imageries des complications post-opératoires dans les ...
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2) Sténose<br />
nose*<br />
5 à 11% <strong>des</strong> greffes ( 6,7,8,9,10)<br />
Survient le plus souvent au niveau de l’anastomose l<br />
et <strong>dans</strong> <strong>les</strong> 3<br />
premiers mois<br />
Causes: Discongruence importante entre l’ l artère re du donneur et celle<br />
du receveur, temps prolongé de l’ischl<br />
ischémie froide, trouble de<br />
l’hémostase, incompatibilité ABO, le rejet aigu, <strong>les</strong> traumatismes<br />
intimaux et <strong>les</strong> problèmes de clampage<br />
Echo doppler:<br />
Sténose visible le long de l’artl<br />
artère re hépatiqueh<br />
Accélération focale <strong>des</strong> vitesses > 2m/sec<br />
Aliasing en aval de la sténose<br />
Aspect de tardus parvus au niveau <strong>des</strong> artères res intrahépatiques:<br />
IR 0.08<br />
Attention aux faux négatifs: n<br />
sténose modérée e < 70%<br />
Faux positifs:<br />
Normalisation spontanée e en <strong>post</strong>-op<br />
opératoire immédiat<br />
Thrombose VSH ou tronc porte<br />
TDM et Artériographie:<br />
riographie:<br />
Cartographie <strong>des</strong> différentes sténoses<br />
Eventuel geste de dilatation et mise en place de stent<br />
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