Les traumatismes du rachis de l'enfant
Les traumatismes du rachis de l'enfant
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Traumatisme <strong>du</strong> <strong>rachis</strong> cervical supérieur<br />
Fractures <strong>de</strong> l'atlas<br />
<strong>Les</strong> fractures <strong>de</strong> l'arc postérieur <strong>de</strong> l'atlas résultent d'une hyperextension.<br />
Ce sont <strong>de</strong>s lésions rares qui n'entraînent pas d'instabilité immédiate mais<br />
secondaire.<br />
Elles sont <strong>de</strong> diagnostic difficile chez <strong>l'enfant</strong>:<br />
Elles peuvent passer inaperçues ( difficiles à mettre en évi<strong>de</strong>nce en<br />
l'absence <strong>de</strong> scanner )<br />
Elles peuvent être diagnostiquées par excès ( les synchondroses <strong>de</strong><br />
l'arc postérieur <strong>de</strong> C1 pouvant être prises à tort pour <strong>de</strong>s fractures).<br />
Elles sont mises en évi<strong>de</strong>nce sur l'inci<strong>de</strong>nce bouche ouverte par les<br />
déplacements latéraux <strong>de</strong>s masses latérales <strong>de</strong> C1 par rapport à C2.<br />
L'excès <strong>de</strong> croissance <strong>de</strong> C1 par rapport à C2 chez <strong>l'enfant</strong> <strong>de</strong> moins <strong>de</strong> 4<br />
ans peut entraîner un dépassement latéral <strong>de</strong>s masses latérales et poser un<br />
problème diagnostic lors d'un traumatisme.