Congrès SRLF 2010 - COLMU
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Arrêt cardiaque<br />
Le point sur la prise en charge immédiate (2)<br />
(Patrick Plaisance, hôpital Lariboisière, re, Paris)<br />
Quid de la technique de MCE<br />
• La décompression d<br />
est fondamentale en terme de pression systolique<br />
aortique et de pression de perfusion coronaire<br />
• Au minimum, relever la paume de la main et idéalement<br />
l’association compression - décompression active et valve<br />
d’impédance expiratoire (majore, lors de la décompression<br />
d<br />
thoracique, la négativation n<br />
de la pression intrathoracique).<br />
• Techniques automatisées:<br />
Autopulse CPR, LUCAS (Lund University<br />
Cardiopulmonary Assist System) ) reproduisant la CDA. Mais pas de<br />
données significatives en terme de survie.<br />
• Quelle synchronisation? Avant intubation 30 compressions / 2<br />
insufflations. Après s intubation 100 compressions, continues,<br />
indépendantes de la ventilation mais attention à la fréquence<br />
ventilatoire (max 10/mn avec Vc à 6-77 ml/kg car l’augmentation l<br />
de<br />
la fréquence<br />
ventilatoire diminue la perfusion coronaire)
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