Ressources humaines pour la santé Offre, demande et ... - Sesa - UCL

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publique et de l’Environnement a centralisé ces données, mais à la suite d’une fusion, le service
chargé de collecter ces renseignements a été démantelé, de sorte que les données ne sont plus
mises à jour. Les praticiens infirmiers repris dans les statistiques INAMI, sont ceux ou celles qui ont
demandé un numéro INAMI (nécessaire pour accomplir des prestations soumises à remboursement).
Par conséquent, ces statistiques ne comprennent pas tous les praticiens infirmiers actifs. Les études
de « Manpower planning » (Pacolet, 2002 ; Leroy, 2003) reposaient en grande partie sur les
informations spécifiques au secteur. En additionnant le nombre d’infirmiers/ères dans les différents
secteurs de soins (hôpitaux, MR et MRS, soins à domicile, handicapés, … ), on peut estimer le
nombre de praticiens infirmiers actifs dans le secteur des soins. Outre les sources spécifiques au
secteur, nous disposons aussi des statistiques du travail de l’Office national de Sécurité sociale.
3. SUGGESTIONS POUR L’AVENIR
3.1. Combler les lacunes d’information
Une politique de ressources humaines doit anticiper au mieux les évolutions à venir, dans la double
perspective de prévenir les déséquilibres (pléthore ou pénurie) et de maintenir pérenne notre système
d’assurance soins de santé, garante de la solidarité avec les malades.
Mais nos connaissances des mécanismes du système sont encore lacunaires et une série
d’informations supplémentaires seraient utiles pour améliorer les exercices de prospective. Dans
d’autres cas, les connaissances existent, mais elles doivent être régulièrement mises à jour au vu des
évolutions récentes. En voici une liste lapidaire.
3.1.1. En matière de ressources humaines
a) L’analyse du système de formation des professionnels de la santé : taux d’attraction,
nombre d’étudiants (selon la nationalité), taux de réussite, diplômés selon la nationalité,
l’âge et le genre, …
b) L’enregistrement des professionnels et de leurs activités selon les standards
internationaux et notamment : les taux de rétention dans le système de santé et dans le
système d’assurance (par âge et genre), le volume de travail fourni par âge et genre (en
heures de travail) et le secteur d’activité.
c) En outre, il serait utile de comptabiliser séparément les diverses activités curatives et noncuratives.
d) Les taux de rétention par âge et genre et l’activité relative par âge des actifs devraient être
suivis dans le temps, de même que la durée moyenne de travail et l’évolution des
caractéristiques des pratiques (solo, groupes, …).
e) Pour les entrées, les agréments, les immigrations, et la distribution par âge et genre des
jeunes diplômés s’insérant dans le système de santé.
f) Le devenir des jeunes diplômés, notamment des « agréés », constitue une inconnue qui
mérite d’être monitorée (restent-ils dans le système de santé, dans quel type de fonction ?
g) Pour les sorties, l’âge de la retraite définitive et des émigrations en cours de carrière
méritent un suivi régulier quant à leur évolution.
h) Face aux difficultés que connaîtront les hôpitaux en Communauté française, il sera
intéressant d’examiner quelles seront leurs stratégies d’adaptation. Dans certains cas, les
« besoins » en médecins pourront s’en trouver atténués, par exemple si certaines tâches
sont confiées à du personnel moins qualifié (phénomène dit de « substitution »).