d’<strong>Argenteuil</strong> ......................................................................... 23<br />
Enjeu 4 : L’accessibilité, pour les clientèles les plus vulnérables,<br />
à des services bien adaptés à leur situation ...................................................................... 25<br />
Enjeu 5 : Des ressources humaines en nombre suffisant, qualifiées et mobilisées<br />
pour assumer pleinement la mission du Centre de santé et de services sociaux .............. 27<br />
Enjeu 6 : Une gestion très performante sur les plans de la qualité, de la sécurité<br />
et de l’utilisation optimale des ressources ........................................................................ 30<br />
5. Les conditions de succès ............................................................................................................. 34<br />
6. Principales références et sources ................................................................................................. 35<br />
7. Tableau synoptique ..................................................................................................................... 37<br />
i
Présentation<br />
Nous sommes fiers de présenter le plan <strong>stratégique</strong> du Centre de santé et de services sociaux<br />
d’<strong>Argenteuil</strong> pour la période de <strong>2011</strong> à <strong>2015</strong>.<br />
Ce plan est ambitieux et il propose des changements pour être en mesure de mieux répondre aux besoins<br />
de notre population et pour tenir compte du contexte dans lequel évolue le Centre de santé et de services<br />
sociaux.<br />
Cette vision des défis des prochaines années, si elle se veut stimulante, se veut aussi en accord et en<br />
continuité avec l’engagement de la communauté d’<strong>Argenteuil</strong> envers la santé. En effet, c’est la nature<br />
même du Centre de santé et de services sociaux d’être une organisation bien intégrée dans sa<br />
communauté. Celle-ci, par ailleurs, le soutient de façon constante.<br />
Par ailleurs, il faut reconnaître que le réseau de la santé et des services sociaux évolue rapidement. Cette<br />
évolution apporte son lot d’opportunités, grâce notamment aux nouvelles connaissances, mais aussi de<br />
contraintes, notamment quant aux ressources disponibles. Cela aussi fait partie des défis du Centre de<br />
santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong>.<br />
Enfin, nous voulons remercier les nombreuses personnes, tant du Centre de santé et de services sociaux<br />
que des organismes partenaires et de la communauté, qui ont contribué à alimenter cette réflexion<br />
<strong>stratégique</strong>.<br />
Le président,<br />
Le directeur général,<br />
Paul Hénault<br />
Raymond Roberge<br />
<strong>Plan</strong> <strong>stratégique</strong> <strong>2011</strong>-<strong>2015</strong> Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> 1
Introduction<br />
Le plan <strong>stratégique</strong> <strong>2011</strong>-<strong>2015</strong> du Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> constitue son<br />
principal outil de pilotage pour orienter l’organisation et gérer les changements requis ou souhaitables<br />
pour les prochaines années.<br />
Ce qu’on attend de ce plan <strong>stratégique</strong>, donc, des orientations et des projets qui y sont énoncés, c’est<br />
d’abord qu’il propose de bonnes réponses aux besoins les plus prioritaires de la population<br />
d’<strong>Argenteuil</strong>. On comprend bien ici qu’il s’agit de réponses et d’initiatives se situant dans le cadre de la<br />
mission du Centre de santé et de services sociaux.<br />
On attend aussi de ce plan <strong>stratégique</strong> qu’il tienne bien compte du contexte plus global ou de<br />
l’environnement dans lequel agit le Centre de santé et de services sociaux. Ainsi, le Centre de santé et<br />
de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> réalise sa mission en complémentarité avec les autres centres de santé<br />
et de services sociaux et partenaires institutionnels de la région des Laurentides, ainsi qu’avec les autres<br />
organismes et partenaires de la communauté. De même, sa planification locale se doit d’être en<br />
cohérence avec la planification établie au niveau régional (Agence de la santé et des services sociaux<br />
des Laurentides) et au niveau national (ministère de la Santé et des Services sociaux).<br />
L’évolution que propose le plan <strong>stratégique</strong> du Centre de santé et de services sociaux veut aussi<br />
s’inscrire dans la continuité et dans le respect des jalons établis jusqu’à maintenant. Les attentes et<br />
l’implication de la communauté, l’engagement des ressources humaines, les valeurs de l’organisation,<br />
sont des exemples de cette continuité qui ont permis à notre institution de se développer et de répondre<br />
aux besoins.<br />
Enfin, il est certain que le regard que nous posons sur les prochaines années comporte des défis, des<br />
changements assez importants pour le Centre de santé et de services sociaux. Nous y ferons face avec<br />
succès en faisant preuve de beaucoup d’ouverture, notamment à l’égard de la régionalisation, de<br />
l’adoption des meilleures pratiques et de la recherche de performance élevée. Ce succès sera aussi<br />
déterminé par notre capacité de garder le focus sur les besoins de base de notre population.<br />
C’est une invitation.<br />
<strong>Plan</strong> <strong>stratégique</strong> <strong>2011</strong>-<strong>2015</strong> Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> 3
1. Le contexte<br />
Les objectifs <strong>stratégique</strong>s du Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> pour les prochaines<br />
années doivent tenir compte des facteurs les plus déterminants de son environnement interne et externe.<br />
La compréhension de ces facteurs est essentielle pour que le Centre de santé et de services sociaux fasse<br />
des choix pertinents et réalistes.<br />
L’évolution démographique<br />
La population du territoire d’<strong>Argenteuil</strong> vieillit et se renouvelle peu par les naissances et l’arrivée<br />
de jeunes familles. Sa croissance est plus rapide que celle de l’ensemble du Québec, mais plus<br />
faible que celle des autres territoires des Laurentides.<br />
Ce phénomène a un impact majeur sur les besoins de santé et de services sociaux.<br />
Perspective de population, <strong>Argenteuil</strong>, 2006-2031<br />
20000<br />
15000<br />
10000<br />
5000<br />
0<br />
2006 2016 2031<br />
0-24 ans<br />
25-64 ans<br />
65 ans et +<br />
Source : « Institut de la statistique du Québec, Perspectives démographiques<br />
des MRC du Québec, 2006-2031 », Édition 2009.<br />
L’évolution du réseau régional de services<br />
La création des centres de santé et de services sociaux en 2004 a contribué à redéfinir les rôles et les<br />
responsabilités des établissements de santé et de services sociaux en fonction de deux principes de<br />
base : la responsabilité populationnelle et la hiérarchisation des services.<br />
En termes concrets, ceci commande au Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> d’agir de<br />
façon intégrée (le CLSC, l’Hôpital et le Centre d’hébergement et de soins de longue durée agissent<br />
ensemble) pour répondre en priorité aux besoins de la population d’<strong>Argenteuil</strong>. Quant au principe<br />
de hiérarchisation des services, il commande aussi au Centre de santé et de services sociaux<br />
d’<strong>Argenteuil</strong> d’articuler son action et ses services avec les autres ressources de la région (établissements<br />
spécialisés notamment) et de l’extérieur de la région pour des services ultraspécialisés.<br />
<strong>Plan</strong> <strong>stratégique</strong> <strong>2011</strong>-<strong>2015</strong> Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> 5
Ce virage de fond est amorcé avec l’appui de l’Agence régionale. Il comporte de nouvelles<br />
exigences pour le Centre de santé et de services sociaux, mais aussi des opportunités en tant que<br />
partenaire d’un réseau régional.<br />
L’évolution des pratiques<br />
Le réseau de la santé change rapidement. Les changements les plus profonds et les plus<br />
déterminants se situent sûrement au niveau des pratiques cliniques, elles-mêmes en grande partie<br />
influencées par les nouvelles technologies. L’utilisation accrue des médicaments, de recours à des<br />
méthodes de diagnostic et d’intervention moins invasives à l’égard de certaines clientèles (ex. :<br />
maladies chroniques), en sont quelques exemples.<br />
De même, l’organisation des services évolue. On peut faire beaucoup plus à domicile et en services<br />
externes. La délégation des actes professionnels a connu un bond important avec l’adoption et<br />
l’application de la Loi 90 notamment.<br />
Les connaissances dans chacun des domaines d’intervention professionnelle évoluent rapidement et<br />
peuvent être partagées grâce notamment aux nouvelles technologies d’information.<br />
Cette évolution des pratiques se traduit aussi dans la gestion. La mesure et l’amélioration de la<br />
performance appellent des méthodes traditionnellement peu utilisées en santé telles la revue des<br />
processus, la réingénierie, la gestion de projets et la gestion du savoir.<br />
L’ensemble de ces nouvelles pratiques se traduisent maintenant dans les exigences des nombreux<br />
organismes ayant à s’assurer de la pertinence et de la qualité des services (ex. : agences régionales,<br />
agrément, ordres professionnels).<br />
Face à cette évolution des pratiques, aucun établissement ne peut rester isolé.<br />
Des ressources limitées<br />
La région des Laurentides doit composer avec un sous financement d’environ 65 millions $ par<br />
rapport au financement moyen de l’ensemble des régions du Québec. Malgré les efforts<br />
d’amélioration de l’équité interrégionale, ceci en fait encore proportionnellement la région la plus<br />
pauvre au Québec.<br />
Le Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong>, quant à lui, affiche un manque à gagner<br />
annuel d’environ 2,3 M$. Cette situation combinée à sa relativement petite taille se traduit par des<br />
ratios de ressources assez limités et par l’absence de marge de manœuvre pour ajuster l’offre de<br />
service aux besoins.<br />
Le Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> vit aussi, comme plusieurs autres<br />
établissements, une pénurie de ressources humaines, particulièrement au niveau clinique (médecins<br />
généralistes et infirmières). Cette situation entraîne à la fois une plus grande difficulté<br />
d’organisation des services et des coûts additionnels.<br />
Ces facteurs déterminants du contexte dans lequel évolue le Centre de santé et de services sociaux<br />
d’<strong>Argenteuil</strong> appellent celui-ci à prendre des virages exigeants, mais offrent aussi des opportunités qu’il<br />
faut s’approprier.<br />
6<br />
Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> <strong>Plan</strong> <strong>stratégique</strong> <strong>2011</strong>-<strong>2015</strong>
2. La population d’<strong>Argenteuil</strong> :<br />
caractéristiques et besoins<br />
La raison d’être du présent plan <strong>stratégique</strong> est d’amener des réponses pertinentes et efficaces aux<br />
besoins de santé de la population d’<strong>Argenteuil</strong>. Pour cela, il importe de se rappeler au moins à grands<br />
traits le portrait d’<strong>Argenteuil</strong> et de sa population.<br />
Le territoire<br />
<br />
<br />
<br />
Le territoire du Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> est principalement rural. Il<br />
couvre 1 236 km 2 avec une densité moyenne de 25 habitants/km 2 .<br />
Le territoire d’<strong>Argenteuil</strong><br />
est situé à mi-chemin entre<br />
le sud des Laurentides qui<br />
connaît un développement<br />
résidentiel important et la<br />
partie nord des Laurentides,<br />
résolument identifiée à la<br />
villégiature et au tourisme.<br />
L’autoroute 50 permet<br />
maintenant de relier plus<br />
facilement <strong>Argenteuil</strong> à<br />
l’axe principal de circulation<br />
et de développement que<br />
représente l’autoroute 15.<br />
N e u f m u n i c i p a l i t é s<br />
se répartissent ce territoire.<br />
Lachute est la ville centre<br />
du territoire et regroupe une<br />
partie majeure des activités<br />
industrielles, commerciales<br />
et des services publics,<br />
notamment en éducation et<br />
en santé. Les municipalités<br />
situées dans les parties centre<br />
et nord du territoire<br />
connaissent un développement<br />
significatif au niveau<br />
des activités de villégiature.<br />
Les municipalités situées au<br />
sud du territoire ont une<br />
économie reposant surtout<br />
sur l’agriculture et les activités<br />
récréotouristiques.<br />
<strong>Plan</strong> <strong>stratégique</strong> <strong>2011</strong>-<strong>2015</strong> Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> 7
La démographie et les conditions socioéconomiques<br />
<br />
<br />
La population d’<strong>Argenteuil</strong> était de 30 695 habitants en 2010, ce qui représente 5,6 % de la<br />
population des Laurentides. On estime que cette population augmente d’environ 28 %<br />
(± 11 500 personnes) en période estivale (résidences secondaires).<br />
La population d’<strong>Argenteuil</strong> croît à un rythme inférieur à celui des Laurentides (9,1 % entre<br />
2006 et 2016, contre 15,8 % pour les Laurentides) et à peine supérieur à celui du Québec<br />
(9,1 % contre 7,8 %) pour la même période.<br />
Perspectives de population, MRC d’<strong>Argenteuil</strong>, région des Laurentides et le Québec, 2006-2031<br />
Entité administrative<br />
MRC d’<strong>Argenteuil</strong><br />
0-14 ans<br />
15-24 ans<br />
25-44 ans<br />
45-64 ans<br />
65 ans et plus<br />
Total<br />
Région des Laurentides<br />
0-14 ans<br />
15-24 ans<br />
25-44 ans<br />
45-64 ans<br />
65 ans et plus<br />
Total<br />
Le Québec<br />
0-14 ans<br />
15-24 ans<br />
25-44 ans<br />
45-64 ans<br />
65 ans et plus<br />
Population Variation en %<br />
2006 2016 2031 2006-2016 2006-2031<br />
4 651<br />
3 409<br />
7 578<br />
9 627<br />
4 901<br />
30 166<br />
94 085<br />
63 024<br />
146 782<br />
151 749<br />
62 759<br />
518 399<br />
1 250 053<br />
975 679<br />
2 169 027<br />
2 171 712<br />
1 065 081<br />
4 645<br />
3 507<br />
7 304<br />
10 496<br />
6 957<br />
32 909<br />
98 678<br />
68 038<br />
151 672<br />
181 245<br />
100 416<br />
600 049<br />
1 293 677<br />
935 815<br />
2 168 610<br />
2 340 943<br />
1 487 959<br />
5 096<br />
3 660<br />
7 661<br />
9 638<br />
11 085<br />
37 140<br />
110 352<br />
73 754<br />
160 462<br />
177 364<br />
172 786<br />
694 718<br />
1 318 233<br />
976 395<br />
2 105 391<br />
2 175 599<br />
2 262 639<br />
-0,1<br />
2,9<br />
-3,6<br />
9,0<br />
42,0<br />
9,1<br />
4,9<br />
8,0<br />
3,3<br />
19,4<br />
60,0<br />
15,8<br />
3,5<br />
-4,1<br />
0,0<br />
7,8<br />
39,7<br />
9,6<br />
7,4<br />
1,1<br />
0,1<br />
126,2<br />
23,1<br />
17,3<br />
17,0<br />
9,3<br />
16,9<br />
175,3<br />
Total 7 631 552 8 227 004 8 838 257<br />
7,8 15,8<br />
Source : Institut de la statistique du Québec, Perspectives démographiques des MRC du Québec –<br />
2006-2031, 2009<br />
Note : Les estimations de l’ISQ pour 2006 peuvent différer de celles du recensement de 2006 de<br />
Statistique Canada.<br />
34,0<br />
5,5<br />
0,1<br />
-2,9<br />
0,2<br />
112,4<br />
<br />
<br />
<br />
La croissance de la population d’<strong>Argenteuil</strong> est et sera surtout concentrée chez les personnes de<br />
65 ans et plus. En effet, celles-ci représentent 16 % de la population en 2006 et selon les<br />
prévisions, 21 % en 2016 et 30 % en 2031. Ainsi, les personnes âgées de 65 ans et plus auront<br />
augmenté de 126 % entre 2006 et 2016, alors que les autres groupes d’âge seront stables ou<br />
auront augmenté de moins de 10 %.<br />
Environ 39 % de la population est concentrée à Lachute. Cependant, ce sont les municipalités<br />
centrées sur la villégiature qui connaissent la plus forte croissance annuelle. C’est le cas<br />
notamment de Gore, Mille-Isles et Wentworth.<br />
Selon les indices de développement produits par le ministère des Affaires municipales, les<br />
municipalités de Grenville-sur-la-Rouge, Grenville et Lachute sont considérées comme<br />
8<br />
Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> <strong>Plan</strong> <strong>stratégique</strong> <strong>2011</strong>-<strong>2015</strong>
dévitalisées. Les municipalités dont l’économie repose sur la villégiature sont en bien meilleure<br />
posture.<br />
Les revenus des ménages sont plus bas dans <strong>Argenteuil</strong> (41 000 $) que dans les Laurentides<br />
(51 000 $) et le Québec (46 000 $) pour 2005.<br />
La proportion des revenus provenant des transferts gouvernementaux (sécurité du revenu,<br />
pensions, etc.) est plus élevée dans <strong>Argenteuil</strong> (19 %) que dans les Laurentides (12,7 %) et le<br />
Québec (13,9 %).<br />
Il existe aussi des écarts importants entre les municipalités quant à plusieurs indicateurs<br />
socioéconomiques. Par exemple, pour 2005, les revenus médians des ménages étaient de moins<br />
de 37 000 $ pour Lachute et Grenville et de plus de 50 000 $ pour Wentworth et Mille-Ilsles. Il<br />
en est de même pour la part de revenus provenant des transferts gouvernementaux qui est deux<br />
fois plus élevée (près de 22 %) dans les municipalités dévitalisées que dans les secteurs de<br />
villégiature.<br />
En 2006, plus de 23 % des personnes en emploi dans <strong>Argenteuil</strong> n’avaient pas de diplôme<br />
d’études secondaires, contre 16,5 % pour les Laurentides et 14,1 % pour le Québec.<br />
Toujours en 2006, 32 % des personnes (en emploi et sans emploi) de 20 ans et plus n’avaient<br />
pas obtenu de diplôme d’études secondaires. Cette proportion est de 22 % pour le Québec et de<br />
23 % pour les Laurentides.<br />
Toujours en lien avec la diplomation, on observe qu’en 2007-2008, que le taux de décrochage<br />
scolaire est encore nettement plus élevé dans la sous-région couverte par la Commission<br />
scolaire Rivière-du-Nord (incluant <strong>Argenteuil</strong>) (45 % chez les garçons et 28 % chez les filles)<br />
que dans les Laurentides (36 % chez les garçons et 22 % chez les filles) et l’ensemble du<br />
Québec (35 % chez les garçons et 22 % chez les filles). Cette tendance est toutefois à la baisse.<br />
En 2005, environ 14 % de la population d’<strong>Argenteuil</strong> vivait sous le seuil de faible revenu. Cette<br />
proportion était de 11,7 % pour les Laurentides et de 17,1 % pour le Québec.<br />
La structure des ménages dans <strong>Argenteuil</strong> se distingue par une proportion élevée de personnes<br />
seules (29 %), de couples sans enfants (34 %) et de familles monoparentales (15,8 % des<br />
familles).<br />
La santé<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Entre 2001 et 2005, près de 20 % des naissances dans <strong>Argenteuil</strong> l’étaient de mères peu<br />
scolarisées, comparativement à 12 % pour le Québec et à 11,5 % pour les Laurentides.<br />
Les dernières données disponibles (2007-2008) indiquaient que les habitudes de vie qu’on<br />
associe le plus directement à la santé (ex. : tabagisme, activité physique durant les loisirs,<br />
consommation de fruits et légumes, consommation d’alcool) se comparent assez bien ou sont<br />
assez voisines de celles observées dans les Laurentides et à l’échelle du Québec.<br />
Le taux ajusté de mortalité, pour la période de 2002-2006, est significativement plus élevé dans<br />
<strong>Argenteuil</strong> (979 pour 100 000 chez les hommes et 709 pour 100 000 chez les femmes),<br />
comparativement aux Laurentides (838 et 630) et au Québec (833 et 585).<br />
Ces écarts sont particulièrement significatifs dans le cas des maladies de l’appareil circulatoire<br />
et des cancers.<br />
En lien avec les taux de mortalité observés, on constate en 2007-2008 une prévalence élevée de<br />
l’hypertension dans <strong>Argenteuil</strong> (19,3 % chez les 12 ans et plus), comparativement aux<br />
Laurentides (16,8 %) et au Québec (16,1 %).<br />
<strong>Plan</strong> <strong>stratégique</strong> <strong>2011</strong>-<strong>2015</strong> Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> 9
Pour la même période, le taux de prévalence ajusté du diabète chez les 20 ans et plus, est<br />
significativement plus élevé dans <strong>Argenteuil</strong> (8,5 %) que dans les Laurentides (7,1 %) et le<br />
Québec (7 %). Dans une moindre mesure, on observe la même tendance pour l’embonpoint et<br />
l’obésité.<br />
L’accès aux services de santé et aux services sociaux est variable selon les catégories de<br />
clientèles. Une gamme élargie de services de santé publique, de prévention et de suivi est<br />
offerte aux jeunes familles et aux enfants ainsi qu’aux jeunes en milieu scolaire.<br />
De nombreuses données et observations confirment que certains facteurs sociaux tels la<br />
négligence, les comportements violents sous diverses formes, l’analphabétisation et plusieurs<br />
indicateurs de fragilité au niveau psychosocial, sont des réalités bien présentes dans notre<br />
communauté.<br />
La pénurie de médecins généralistes rend difficile l’accès à leurs services sur une base<br />
régulière. Malgré les efforts du GMF et des autres médecins de première ligne, l’Urgence du<br />
Centre de santé et de services sociaux demeure la principale porte d’entrée des services<br />
médicaux.<br />
Les services aux personnes âgées (hébergement, soutien à domicile, hôpital de jour et centre de<br />
jour) sont assez accessibles et ne font pas l’objet de longues attentes.<br />
L’accès aux services spécialisés fait l’objet d’ententes de service avec les établissements à<br />
mission régionale (réadaptation, jeunesse, dépendance), avec le centre hospitalier régional de<br />
Saint-Jérôme, ainsi qu’avec des centres spécialisés de la région de Montréal. Plusieurs corridors<br />
d’accès ont fait l’objet d’ententes plus précises au cours des dernières années. Ce travail est à<br />
poursuivre.<br />
Des démarches concertées de prévention sont en place ou en développement sur le territoire<br />
d’<strong>Argenteuil</strong>. C’est le cas notamment du programme Ma santé en valeur, mis en place en<br />
collaboration avec la MRC d’<strong>Argenteuil</strong> et plusieurs autres partenaires. Des initiatives<br />
importantes sont aussi en place auprès d’autres clientèles (enfants, milieux défavorisés,<br />
personnes âgées) en collaboration avec des organismes du milieu. De même, la mise en place<br />
d’un organisme assurant le transport adapté et collectif (TAC) et le développement important<br />
de ses services, contribuent à agir sur un déterminant majeur de la santé, soit la mobilité des<br />
personnes.<br />
Sommaire<br />
Les faits saillants présentés ici mettent en évidence le fait que le territoire d’<strong>Argenteuil</strong> est relativement<br />
défavorisé par rapport à l’ensemble des Laurentides et du Québec. Ceci se traduit aux niveaux<br />
économique (revenus, emploi, etc.), social (ménages, scolarisation, etc.) et de la santé (mortalité,<br />
morbidité, habitudes de vie, etc.).<br />
Les défis posés par cette situation sont majeurs, particulièrement dans le contexte d’une évolution<br />
démographique marquée par le vieillissement accéléré de la population et un faible taux de<br />
renouvellement de la population active et des jeunes.<br />
Enfin, il est certain que ces caractéristiques et indicateurs sont évolutifs. La force du partenariat dans<br />
<strong>Argenteuil</strong> et la volonté d’agir sur les facteurs déterminants de son développement offrent des<br />
perspectives encourageantes.<br />
10<br />
Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> <strong>Plan</strong> <strong>stratégique</strong> <strong>2011</strong>-<strong>2015</strong>
3. La mission, la vision, les valeurs du Centre de<br />
santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong><br />
Le plan <strong>stratégique</strong> du Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> s’inscrit à l’intérieur d’un<br />
cadre qui est défini par sa raison d’être et l’ensemble des rôles qui lui sont confiés. Sa vision de l’avenir<br />
et de ce qu’il veut être est aussi déterminante. De la même façon, ses valeurs constituent des balises qui<br />
orientent ses actions et celles de ses membres.<br />
Notre mission<br />
<strong>Plan</strong> <strong>stratégique</strong> <strong>2011</strong>-<strong>2015</strong> Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> 11
Un mot d’explication sur notre mission.<br />
Contribuer…<br />
Le Centre de santé et de services sociaux est un acteur-clé dans le maintien et l’amélioration de la santé.<br />
Il assume son rôle par quatre grands moyens.<br />
Prévention<br />
Soutien<br />
aux<br />
personnes<br />
Contributio<br />
n du<br />
<strong>CSSS</strong><br />
Recouvrement<br />
de la<br />
santé<br />
Développement<br />
des<br />
communautés<br />
Mais le Centre de santé et de services sociaux, tout en ayant une responsabilité populationnelle précise à<br />
l’égard de la communauté d’<strong>Argenteuil</strong>, agit en complémentarité avec plusieurs autres organismes de<br />
première ligne agissant dans la communauté (ex. : cabinets de médecins, pharmacies, organismes<br />
communautaires) ainsi qu’avec de nombreux organismes spécialisés ou surspécialisés ayant un mandat<br />
régional ou desservant plusieurs régions.<br />
Cependant, avant même le réseau de services de santé, la personne elle-même est la première<br />
responsable de sa santé, notamment par ses comportements et ses habitudes de vie. De même, la<br />
collectivité, surtout par son action sur l’environnement et sur les infrastructures de services, a une<br />
influence déterminante sur la santé.<br />
Les déterminants de la santé<br />
Facteurs biologiques<br />
Habitudes de vie<br />
Santé de la personne<br />
et de la population<br />
Services de santé et<br />
de services sociaux<br />
Environnement<br />
12<br />
Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> <strong>Plan</strong> <strong>stratégique</strong> <strong>2011</strong>-<strong>2015</strong>
La santé…<br />
Préambule à la constitution de l’OMS, 1948.<br />
Dans le contexte de cette définition largement reconnue de la « santé » ainsi que de la mission du Centre<br />
de santé et de services sociaux, il faut comprendre que les services de santé physique et les services<br />
sociaux sont réunis dans une offre de service intégrée à notre population.<br />
<strong>Plan</strong> <strong>stratégique</strong> <strong>2011</strong>-<strong>2015</strong> Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> 13
Notre vision<br />
14<br />
Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> <strong>Plan</strong> <strong>stratégique</strong> <strong>2011</strong>-<strong>2015</strong>
Un mot d’explication sur notre vision.<br />
Des services généraux…<br />
Le Centre de santé et de services sociaux fait en sorte que la population d’<strong>Argenteuil</strong> ait accès<br />
localement et même dans certains cas dans chacune des localités et à domicile, à tous les services de<br />
base correspondant à sa mission. Ces services correspondent à ceux définis dans le cadre des<br />
neuf programmes-clientèle généralement reconnus dans le réseau de la santé. Ces programmes<br />
recouvrent les fonctions de santé publique, de prévention, de services psychosociaux, de soins en santé<br />
physique, de soutien à domicile et d’hébergement.<br />
Cette appellation de services généraux réfère donc à la capacité du Centre de santé et de services<br />
sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> d’offrir à sa population des services de première et de deuxième lignes de niveau<br />
local, incluant de nombreux services spécifiques en santé physique (ex. : urgence, hospitalisation) en<br />
services psychosociaux (ex. : consultation spécialisée) et en soutien aux personnes en perte d’autonomie<br />
(ex. : hébergement, soutien à domicile).<br />
Le Centre de santé et de services sociaux assure aussi le relais avec des ressources plus spécialisées<br />
lorsque leurs services sont requis.<br />
Dans tous les cas, le Centre de santé et de services sociaux assure la continuité des services pour la<br />
personne requérant l’intervention de plusieurs ressources.<br />
De haute qualité…<br />
La vision du Centre de santé et de services sociaux est que toute personne de la communauté<br />
d’<strong>Argenteuil</strong> doit avoir accès à des services correspondant aux meilleures pratiques reconnues.<br />
Le Centre de santé et de services sociaux mesure la qualité de ses services et il collabore étroitement<br />
avec les ressources (ex. : ordres professionnels, Agrément Canada et Conseil québécois d’agrément)<br />
pouvant l’aider à les améliorer.<br />
Un partenaire de choix…<br />
Le Centre de santé et de services sociaux, pour agir sur les déterminants de la santé, agit avec les autres<br />
acteurs de la santé et des autres domaines (ex. : affaires municipales, santé, environnement, économie,<br />
organismes communautaires, etc.).<br />
<strong>Plan</strong> <strong>stratégique</strong> <strong>2011</strong>-<strong>2015</strong> Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> 15
Nos valeurs<br />
Respect<br />
Compassion<br />
Le<br />
client<br />
Engagement<br />
Rigueur<br />
Solidarité<br />
16<br />
Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> <strong>Plan</strong> <strong>stratégique</strong> <strong>2011</strong>-<strong>2015</strong>
Un mot d’explication sur nos valeurs.<br />
Respect<br />
Le respect repose sur la capacité de reconnaître et de considérer toute personne ou groupe en fonction<br />
de ce qu’ils sont. Il implique aussi de les accepter avec leurs différences. Le respect entraîne une<br />
attitude d’écoute de ces personnes et groupes.<br />
Compassion<br />
La compassion se manifeste par une capacité bien réelle de comprendre ce que ressent l’autre, de le<br />
partager et de poser les gestes nécessaires pour l’aider.<br />
Rigueur<br />
La rigueur consiste à bien faire ce que nous avons à faire. Ceci implique notamment d’agir avec<br />
intégrité et un grand sens de l’équité. C’est aussi un désir constant de s’améliorer.<br />
Solidarité<br />
La solidarité tient à la conviction que nous faisons partie d’une équipe dans laquelle nos contributions<br />
sont interdépendantes. Elle implique aussi que nous comprenons et appuyons les efforts et les<br />
contributions des autres.<br />
Engagement<br />
L’engagement repose d’abord sur une compréhension claire de notre mission, de notre raison d’être. Il<br />
implique ensuite une forte adhésion à cette mission.<br />
Ces valeurs s’appliquent à l’égard de toutes les relations<br />
avec les clients du Centre de santé et de services sociaux,<br />
ses partenaires et toutes les personnes qui y oeuvrent.<br />
<strong>Plan</strong> <strong>stratégique</strong> <strong>2011</strong>-<strong>2015</strong> Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> 17
4. Les enjeux, les orientations et les objectifs<br />
Pour être en mesure de mettre en œuvre les stratégies les plus pertinentes qui vont l’aider à assumer<br />
pleinement sa mission, le Centre de santé et de services sociaux doit d’abord bien saisir les enjeux les<br />
plus déterminants de son succès.<br />
Cette identification des enjeux a été faite en collaboration avec de nombreux partenaires du Centre de<br />
santé et de services sociaux et en s’appuyant sur les données les plus récentes dans chacun de ses<br />
secteurs d’activité.<br />
Il importe aussi de bien comprendre la synergie qui existe entre les plans d’action de niveau local,<br />
régional et national.<br />
Orientations <strong>stratégique</strong>s<br />
du ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec<br />
Orientations <strong>stratégique</strong>s<br />
de l’Agence de la santé et des services sociaux des Laurentides<br />
Orientations <strong>stratégique</strong>s<br />
du Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong><br />
Chaque établissement ou organisme fait face à des enjeux particuliers et doit répondre à des besoins<br />
spécifiques selon sa mission. Cependant, tous concourent à la même mission globale, font face à<br />
certains enjeux s’appliquant à l’ensemble du réseau (ex. : pénurie de main-d’œuvre, évolution<br />
démographique, etc.) et agissent à l’intérieur de plans d’action coordonnés (ex. : plan d’action national,<br />
régional et local en santé publique).<br />
Un incontournable : contribuer au plan d’action national<br />
et régional en santé publique<br />
Au-delà de l’organisation et de la prestation des services, le Centre de santé et de services sociaux vise à<br />
agir sur les grands déterminants de la santé. La prévention et la promotion sont donc des stratégies<br />
essentielles et les efforts dans ce sens doivent s’appuyer sur des connaissances et des pratiques<br />
éprouvées.<br />
18<br />
Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> <strong>Plan</strong> <strong>stratégique</strong> <strong>2011</strong>-<strong>2015</strong>
Une première orientation s’impose donc :<br />
Assurer la mise en oeuvre du plan local<br />
de santé publique<br />
Objectifs Indicateurs Cibles<br />
1. Mettre en œuvre les activités de<br />
promotion, de prévention et de<br />
protection prévues au plan local de<br />
santé publique<br />
2. Soutenir les services cliniques de<br />
1 re ligne dans l’intégration des<br />
pratiques cliniques préventives à<br />
l’égard des problèmes suivants :<br />
Infections transmises<br />
sexuellement et par le sang;<br />
Habitudes de vie et maladies<br />
chroniques;<br />
Chutes chez les personnes âgées;<br />
Suicide.<br />
3. Maintenir les taux d’infection<br />
nosocomiale en deçà des seuils<br />
établis aux niveaux régional et<br />
national<br />
% des activités implantées<br />
dans chacun des programmes<br />
% des pratiques cliniques<br />
préventives qui ont fait<br />
l’objet d’activités de soutien<br />
auprès des services cliniques<br />
de 1 re ligne<br />
Taux d’infection nosocomiale<br />
pour les infections suivantes :<br />
SARM;<br />
Clostridium difficile;<br />
ERV;<br />
ESBL.<br />
85 % au 31 mars <strong>2015</strong><br />
85 % des pratiques cliniques<br />
préventives ont fait l’objet de<br />
soutien auprès des services<br />
cliniques de 1 re ligne d’ici<br />
mars <strong>2015</strong><br />
Taux d’incidence établi par<br />
10 000 jours-présence :<br />
SARM : 0,56;<br />
Clostridium difficile : 4,4;<br />
ERV : contrôle le plus<br />
complet possible;<br />
ESBL : contrôle le plus<br />
complet possible.<br />
Les enjeux<br />
L’analyse des besoins, l’évolution des ressources en place et la lecture des tendances observables en<br />
santé et services sociaux amènent à formuler les enjeux suivants comme étant les plus déterminants de<br />
la capacité du Centre de santé et de services sociaux d’assumer sa mission.<br />
Enjeu 1<br />
L'accessibilité, pour la population<br />
d'<strong>Argenteuil</strong> à l'ensemble<br />
des services généraux requis<br />
pour répondre à ses besoins<br />
<strong>Plan</strong> <strong>stratégique</strong> <strong>2011</strong>-<strong>2015</strong> Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> 19
Constats :<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
L’accès aux services médicaux de première ligne dans <strong>Argenteuil</strong> (médecin de famille, sans rendezvous,<br />
services de relance médicale, etc.) est limité.<br />
Malgré les efforts consentis par les différents intervenants (ex. : équipe de prévention, GMF,<br />
cliniques du Centre de santé et de services sociaux), la gestion des maladies chroniques, très<br />
prévalentes dans <strong>Argenteuil</strong>, n’est pas suffisamment intégrée.<br />
Bien que les services hospitaliers du Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> soient<br />
assez facilement accessibles, leur fonctionnement et leur performance sont souvent tributaires de<br />
l’accès à des services plus spécialisés.<br />
Le recours aux services du Centre de santé et de services sociaux est variable selon les parties du<br />
territoire. Par exemple, la population du secteur ouest consomme en partie ses services de base à<br />
Hawkesbury.<br />
En complémentarité avec sa mission de services généraux, le Centre de santé et de services sociaux<br />
peut contribuer à l’organisation régionale des services. Le rôle régional qui en découle est peu<br />
défini.<br />
Orientation 1<br />
Assurer à la population d'<strong>Argenteuil</strong>, et<br />
particulièrement aux clientèles les plus<br />
vulnérables, l'accès aux services généraux requis<br />
Objectifs Indicateurs Cibles<br />
1.1. Mettre en place et consolider un<br />
programme intégré de services<br />
généraux en santé physique incluant<br />
notamment :<br />
Guichet d’accueil et d’orientation<br />
des clientèles;<br />
Identification et suivi des hauts<br />
consommateurs;<br />
Accueil clinique;<br />
Accès à des médecins de famille;<br />
Concertation des services de<br />
première ligne;<br />
Programme de suivi systématique<br />
des clientèles atteintes de maladies<br />
chroniques.<br />
Pourcentage de complétion des<br />
activités prévues à ce<br />
programme.<br />
Programme complet et<br />
documenté en place au<br />
31 mars 2013;<br />
Table locale des services<br />
de première ligne en place<br />
au 31 mars 2013;<br />
Deux suivis systématiques<br />
de clientèles implantés au<br />
31 mars <strong>2015</strong>.<br />
20<br />
Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> <strong>Plan</strong> <strong>stratégique</strong> <strong>2011</strong>-<strong>2015</strong>
Objectifs Indicateurs Cibles<br />
1.2. Consolider l’offre de services<br />
hospitaliers du <strong>CSSS</strong> d’<strong>Argenteuil</strong><br />
impliquant notamment :<br />
Revue et consolidation des<br />
services d’urgence;<br />
Consolidation des programmes<br />
d’hospitalisation de base<br />
(médecine, chirurgie, soins<br />
palliatifs, soins intermédiaires);<br />
Mise sur pied d’un Département<br />
de médecine interne;<br />
Mise en œuvre des améliorations<br />
fonctionnelles requises à<br />
l’Urgence, au Bloc opératoire et à<br />
l’Unité de soins de courte durée.<br />
1.3. Assurer une présence accrue du Centre<br />
de santé et de services sociaux sur<br />
l’ensemble du territoire d’<strong>Argenteuil</strong>.<br />
Cet objectif inclut notamment :<br />
Un programme de présence dans<br />
les municipalités pour des<br />
activités d’information et de<br />
prévention;<br />
L’évaluation et le rehaussement au<br />
besoin de la présence du Centre de<br />
santé et de services sociaux dans<br />
la partie Ouest du territoire.<br />
1.4. Consolider l’offre de service régionale<br />
du Centre de santé et de services<br />
sociaux. Cet objectif inclut<br />
notamment :<br />
Démarrage et développement des<br />
services de RFI avec le Bouclier;<br />
Utilisation optimale du Bloc<br />
opératoire dans le cadre d’ententes<br />
avec des partenaires pour la<br />
chirurgie et l’endoscopie.<br />
Pourcentage de complétion du<br />
plan d’action pour :<br />
Urgence;<br />
Bloc opératoire;<br />
Unité de soins de courte<br />
durée.<br />
Programme de présence<br />
sur le territoire établi;<br />
Taux de participation des<br />
clientèles visées.<br />
Programme de RFI<br />
fonctionnel ;<br />
Nombre et nature des<br />
ententes en chirurgie;<br />
Taux d’occupation du Bloc<br />
opératoire.<br />
Revue (Lean) et mise à<br />
niveau du fonctionnement<br />
de l’Urgence réalisées au<br />
31 décembre 2012;<br />
Programmes<br />
d’hospitalisation<br />
consolidés au 31 décembre<br />
2012 (incluant la médecine<br />
interne);<br />
Améliorations<br />
fonctionnelles<br />
(aménagements physiques<br />
et technologie) complétées<br />
à l’Unité de soins de courte<br />
durée au 31 mars <strong>2015</strong>.<br />
Programme en place au<br />
31 mars 2013.<br />
RFI fonctionnelle à<br />
l’automne 2012;<br />
Bloc opératoire utilisé à<br />
90 % en mars 2013.<br />
<strong>Plan</strong> <strong>stratégique</strong> <strong>2011</strong>-<strong>2015</strong> Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> 21
Enjeu 2<br />
La capacité de faire face aux besoins<br />
liés au vieillissement de la<br />
population d’<strong>Argenteuil</strong><br />
Constats :<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
La portion de la population composée de personnes de 65 ans et plus passera de 16 % en 2006, à<br />
21 % en 2016 et à 30 % en 2031. Ceci représente une augmentation de 126 %.<br />
En 2016, environ 62 % de la population âgée aura de 65 à 74 ans. Près de 40 % auront 75 ans et<br />
plus. Une partie importante de ceux-ci (37 % des 75 à 84 ans et 52 % des 85 ans et plus) vivent<br />
seuls.<br />
Certains indicateurs portent à croire que les personnes âgées d’<strong>Argenteuil</strong> tiennent à vieillir à la<br />
maison, même dans des conditions difficiles. La crainte du « placement » est bien présente.<br />
De façon générale, on sent que les personnes âgées sont considérées dans <strong>Argenteuil</strong>. De plus, elles<br />
sont elles-mêmes porteuses de nombreuses initiatives.<br />
Orientation 2<br />
Offrir aux personnes âgées, en collaboration avec<br />
les partenaires du milieu, des conditions<br />
permettant de demeurer le plus longtemps possible<br />
dans leur milieu et, lorsque requis, d’avoir accès<br />
aux services de santé et de soutien nécessaires<br />
Objectifs Indicateurs Cibles<br />
2.1. Mobiliser l’ensemble des partenaires<br />
d’<strong>Argenteuil</strong> concernés par le<br />
vieillissement de notre communauté.<br />
Ces partenaires sont notamment :<br />
Services de santé et de services<br />
sociaux publics et privés;<br />
Organismes communautaires;<br />
Organismes de services<br />
(ex. : Transport adapté et collectif,<br />
Coop d’aide domestique);<br />
Municipalités.<br />
Réseau local prévu au<br />
RSIPA en place et<br />
fonctionnel;<br />
Programme MADA<br />
(Municipalité Amie Des<br />
Aînés) implanté dans<br />
chacune des municipalités;<br />
Adaptation d’un<br />
programme d’initiative<br />
dans <strong>Argenteuil</strong>, basé sur<br />
les trois composantes-clés<br />
du vieillissement actif :<br />
Santé, Participation,<br />
Sécurité.<br />
Réseau en place au<br />
31 mars 2012;<br />
100 % des municipalités<br />
sont engagées dans ce<br />
programme en mars <strong>2015</strong>;<br />
Programme d’initiative<br />
lancé avant mars <strong>2015</strong>.<br />
22<br />
Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> <strong>Plan</strong> <strong>stratégique</strong> <strong>2011</strong>-<strong>2015</strong>
Objectifs Indicateurs Cibles<br />
2.2. Poursuivre la mise en place du réseau<br />
de services intégrés pour les personnes<br />
en perte d’autonomie (RSIPA) dans<br />
<strong>Argenteuil</strong>.<br />
2.3. Revoir et mettre en œuvre une<br />
approche globale de soutien à domicile<br />
favorisant le maintien des personnes<br />
âgées dans leur milieu.<br />
2.4. Augmenter et diversifier l’offre de<br />
milieux de vie permanents ou<br />
temporaires pour les personnes en<br />
perte d’autonomie, pour les personnes<br />
avec troubles cognitifs, en soins<br />
palliatifs ou fin de vie, en<br />
convalescence, en répit-dépannage,<br />
etc.<br />
2.5. Assurer la mise en place d’une<br />
approche de soins et services bien<br />
adaptés aux personnes âgées dans tout<br />
le Centre de santé et de services<br />
sociaux (urgence, hospitalisation,<br />
services ambulatoires, accueil,<br />
organisation physique des lieux, etc.).<br />
2.6. Poursuivre et mener à terme le projet<br />
de construction d’un nouveau CHSLD<br />
de 131 lits.<br />
Outil de suivi de<br />
l’implantation de RSIPA<br />
(OSIRSIPA).<br />
Diversification et<br />
augmentation de la<br />
prestation de soutien à<br />
domicile de longue durée<br />
par le Centre de santé et de<br />
services sociaux et ses<br />
partenaires;<br />
Disponibilité d’un panier<br />
de services pour les<br />
proches aidants.<br />
Nombre de places des<br />
différents types dans la<br />
communauté;<br />
Taux d’occupation des<br />
ressources d’hébergement<br />
mises en place.<br />
Pourcentage des<br />
composantes de cette<br />
approche mises en place et<br />
fonctionnelles (note : la<br />
référence est le document :<br />
« Approche adaptée à la<br />
personne âgée en milieu<br />
hospitalier ».<br />
Finalisation des étapes :<br />
Concept détaillé,<br />
<strong>Plan</strong>s et devis<br />
préliminaires,<br />
Construction.<br />
55 % des composantes de<br />
RSIPA implantées au<br />
31 mars <strong>2015</strong>.<br />
Augmentation de 10 % des<br />
heures-service d’ici le<br />
31 mars <strong>2015</strong>;<br />
Atteinte des cibles du<br />
projet régional<br />
d’optimisation SAD d’ici<br />
le 31 mars <strong>2015</strong>.<br />
Élimination des listes<br />
d’attente d’ici mars <strong>2015</strong>.<br />
Approche adaptée à la<br />
personne âgée<br />
complètement implantée<br />
en mars 2014.<br />
CHSLD construit et livré<br />
avant le 31 mars <strong>2015</strong>.<br />
Enjeu 3<br />
Une action concertée et efficace<br />
auprès des générations montantes<br />
qui sont l’avenir d’<strong>Argenteuil</strong><br />
<strong>Plan</strong> <strong>stratégique</strong> <strong>2011</strong>-<strong>2015</strong> Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> 23
Constats :<br />
<br />
<br />
Les données populationnelles disponibles mettent en évidence une réalité inquiétante dans<br />
<strong>Argenteuil</strong> :<br />
▪ Haut taux de négligence envers les enfants,<br />
▪ Retards importants chez les enfants à l’entrée de la maternelle,<br />
▪ Ensemble des écoles d’<strong>Argenteuil</strong> identifiées comme étant défavorisées selon les indices du<br />
ministère de l’Éducation,<br />
▪ Taux élevé de décrochage scolaire, surtout chez les garçons;<br />
La défavorisation économique et sociale observée dans <strong>Argenteuil</strong> se manifeste de façon<br />
particulièrement aigüe auprès des jeunes familles :<br />
▪ Taux élevé de grossesse chez les jeunes,<br />
▪ Taux de monoparentalité important,<br />
▪ Isolement social de jeunes familles,<br />
▪ Présence fréquente de problèmes associés (santé mentale, toxicomanie, violence);<br />
L’action efficace auprès des jeunes et de leur famille ne peut pas être que curative :<br />
▪ La prévention exige d’agir tôt et avec constance,<br />
▪ L’action sur les causes des difficultés constatées exige le plus souvent un niveau élevé de<br />
concertation avec les partenaires du milieu.<br />
Orientation 3<br />
Agir en amont auprès de la génération montante<br />
Objectifs Indicateurs Cibles<br />
3.1. Assurer le déploiement de pratiques<br />
reconnues efficaces (ou à la limite,<br />
prometteuses) visant l’amélioration des<br />
saines habitudes de vie chez les jeunes<br />
et leur famille. Cet objectif est réalisé<br />
avec les milieux communautaire,<br />
scolaire et municipal.<br />
3.2. Mettre en place dans <strong>Argenteuil</strong>, en<br />
collaboration avec les partenaires, une<br />
structure de concertation permettant<br />
d’assurer la pérennité des actions<br />
préventives auprès des enfants, des<br />
jeunes et de leur famille.<br />
Pourcentage d’activités<br />
reconnues dans les plans<br />
d’action annuels déployés<br />
par le Centre de santé et de<br />
services sociaux et ses<br />
partenaires. Ces activités<br />
sont :<br />
L’acti-leader;<br />
La gang allumée;<br />
L’atelier culinaire.<br />
Structure de concertation<br />
implantée;<br />
Disponibilité du financement<br />
(sources et niveau).<br />
85 % des activités ciblées<br />
déployées d’ici <strong>2015</strong> sur<br />
l’ensemble du territoire.<br />
Maison de la famille<br />
implantée dans <strong>Argenteuil</strong><br />
au 31 mars <strong>2015</strong>;<br />
Financement récurrent<br />
assuré.<br />
24<br />
Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> <strong>Plan</strong> <strong>stratégique</strong> <strong>2011</strong>-<strong>2015</strong>
Objectifs Indicateurs Cibles<br />
3.3. Mettre en œuvre un programme<br />
concerté d’intervention en négligence<br />
reconnu efficace. Ce programme sera<br />
implanté avec les partenaires<br />
concernés (Commission scolaire<br />
Rivière-du-Nord, Comité d’action<br />
locale, Centre Jeunesse et autres).<br />
3.4. Mettre en œuvre un programme<br />
concerté d’intervention au niveau des<br />
troubles de comportement reconnu<br />
efficace. Ce programme sera implanté<br />
avec les partenaires concernés (Sûreté<br />
du Québec, Centre Jeunesse, Office<br />
municipal d’habitation, Commission<br />
scolaire Rivière-du-Nord, organismes<br />
communautaires visant les jeunes).<br />
Nombre de municipalités<br />
desservies par le<br />
programme;<br />
Taux de resignalement au<br />
niveau de la négligence<br />
suivant l’application des<br />
mesures en protection de la<br />
jeunesse.<br />
Taux de resignalement au<br />
niveau des troubles de<br />
comportement suivant<br />
l’application des mesures<br />
en protection de la<br />
jeunesse.<br />
Trois municipalités sur<br />
neuf, incluant Lachute au<br />
31 mars <strong>2015</strong>;<br />
Taux à préciser.<br />
Baisse du taux (à préciser).<br />
Enjeu 4<br />
L’accessibilité, pour les clientèles les<br />
plus vulnérables, à des services bien<br />
adaptés à leur situation<br />
Constats :<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Les principales clientèles identifiées comme particulièrement vulnérables sont les personnes à<br />
risque de suicide, ayant des problèmes de santé mentale, de dépendance, de déficience physique ou<br />
intellectuelle, ou ayant des maladies chroniques (ex. : diabète, MPOC) mal contrôlées.<br />
Ces problèmes sociaux et de santé sont rarement isolés. Ils ont souvent comme toile de fond un<br />
contexte de défavorisation sociale et économique.<br />
Le réseau de services existant (Centre de santé et de services sociaux, autres organismes publics et<br />
communautaires) n’a pas toutes les réponses à ces besoins (ex. : les limites d’un service d’urgence)<br />
et ces clientèles n’y recourent pas facilement d’elles-mêmes.<br />
Une des difficultés importantes de réponse à ces besoins consiste à offrir une meilleure continuité<br />
des soins et des services.<br />
<strong>Plan</strong> <strong>stratégique</strong> <strong>2011</strong>-<strong>2015</strong> Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> 25
Orientation 4<br />
Assurer aux clientèles les plus vulnérables, l’accès à<br />
des services continus bien adaptés à leurs besoins<br />
Objectifs Indicateurs Cibles<br />
4.1. Assurer à toutes les personnes à risque<br />
suicidaire, une intervention efficace.<br />
4.2. Assurer aux personnes qui le<br />
requièrent, l’accès à des services<br />
diversifiés en santé mentale<br />
(1 re et 2 e lignes).<br />
4.3. Rendre disponibles des services de<br />
première et de deuxième lignes en<br />
toxicomanie et en jeu pathologique<br />
pour les jeunes et les adultes.<br />
Pourcentage des ressources<br />
du Centre de santé et de<br />
services sociaux aptes à<br />
identifier les personnes à<br />
risque suicidaire.<br />
Nombre de programmes<br />
implantés;<br />
Nombre d’adultes<br />
souffrant de troubles<br />
mentaux ayant reçu les<br />
services ciblés;<br />
Nombre d’ententes de<br />
collaboration établies avec<br />
les partenaires du Centre<br />
de santé et de services<br />
sociaux pour améliorer<br />
l’accès aux services.<br />
Nombre de jeunes et<br />
d’adultes ayant reçu des<br />
services de première ligne;<br />
Entente de collaboration<br />
intervenue avec le Centre<br />
André-Boudreau.<br />
100 % du personnel des<br />
services de première ligne<br />
ciblé pour cette<br />
intervention, formé d’ici<br />
mars 2014.<br />
Programme de troubles de<br />
la personnalité limite<br />
implanté en 2012;<br />
Programme de troubles<br />
dépressifs et anxieux<br />
implanté en 2013;<br />
Programme pour les jeunes<br />
schizoïdes implanté en<br />
2014;<br />
Hôpital de jour en santé<br />
mentale implanté en <strong>2015</strong>;<br />
Atteinte de 2 % des jeunes<br />
et des adultes;<br />
Ententes établies au<br />
31 mars <strong>2015</strong> :<br />
Sûreté du Québec<br />
(2012),<br />
<strong>CSSS</strong> de Saint-Jérôme<br />
(2013),<br />
Centre du Florès<br />
(hébergement) (2014).<br />
Entente intervenue au<br />
31 mars 2012.<br />
26<br />
Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> <strong>Plan</strong> <strong>stratégique</strong> <strong>2011</strong>-<strong>2015</strong>
Objectifs Indicateurs Cibles<br />
4.4. Améliorer l’accès et la continuité des<br />
services aux personnes ayant une<br />
déficience physique et à leur famille.<br />
4.5. Améliorer l’offre de service et la<br />
coordination de celle-ci pour les<br />
clientèles de déficience intellectuelle et<br />
de troubles envahissants du<br />
développement qui sont vieillissantes.<br />
4.6. Consolider, avec les partenaires<br />
locaux, un projet d’hébergement<br />
multiclientèle pour le territoire<br />
d’<strong>Argenteuil</strong>.<br />
Entente de collaboration<br />
intervenue avec le Centre<br />
de réadaptation le<br />
Bouclier.<br />
Entente de collaboration<br />
améliorée avec le Centre<br />
du Florès;<br />
Nombre de personnes<br />
visées ayant un plan de<br />
service individualisé.<br />
Solution récurrente<br />
d’hébergement implantée<br />
avec Concertation<br />
hébergement <strong>Argenteuil</strong>;<br />
Variété de services offerts.<br />
Entente intervenue au<br />
31 mars 2012.<br />
Entente améliorée au<br />
31 mars 2012.<br />
Solution en place et<br />
financée au 31 mars <strong>2015</strong>;<br />
Offre de service en place<br />
au 31 mars <strong>2015</strong>.<br />
Enjeu 5<br />
Des ressources humaines en nombre<br />
suffisant, qualifiées et mobilisées pour<br />
assumer pleinement la mission du<br />
Centre de santé et de services sociaux<br />
Constats :<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
La conjoncture provinciale de pénurie de main-d’œuvre spécialisée en santé affecte<br />
particulièrement le Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong>. En effet, en 2010-<strong>2011</strong>,<br />
environ 7,49 % des heures travaillées en soins infirmiers (infirmier(ère)s, infirmier(ère)s auxiliaires,<br />
préposé(e)s aux bénéficiaires) l’étaient par de la main-d’œuvre indépendante.<br />
Le niveau de mobilisation du personnel du Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> est<br />
généralement faible, avec des écarts importants selon les secteurs d’activité.<br />
Le Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> se démarque par son programme positif de<br />
gestion de la présence au travail et par les résultats obtenus à cet égard.<br />
La participation des équipes de travail à l’évolution et à l’amélioration continue de leur secteur est<br />
très variable selon les secteurs d’activité.<br />
Le Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> n’avait pas de véritable programme de relève<br />
de sa main-d’œuvre d’employés et de médecins.<br />
<strong>Plan</strong> <strong>stratégique</strong> <strong>2011</strong>-<strong>2015</strong> Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> 27
Orientation 5<br />
Mettre en œuvre un plan de développement des<br />
ressources humaines créant les conditions<br />
permettant de maintenir des équipes stables et<br />
engagées<br />
Objectifs Indicateurs Cibles<br />
5.1. Assurer en tout temps le recrutement<br />
nécessaire au maintien d’équipes<br />
stables.<br />
Présence d’un programme<br />
précis et proactif de<br />
recrutement en soins<br />
infirmiers;<br />
Pourcentage de postes<br />
vacants en général;<br />
Pourcentage de postes<br />
vacants en soins infirmiers;<br />
Pourcentage d’heures<br />
travaillées par de la maind’œuvre<br />
indépendante en<br />
soins infirmiers;<br />
Présence d’un programme<br />
précis et proactif de<br />
recrutement médical,<br />
particulièrement en<br />
médecins de famille;<br />
Présence d’un programme<br />
de stages attractif et<br />
motivant pour le personnel;<br />
Présence d’un programme<br />
d’accueil et d’orientation<br />
complet, incluant le<br />
préceptorat.<br />
Programme en place au<br />
31 mars 2012;<br />
Maintenir moins de 10 %<br />
de postes vacants à partir<br />
du 31 mars 2012;<br />
Maintenir moins de 14 %<br />
de postes vacants à partir<br />
du 31 mars 2012;<br />
Réduire l’utilisation de<br />
main-d’œuvre<br />
indépendante en soins<br />
infirmiers à :<br />
. 5,24 % en <strong>2011</strong>-2012 et<br />
. 3,3 % en 2012-2013 et<br />
. 1,65 % en 2013-2014 et<br />
le maintenir par la suite;<br />
Programme en place au<br />
31 mars 2012;<br />
Augmentation de 25 % du<br />
nombre de places de stage<br />
d’ici le 31 mars 2013;<br />
Programme complet en<br />
place au 31 mars 2013.<br />
28<br />
Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> <strong>Plan</strong> <strong>stratégique</strong> <strong>2011</strong>-<strong>2015</strong>
Objectifs Indicateurs Cibles<br />
5.2. Optimiser l’organisation du travail<br />
dans tous les secteurs, en conformité<br />
avec la Loi 90 et avec les meilleures<br />
pratiques observées dans le réseau.<br />
5.3. Mettre en œuvre et adapter selon les<br />
besoins, le programme de mobilisation<br />
du Centre de santé et de services<br />
sociaux.<br />
Présence d’un plan de<br />
travail précis et concerté<br />
sur l’optimisation de<br />
l’organisation du travail,<br />
en priorité en soins<br />
infirmiers;<br />
Nombre de projets<br />
structurés d’organisation<br />
du travail;<br />
Nombre de fonctions-clés<br />
(critiques pour<br />
l’organisation) révisées et<br />
optimisées.<br />
Niveau de réalisation des<br />
activités et projets prévus<br />
au plan de mobilisation;<br />
Pourcentage de réalisation<br />
des objectifs du projet<br />
« Virage santé » dans<br />
chacun de ses cinq volets :<br />
Alimentation,<br />
Tabagisme,<br />
Activité physique,<br />
Environnement<br />
physique,<br />
Santé mentale;<br />
Résultats obtenus au<br />
sondage d’Agrément<br />
Canada/Québec sur le<br />
climat de travail aux<br />
sondages des printemps<br />
2013 et <strong>2015</strong>;<br />
Choix et mise en œuvre<br />
d’un programme de<br />
« Employeur de choix » ou<br />
« <strong>Plan</strong>etree ».<br />
<strong>Plan</strong> en place au 31 mars<br />
2012;<br />
Au moins trois projets<br />
concrets réalisés au<br />
31 mars 2013;<br />
Au moins trois fonctions<br />
révisées au 31 mars 2012.<br />
100 % des activités<br />
prévues sont réalisées au<br />
31 mars de chaque année;<br />
100 % des objectifs<br />
réalisés par chacun des<br />
cinq groupes au 31 mars de<br />
chaque année;<br />
Performance au moins<br />
égale à la moyenne des<br />
établissements<br />
comparables dans chacune<br />
des dimensions mesurées;<br />
Programme choisi après<br />
consultation au<br />
31 mars 2012;<br />
Programme mis en œuvre<br />
au 31 mars <strong>2015</strong>.<br />
<strong>Plan</strong> <strong>stratégique</strong> <strong>2011</strong>-<strong>2015</strong> Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> 29
Objectifs Indicateurs Cibles<br />
5.4. Mettre en place et réaliser les activités<br />
nécessaires au plein développement de<br />
nos ressources humaines.<br />
Existence et mise à jour<br />
annuelle d’un programme<br />
de formation tenant<br />
compte :<br />
Des priorités<br />
organisationnelles,<br />
Des priorités<br />
sectorielles,<br />
Des développements et<br />
de la progression des<br />
individus dans<br />
l’établissement,<br />
Des exigences externes<br />
(ex. : ministère de la<br />
Santé et des Services<br />
sociaux, Agence, ordres<br />
professionnels);<br />
Nombre de mécanismes ou<br />
activités de gestion des<br />
connaissances en place<br />
dans l’établissement.<br />
Programme adopté au<br />
conseil d’administration au<br />
31 mars de chaque année;<br />
100 % de réalisation du<br />
programme, tel que mesuré<br />
en fin d’année, à chaque<br />
année;<br />
Au moins une activité de<br />
gestion du savoir dans<br />
chaque direction ou service<br />
au 31 mars 2013.<br />
Enjeu 6<br />
Une gestion très performante sur les<br />
plans de la qualité, de la sécurité et de<br />
l’utilisation optimale des ressources<br />
Constats :<br />
Le Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> a obtenu son agrément en 2007 et en 2010,<br />
ce qui témoigne de la qualité de ses services. Cependant, à chaque fois, cet agrément s’accompagne<br />
de recommandations et d’exigences nombreuses et importantes concernant les pratiques en place, la<br />
documentation des processus et les mécanismes de contrôle de la qualité.<br />
<br />
<br />
Les rapports de visite des ordres professionnels vont dans le même sens que les observations faites<br />
par Agrément Canada.<br />
Le Centre de santé et de services sociaux a réalisé d’importants progrès dans la gestion de<br />
l’information relative à sa qualité, à sa productivité et à ses performances financières. Cette<br />
information est accessible.<br />
30<br />
Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> <strong>Plan</strong> <strong>stratégique</strong> <strong>2011</strong>-<strong>2015</strong>
La gestion continue de la qualité et la gestion des risques ont connu une progression importante au<br />
cours des dernières années. Il reste à en faire des préoccupations bien intégrées au fonctionnement<br />
de chaque service.<br />
Malgré une plus grande rigueur dans la gestion des activités, l’établissement doit revoir ses façons<br />
de faire pour s’ajuster aux meilleures pratiques et optimiser l’utilisation de ses ressources.<br />
Orientation 6<br />
Utiliser de façon optimale les ressources du Centre<br />
de santé et de services sociaux pour réaliser sa<br />
mission<br />
Objectifs Indicateurs Cibles<br />
6.1. Implanter à tous les niveaux, une<br />
approche de gestion centrée sur<br />
l’optimisation.<br />
Comité d’optimisation<br />
implanté;<br />
Nombre de cadres et<br />
spécialistes formés à<br />
l’approche Lean;<br />
Approche et priorités en<br />
organisation du travail;<br />
Nombre et taux de succès<br />
des projets.<br />
Comité implanté et<br />
fonctionnel au<br />
31 mars 2012;<br />
Formation de base<br />
(2 jours) à tous les cadres<br />
au 31 mars 2012;<br />
Au moins deux cadres<br />
inscrits au microprogramme<br />
Lean en<br />
janvier 2012;<br />
Approche (méthodologie,<br />
organisation)<br />
d’organisation du travail et<br />
priorités annuelles<br />
adoptées au 31 mars 2012;<br />
Au moins un projet<br />
significatif par direction en<br />
2012;<br />
Projet Urgence et Unité de<br />
soins de courte durée<br />
amorcé en mars 2012 et<br />
terminé en décembre 2012.<br />
<strong>Plan</strong> <strong>stratégique</strong> <strong>2011</strong>-<strong>2015</strong> Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> 31
Objectifs Indicateurs Cibles<br />
6.2. Assurer une gestion optimale de<br />
l’information clinique et<br />
administrative.<br />
6.3. Assurer la santé financière du Centre<br />
de santé et de services sociaux à long<br />
terme.<br />
6.4. Compléter l’implantation d’une<br />
approche intégrée de gestion de la<br />
qualité.<br />
Tableaux de bord de<br />
2 e génération accessibles<br />
au conseil d’administration<br />
et aux gestionnaires;<br />
Services et processus des<br />
Archives mis à niveau en<br />
préparation du Dossier<br />
clinique informatisé (DCI).<br />
Niveau de financement<br />
adéquat;<br />
Équilibre budgétaire<br />
atteint.<br />
Politique et outils de<br />
gestion de la qualité<br />
élaborés et adoptés :<br />
Programme-cadre de<br />
gestion de la qualité,<br />
Programme de gestion<br />
des risques,<br />
Cadre éthique,<br />
<strong>Plan</strong> des mesures<br />
d’urgence,<br />
Programme local de<br />
prévention des<br />
infections;<br />
Niveau de décentralisation<br />
efficace dans toutes les<br />
directions;<br />
Statut d’agrément.<br />
Nouveau tableau de bord<br />
du conseil d’administration<br />
disponible en juin 2012;<br />
Tableau de bord en temps<br />
réel disponible aux<br />
gestionnaires au<br />
31 mars 2013;<br />
Projet élaboré au 31 mars<br />
2012;<br />
Projet réalisé au 31 mars<br />
2014.<br />
Besoins de financement<br />
reconnus;<br />
Niveau de financement<br />
ajusté pour répondre aux<br />
besoins (pour l’année<br />
2012-2018);<br />
Cibles budgétaires atteintes<br />
au 31 mars 2012;<br />
Équilibre budgétaire au<br />
31 mars 2013 et suivantes.<br />
Ensemble des politiques et<br />
outils élaborés et adoptés<br />
au 31 mars 2012;<br />
Programmes pris en charge<br />
dans chaque direction au<br />
31 mars 2013;<br />
Agrément maintenu et<br />
statut amélioré en fin 2013.<br />
32<br />
Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> <strong>Plan</strong> <strong>stratégique</strong> <strong>2011</strong>-<strong>2015</strong>
Objectifs Indicateurs Cibles<br />
6.5. Améliorer de façon continue, les<br />
pratiques professionnelles au Centre de<br />
santé et de services sociaux.<br />
Présence d’un plan précis<br />
d’amélioration des<br />
pratiques en soins<br />
infirmiers tenant compte<br />
des recommandations de<br />
l’OIIQ et des audits<br />
locaux;<br />
Résultats de l’application<br />
du plan en soins infirmiers;<br />
Présence d’un plan précis<br />
d’amélioration des<br />
pratiques pour les<br />
différentes professions;<br />
Résultats de l’application<br />
du plan pour chacune des<br />
professions;<br />
Présence de mécanisme et<br />
d’un plan d’amélioration<br />
des pratiques pour l’équipe<br />
médicale;<br />
Résultats des évaluations<br />
annuelles.<br />
<strong>Plan</strong> élaboré et adopté au<br />
31 mars 2012;<br />
Cibles atteintes à au moins<br />
80 % au 31 mars de chaque<br />
année;<br />
<strong>Plan</strong> élaboré et adopté au<br />
31 mars 2013;<br />
Cibles atteintes à au moins<br />
80 % au 31 mars de chaque<br />
année;<br />
Conseil des médecins,<br />
dentistes et pharmaciens<br />
ayant un programme<br />
d’évaluation et<br />
d’amélioration de la qualité<br />
au 31 mars 2013;<br />
Au moins une évaluation<br />
par critères objectifs par<br />
année.<br />
<strong>Plan</strong> <strong>stratégique</strong> <strong>2011</strong>-<strong>2015</strong> Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> 33
5. Les conditions de succès<br />
Le plan <strong>stratégique</strong> du Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> est réaliste, mais ambitieux.<br />
L’atteinte des défis qu’il propose repose sur toute l’organisation. Parmi les conditions qui déterminent<br />
son succès, il vaut la peine de s’arrêter aux suivantes :<br />
L’engagement de l’équipe du Centre de santé et de<br />
services sociaux<br />
Ces défis regardent toutes celles et tous ceux qui oeuvrent au Centre de santé et de services<br />
sociaux, du conseil d’administration à chacune des équipes (médicales, cliniques, administratives<br />
et de soutien) oeuvrant directement dans les services. Le succès de l’organisation sera notre succès<br />
à tous.<br />
Le partenariat avec la communauté<br />
La santé appartient d’abord aux personnes. Chacune d’elles, leurs familles et aussi les organismes<br />
et agents du milieu ont un grand pouvoir de changer les choses. Le défi de la santé dans <strong>Argenteuil</strong><br />
en est aussi un de solidarité.<br />
L’ouverture et la collaboration de tous<br />
Les changements proposés dans ce plan exigent de modifier des pratiques, de faire autrement, de<br />
changer des perceptions, de faire des choix.<br />
La capacité de garder les yeux sur la cible<br />
L’atteinte des résultats visés ne sera pas le fruit du hasard, mais de l’alignement de nombreux<br />
gestes pensés en fonction de la situation meilleure que nous voulons créer. Le succès du plan<br />
<strong>stratégique</strong> sera aussi une affaire de constance et de vision des résultats.<br />
34<br />
Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> <strong>Plan</strong> <strong>stratégique</strong> <strong>2011</strong>-<strong>2015</strong>
6. Principales références et sources<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Institut de la statistique du Québec.<br />
Emploi Québec - Laurentides. Profil socioéconomique et caractéristiques du marché du travail.<br />
La MRC d’<strong>Argenteuil</strong>.<br />
MRC d’<strong>Argenteuil</strong>.<br />
Direction de la santé publique, Agence de la santé et des services sociaux des Laurentides.<br />
Ministère de la Santé et des Services sociaux. <strong>Plan</strong> <strong>stratégique</strong> 2010-<strong>2015</strong>.<br />
Agence de la santé et des services sociaux des Laurentides. <strong>Plan</strong> <strong>stratégique</strong> régional 2010-<strong>2015</strong>.<br />
<strong>Plan</strong> <strong>stratégique</strong> <strong>2011</strong>-<strong>2015</strong> Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> 35
7. Tableau synoptique<br />
<strong>Plan</strong> <strong>stratégique</strong> <strong>2011</strong>-<strong>2015</strong><br />
du Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong><br />
<strong>Plan</strong> <strong>stratégique</strong> <strong>2011</strong>-<strong>2015</strong> Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> 37
<strong>Plan</strong> <strong>stratégique</strong> <strong>2011</strong>-<strong>2015</strong><br />
du Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong><br />
Santé publique<br />
Mission<br />
Contribuer au maintien et à l’amélioration de la santé de la population d’<strong>Argenteuil</strong>.<br />
Vision<br />
Un centre de santé et de services sociaux reconnu pour offrir des services généraux de haute qualité et<br />
pour être un partenaire de choix pour la communauté d’<strong>Argenteuil</strong> et tous ses collaborateurs.<br />
Orientation Objectifs Indicateurs Cibles<br />
Assurer la mise en œuvre du plan local de santé<br />
publique<br />
1. Mettre en œuvre les activités de promotion, de prévention et de protection prévues au<br />
plan local de santé publique.<br />
2. Soutenir les services cliniques de 1 re ligne dans l’intégration des pratiques cliniques<br />
préventives à l’égard des problèmes suivants :<br />
Infections transmises sexuellement et par le sang;<br />
Habitudes de vie et maladies chroniques;<br />
Chutes chez les personnes âgées;<br />
Suicide.<br />
3. Maintenir les taux d’infection nosocomiale en deçà des seuils établis aux niveaux<br />
régional et national.<br />
% des activités implantées dans chacun des<br />
programmes.<br />
% des pratiques cliniques préventives qui ont<br />
fait l’objet d’activités de soutien auprès des<br />
services cliniques de 1 re ligne.<br />
Taux d’infection nosocomiale pour les infections<br />
suivantes :<br />
SARM;<br />
Clostridium difficile;<br />
ERV;<br />
ESBL.<br />
85 % au 31 mars <strong>2015</strong>.<br />
85 % des pratiques cliniques préventives ont fait<br />
l’objet de soutien auprès des services cliniques<br />
de 1 re ligne d’ici mars <strong>2015</strong>.<br />
Taux d’incidence établi par 10 000 joursprésence<br />
:<br />
SARM : 0,56;<br />
Clostridium difficile : 4,4;<br />
ERV : contrôle le plus complet possible;<br />
ESBL : contrôle le plus complet possible.<br />
Enjeu 1<br />
L’accessibilité pour la population d’<strong>Argenteuil</strong> à l’ensemble des services généraux requis pour répondre à ses besoins<br />
Orientation Objectifs Indicateurs Cibles<br />
Assurer à la population d’<strong>Argenteuil</strong>, et<br />
particulièrement aux clientèles les plus<br />
vulnérables, l’accès aux services généraux<br />
requis<br />
1.1 Mettre en place et consolider un programme intégré de services généraux en santé<br />
physique incluant notamment :<br />
Guichet d’accueil et d’orientation des clientèles;<br />
Identification et suivi des hauts consommateurs;<br />
Accueil clinique;<br />
Accès à des médecins de famille;<br />
Concertation des services de première ligne;<br />
Programme de suivi systématique des clientèles atteintes de maladies chroniques.<br />
1.2 Consolider l’offre de services hospitaliers du <strong>CSSS</strong> d’<strong>Argenteuil</strong> impliquant<br />
notamment :<br />
Revue et consolidation des services d’urgence;<br />
Consolidation des programmes d’hospitalisation de base (médecine, chirurgie,<br />
soins palliatifs, soins intermédiaires);<br />
Mise sur pied d’un Département de médecine interne;<br />
Mise en œuvre des améliorations fonctionnelles requises à l’Urgence, au Bloc<br />
opératoire et à l’Unité de soins de courte durée.<br />
1.3 Assurer une présence accrue du Centre de santé et de services sociaux sur l’ensemble du<br />
territoire d’<strong>Argenteuil</strong>. Cet objectif inclut notamment :<br />
Un programme de présence dans les municipalités pour des activités d’information<br />
et de prévention;<br />
L’évaluation et le rehaussement au besoin de la présence du Centre de santé et de<br />
services sociaux dans la partie Ouest du territoire.<br />
Pourcentage de complétion des activités prévues<br />
à ce programme.<br />
Pourcentage de complétion du plan d’action<br />
pour :<br />
Urgence;<br />
Bloc opératoire;<br />
Unité de soins de courte durée.<br />
Programme de présence sur le territoire<br />
établi;<br />
Taux de participation des clientèles visées.<br />
<strong>Plan</strong> <strong>stratégique</strong> <strong>2011</strong>-<strong>2015</strong> Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> 39<br />
<br />
Programme complet et documenté en place<br />
au 31 mars 2013;<br />
Table locale des services de première ligne<br />
en place au 31 mars 2013;<br />
Deux suivis systématiques de clientèles<br />
implantés au 31 mars <strong>2015</strong>.<br />
Revue (Lean) et mise à niveau du fonctionnement<br />
de l’Urgence réalisées au<br />
31 décembre 2012;<br />
Programmes d’hospitalisation consolidés<br />
au 31 décembre 2012 (incluant la médecine<br />
interne);<br />
Améliorations fonctionnelles<br />
(aménagements physiques et technologie)<br />
complétées à l’Unité de soins de courte<br />
durée au 31 mars <strong>2015</strong>.<br />
Programme en place au 31 mars 2013.
Orientation Objectifs Indicateurs Cibles<br />
1.4 Consolider l’offre de service régionale du Centre de santé et de services sociaux. Cet<br />
objectif inclut notamment :<br />
Démarrage et développement des services de RFI avec le Bouclier;<br />
Utilisation optimale du Bloc opératoire dans le cadre d’ententes avec des<br />
partenaires pour la chirurgie et l’endoscopie.<br />
Programme de RFI fonctionnel;<br />
Nombre et nature des ententes en chirurgie;<br />
Taux d’occupation du Bloc opératoire.<br />
RFI fonctionnelle à l’automne 2012;<br />
Bloc opératoire utilisé à 90 % en mars<br />
2013.<br />
Enjeu 2<br />
La capacité de faire face aux besoins liés au vieillissement de la population d’<strong>Argenteuil</strong><br />
Orientation Objectifs Indicateurs Cibles<br />
Offrir aux personnes âgées, en collaboration<br />
avec les partenaires du milieu, des conditions<br />
permettant de demeurer le plus longtemps<br />
possible dans leur milieu et, lorsque requis,<br />
d’avoir accès aux services de santé et de<br />
soutien nécessaire<br />
2.1. Mobiliser l’ensemble des partenaires d’<strong>Argenteuil</strong> concernés par le vieillissement de<br />
notre communauté. Ces partenaires sont notamment :<br />
Services de santé et de services sociaux publics et privés;<br />
Organismes communautaires;<br />
Organismes de services (ex. : Transport adapté et collectif, Coop d’aide<br />
domestique);<br />
Municipalités.<br />
2.2. Poursuivre la mise en place du réseau de services intégrés pour les personnes en perte<br />
d’autonomie (RSIPA) dans <strong>Argenteuil</strong>.<br />
2.3. Revoir et mettre en œuvre une approche globale de soutien à domicile favorisant le<br />
maintien des personnes âgées dans leur milieu.<br />
2.4. Augmenter et diversifier l’offre de milieux de vie permanents ou temporaires pour les<br />
personnes en perte d’autonomie, pour les personnes avec troubles cognitifs, en soins<br />
palliatifs ou fin de vie, en convalescence, en répit-dépannage, etc.<br />
2.5. Assurer la mise en place d’une approche de soins et services bien adaptés aux personnes<br />
âgées dans tout le Centre de santé et de services sociaux (urgence, hospitalisation,<br />
services ambulatoires, accueil, organisation physique des lieux, etc.).<br />
Réseau local prévu au RSIPA en place et<br />
fonctionnel;<br />
Programme MADA (Municipalité Amie Des<br />
Aînés) implanté dans chacune des<br />
municipalités;<br />
Adaptation d’un programme d’initiative<br />
dans <strong>Argenteuil</strong>, basé sur les<br />
trois composantes-clés du vieillissement<br />
actif : Santé, Participation, Sécurité.<br />
Outil de suivi de l’implantation de RSIPA<br />
(OSIRSIPA).<br />
Diversification et augmentation de la<br />
prestation de soutien à domicile de longue<br />
durée par le Centre de santé et de services<br />
sociaux et ses partenaires;<br />
Disponibilité d’un panier de services pour<br />
les proches aidants.<br />
Nombre de places des différents types dans<br />
la communauté;<br />
Taux d’occupation des ressources<br />
d’hébergement mises en place.<br />
Pourcentage des composantes de cette<br />
approche mises en place et fonctionnelles<br />
(note : la référence est le document :<br />
« Approche adaptée à la personne âgée en<br />
milieu hospitalier ».<br />
2.6. Poursuivre et mener à terme le projet de construction d’un nouveau CHSLD de 131 lits. Finalisation des étapes : concept détaillé,<br />
plans et devis préliminaires, construction.<br />
Réseau en place au 31 mars 2012;<br />
100 % des municipalités sont engagées<br />
dans ce programme en mars <strong>2015</strong>;<br />
Programme d’initiative lancé avant<br />
mars <strong>2015</strong>.<br />
<br />
55 % des composantes de RSIPA<br />
implantées au 31 mars <strong>2015</strong>.<br />
Augmentation de 10 % des heures-service<br />
d’ici le 31 mars <strong>2015</strong>;<br />
Atteinte des cibles du projet régional<br />
d’optimisation SAD d’ici le 31 mars <strong>2015</strong>.<br />
<br />
<br />
<br />
Élimination des listes d’attente d’ici<br />
mars <strong>2015</strong>.<br />
Approche adaptée à la personne âgée<br />
complètement implantée en mars 2014.<br />
CHSLD construit et livré avant le<br />
31 mars <strong>2015</strong>.<br />
Enjeu 3<br />
Une action concertée et efficace auprès des générations montantes qui sont l’avenir d’<strong>Argenteuil</strong><br />
Orientation Objectifs Indicateurs Cibles<br />
Agir en amont auprès de la génération<br />
montante<br />
3.1 Assurer le déploiement de pratiques reconnues efficaces (ou à la limite,<br />
prometteuses) visant l’amélioration des saines habitudes de vie chez les jeunes et<br />
leur famille. Cet objectif est réalisé avec les milieux communautaire, scolaire et<br />
municipal.<br />
3.2 Mettre en place dans <strong>Argenteuil</strong>, en collaboration avec les partenaires, une<br />
structure de concertation permettant d’assurer la pérennité des actions préventives<br />
auprès des enfants, des jeunes et de leur famille.<br />
Pourcentage d’activités reconnues dans<br />
les plans d’action annuels déployés par le<br />
<strong>CSSS</strong> et ses partenaires. Ces activités<br />
sont : L’acti-leader, La gang allumée,<br />
L’atelier culinaire.<br />
Structure de concertation implantée;<br />
Disponibilité du financement (sources et<br />
niveau).<br />
<br />
85 % des activités ciblées déployées<br />
d’ici <strong>2015</strong> sur l’ensemble du territoire.<br />
Maison de la famille implantée dans<br />
<strong>Argenteuil</strong> au 31 mars <strong>2015</strong>;<br />
Financement récurrent assuré.<br />
40<br />
Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> <strong>Plan</strong> <strong>stratégique</strong> <strong>2011</strong>-<strong>2015</strong>
Orientation Objectifs Indicateurs Cibles<br />
3.3 Mettre en œuvre un programme concerté d’intervention en négligence reconnu<br />
efficace. Ce programme sera implanté avec les partenaires concernés (Commission<br />
scolaire Rivière-du-Nord, Comité d’action locale, Centre Jeunesse, et autres).<br />
3.4 Mettre en œuvre un programme concerté d’intervention au niveau des troubles de<br />
comportement reconnu efficace. Ce programme sera implanté avec les partenaires<br />
concernés (Sûreté du Québec, Centre Jeunesse, Office municipal d’habitation,<br />
Commission scolaire Rivière-du-Nord, organismes communautaires visant les<br />
jeunes).<br />
Nombre de municipalités desservies par<br />
le programme;<br />
Taux de resignalement au niveau de la<br />
négligence suivant l’application des<br />
mesures en protection de la jeunesse.<br />
Taux de resignalement au niveau des<br />
troubles de comportement suivant<br />
l’application des mesures en protection<br />
de la jeunesse.<br />
<br />
<br />
<br />
Trois municipalités sur neuf, incluant<br />
Lachute au 31 mars <strong>2015</strong>.<br />
Taux à préciser.<br />
Baisse du taux (à préciser).<br />
Enjeu 4<br />
L’accessibilité, pour les clientèles les plus vulnérables, à des services bien adaptés à leur situation<br />
Orientation Objectifs Indicateurs Cibles<br />
Assurer aux clientèles les plus vulnérables,<br />
l’accès à des services continus bien adaptés à<br />
leurs besoins<br />
4.1. Assurer à toutes les personnes à risque suicidaire, une intervention efficace. Pourcentage des ressources du Centre de<br />
santé et de services sociaux aptes à<br />
identifier les personnes à risque suicidaire.<br />
4.2. Assurer aux personnes qui le requièrent, l’accès à des services diversifiés en santé<br />
mentale (1 re et 2 e lignes).<br />
4.3. Rendre disponibles des services de première et de deuxième lignes en toxicomanie et en<br />
jeu pathologique pour les jeunes et les adultes.<br />
4.4. Améliorer l’accès et la continuité des services aux personnes ayant une déficience<br />
physique et à leur famille.<br />
4.5. Améliorer l’offre de service et la coordination de celle-ci pour les clientèles de déficience<br />
intellectuelle et de troubles envahissants du développement qui sont vieillissantes.<br />
4.6. Consolider, avec les partenaires locaux, un projet d’hébergement multiclientèle pour le<br />
territoire d’<strong>Argenteuil</strong>.<br />
Nombre de programmes implantés;<br />
Nombre d’adultes souffrant de troubles<br />
mentaux ayant reçu les services ciblés;<br />
Nombre d’ententes de collaboration établies<br />
avec les partenaires du Centre de santé et de<br />
services sociaux pour améliorer l’accès aux<br />
services.<br />
Nombre de jeunes et d’adultes ayant reçu<br />
des services de première ligne;<br />
Entente de collaboration intervenue avec le<br />
Centre André-Boudreau.<br />
Entente de collaboration intervenue avec le<br />
CR le Bouclier.<br />
Entente de collaboration améliorée avec le<br />
Centre du Florès;<br />
Nombre de personnes visées ayant un plan<br />
de service individualisé.<br />
Solution récurrente d’hébergement<br />
implantée avec Concertation hébergement<br />
<strong>Argenteuil</strong>;<br />
Variété de services offerts.<br />
100 % du personnel des services de<br />
première ligne ciblé pour cette intervention,<br />
formé d’ici mars 2014.<br />
Programme de troubles de la personnalité<br />
limité implanté en 2012;<br />
Programme de troubles dépressifs et<br />
anxieux implanté en 2013;<br />
Programme pour les jeunes schizoïdes<br />
implanté en 2014;<br />
Hôpital de jour en santé mentale implanté<br />
en <strong>2015</strong>;<br />
Atteinte de 2 % des jeunes et des adultes;<br />
Ententes établies au 31 mars <strong>2015</strong> :<br />
Sûreté du Québec (2012); <strong>CSSS</strong> de<br />
Saint-Jérôme (2013); Centre du Florès<br />
(hébergement) (2014).<br />
Entente intervenue au 31 mars 2012.<br />
Entente intervenue au 31 mars 2012.<br />
Entente améliorée au 31 mars 2012.<br />
Solution en place et financée au<br />
31 mars <strong>2015</strong>;<br />
Offre de service en place au 31 mars <strong>2015</strong>.<br />
<strong>Plan</strong> <strong>stratégique</strong> <strong>2011</strong>-<strong>2015</strong> Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> 41
Enjeu 5<br />
Des ressources humaines en nombre suffisant, qualifiées et mobilisées pour assumer pleinement la mission du Centre de santé et de services sociaux<br />
Orientation Objectifs Indicateurs Cibles<br />
Mettre en œuvre un plan de développement des<br />
ressources humaines créant les conditions<br />
permettant de maintenir des équipes stables et<br />
engagées<br />
5.1. Assurer en tout temps le recrutement nécessaire au maintien d’équipes stables. Présence d’un programme précis et proactif de<br />
recrutement en S.I.;<br />
Pourcentage de postes vacants en général;<br />
5.2. Optimiser l’organisation du travail dans tous les secteurs, en conformité avec la<br />
Loi 90 et avec les meilleures pratiques observées dans le réseau.<br />
5.3. Mettre en œuvre et adapter selon les besoins, le programme de mobilisation du<br />
Centre de santé et de services sociaux.<br />
5.4. Mettre en place et réaliser les activités nécessaires au plein développement de nos<br />
ressources humaines<br />
Pourcentage de postes vacants en S.I.;<br />
Pourcentage d’heures travaillées par de la maind’œuvre<br />
indépendante en soins infirmiers;<br />
Présence d’un programme précis et proactif de<br />
recrutement médical, particulièrement en<br />
médecins de famille;<br />
Présence d’un programme de stages attractif et<br />
motivant pour le personnel;<br />
Présence d’un programme d’accueil et<br />
d’orientation complet, incluant le préceptorat.<br />
Présence d’un plan de travail précis et concerté<br />
sur l’optimisation de l’organisation du travail, en<br />
priorité en S.I.;<br />
Nombre de projets structurés d’organisation du<br />
travail;<br />
Nombre de fonctions-clés (critiques pour<br />
l’organisation) révisées et optimisées.<br />
Niveau de réalisation des activités et projets<br />
prévus au plan de mobilisation;<br />
% de réalisation des objectifs du projet<br />
Virage santé dans chacun de ses cinq volets :<br />
alimentation, tabagisme, activité physique,<br />
environnement physique, santé mentale;<br />
Résultats obtenus au sondage d’Agrément<br />
Canada/Québec sur le climat de travail aux<br />
sondages des printemps 2013 et <strong>2015</strong>;<br />
Choix et mise en œuvre d’un programme de<br />
« Employeur de choix » ou « <strong>Plan</strong>etree ».<br />
Existence et mise à jour annuelle d’un<br />
programme de formation tenant compte :<br />
Des priorités organisationnelles,<br />
Des priorités sectorielles,<br />
Des développements et de la progression des<br />
individus dans l’établissement,<br />
Des exigences externes (ex. : ministère de la<br />
Santé et des Services sociaux, Agence, ordres<br />
professionnels);<br />
Nombre de mécanismes ou activités de gestion<br />
des connaissances en place dans l’établissement.<br />
Programme en place au 31 mars 2012;<br />
Maintenir moins de 10 % de postes vacants à<br />
partir du 31 mars 2012;<br />
Maintenir moins de 14 % de postes vacants à<br />
partir du 31 mars 2012<br />
Réduire l’utilisation de main-d’œuvre<br />
indépendante en soins infirmiers à :<br />
. 5,24 % en <strong>2011</strong>-2012 et<br />
. 3,3 % en 2012-2013 et<br />
. 1,65 % en 2013-2014 et<br />
le maintenir par la suite;<br />
Programme en place au 31 mars 2012;<br />
Augmentation de 25 % du nombre de places de<br />
stage d’ici le 31 mars 2013;<br />
Programme complet en place au 31 mars 2013.<br />
<strong>Plan</strong> en place au 31 mars 2012;<br />
Au moins trois projets concrets réalisés au<br />
31 mars 2013;<br />
Au moins trois fonctions révisées au 31 mars<br />
2012.<br />
100 % des activités prévues sont réalisées au<br />
31 mars de chaque année;<br />
100 % des objectifs réalisés par chacun des<br />
cinq groupes au 31 mars de chaque année;<br />
Performance au moins égale à la moyenne des<br />
établissements comparables dans chacune des<br />
dimensions mesurées;<br />
Programme choisi après consultation au<br />
31 mars 2012;<br />
Programme mis en œuvre au 31 mars <strong>2015</strong>.<br />
Programme adopté au conseil d’administration<br />
au 31 mars de chaque année;<br />
100 % de réalisation du programme, tel que<br />
mesuré en fin d’année, à chaque année;<br />
Au moins une activité de gestion du savoir dans<br />
chaque direction ou service au 31 mars 2013.<br />
42<br />
Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> <strong>Plan</strong> <strong>stratégique</strong> <strong>2011</strong>-<strong>2015</strong>
Enjeu 6<br />
Une gestion très performante sur les plans de la qualité, de la sécurité et de l’utilisation optimale des ressources<br />
Orientation Objectifs Indicateurs Cibles<br />
Utiliser de façon optimale les ressources du<br />
Centre de santé et de services sociaux pour<br />
réaliser sa mission<br />
Approche et priorités en organisation du<br />
travail;<br />
6.2. Assurer une gestion optimale de l’information clinique et administrative Tableaux de bord de 2 e génération<br />
accessibles au conseil d’administration et<br />
aux gestionnaires<br />
Services et processus des Archives mis à<br />
niveau en préparation du Dossier clinique<br />
informatisé (DCI)<br />
6.1. Implanter à tous les niveaux, une approche de gestion centrée sur l’optimisation. Comité d’optimisation implanté; Comité implanté et fonctionnel au 31 mars 2012<br />
Nombre de cadres et spécialistes formés à<br />
l’approche Lean;<br />
Formation de base (2 jours) à tous les cadres au<br />
31 mars 2012;<br />
Au moins deux cadres inscrits au microprogramme<br />
Lean en janvier 2012;<br />
Approche (méthodologie, organisation)<br />
d’organisation du travail et priorités annuelles<br />
adoptées au 31 mars 2012.<br />
Nombre et taux de succès des projets. Au moins un projet significatif par direction en 2012;<br />
Projet Urgence et USCD amorcé en mars 2012<br />
et terminé en décembre 2012.<br />
Nouveau tableau de bord du conseil<br />
d’administration disponible en juin 2012;<br />
Tableau de bord en temps réel disponible aux<br />
gestionnaires au 31 mars 2013;<br />
Projet élaboré au 31 mars 2012;<br />
Projet réalisé au 31 mars 2014<br />
6.3. Assurer la santé financière du Centre de santé et de services sociaux à long terme Niveau de financement adéquat; Besoins de financement reconnus;<br />
Niveau de financement ajusté pour répondre<br />
aux besoins (pour l’année 2012-2018);<br />
Équilibre budgétaire atteint. Cibles budgétaires atteintes au 31 mars 2012;<br />
Équilibre budgétaire au 31 mars 2013 et<br />
suivantes.<br />
6.4. Compléter l’implantation d’une approche intégrée de gestion de la qualité Politique et outils de gestion de la qualité<br />
élaborés et adoptés :<br />
Ensemble des politiques et outils élaborés et<br />
adoptés au 31 mars 2012;<br />
Programme-cadre de gestion de la<br />
qualité,<br />
Programme de gestion des risques,<br />
Cadre éthique,<br />
<strong>Plan</strong> des mesures d’urgence,<br />
Programme local de prévention des<br />
infections;<br />
Niveau de décentralisation efficace dans<br />
toutes les directions;<br />
Programmes pris en charge dans chaque<br />
direction au 31 mars 2013;<br />
Statut d’agrément.<br />
Agrément maintenu et statut amélioré en fin<br />
2013.<br />
6.5. Améliorer de façon continue, les pratiques professionnelles au Centre de santé et de<br />
services sociaux<br />
Présence d’un plan précis d’amélioration<br />
des pratiques en soins infirmiers tenant<br />
compte des recommandations de l’OIIQ et<br />
des audits locaux;<br />
Résultats de l’application du PSI;<br />
Présence d’un plan précis d’amélioration<br />
des pratiques pour les différentes<br />
professions;<br />
Résultats de l’application du plan pour<br />
chacune des professions;<br />
Présence de mécanisme et d’un plan<br />
d’amélioration des pratiques pour l’équipe<br />
médicale;<br />
Résultats des évaluations annuelles.<br />
<strong>Plan</strong> élaboré et adopté au 31 mars 2012;<br />
Cibles atteintes à au moins 80 % au 31 mars de<br />
chaque année;<br />
<strong>Plan</strong> élaboré et adopté au 31 mars 2013;<br />
Cibles atteintes à au moins 80 % au 31 mars de<br />
chaque année;<br />
CMDP ayant un programme d’évaluation et<br />
d’amélioration de la qualité au 31 mars 2013;<br />
Au moins une évaluation par critères objectifs<br />
par année.<br />
<strong>Plan</strong> <strong>stratégique</strong> <strong>2011</strong>-<strong>2015</strong> Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong> 43
<strong>Plan</strong> <strong>stratégique</strong> <strong>2011</strong>-<strong>2015</strong><br />
Adopté à l’assemblée ordinaire du conseil d’administration le 12 décembre <strong>2011</strong><br />
Résolution 86.12.<strong>2011</strong><br />
<strong>Plan</strong> <strong>stratégique</strong> <strong>2011</strong>-<strong>2015</strong><br />
Centre de santé et de services sociaux d’<strong>Argenteuil</strong>