Quand doit-on passer d'une PPC à une VNI - JPRS
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Syndrome Obésité Hypoventilati<strong>on</strong> alvéolaire<br />
Mokhlesi et al. Chest 2007 ; 132 : 1322-1336. Weitzenblum et al. Rev Mal Respir 2008; 25 : 391-403.<br />
Définiti<strong>on</strong> :<br />
- 1) Obésité avec BMI > 30<br />
- 2) Hypoventilati<strong>on</strong> alvéolaire chr<strong>on</strong>ique (PaO2 < 70 mmHg et PaCO2 > 45<br />
mmHg)<br />
- 3) Absence d’affecti<strong>on</strong> respiratoire associée susceptible d’expliquer les<br />
perturbati<strong>on</strong>s gazométriques<br />
Troubles du sommeil qui sera :<br />
- dans 80 <strong>à</strong> 90% des cas un SAHOS<br />
- dans 5- 10% des cas <strong>une</strong> hypoventilati<strong>on</strong> alvéolaire nocturne (1 critère<br />
suffit mais sans événements obstructifs associés) :<br />
- SPO 2 < 90% pendant plus de 5 min c<strong>on</strong>sécutives avec nadir<br />
de 85 % au moins<br />
- SPO 2 < 90% pendant plus de 30% du temps de sommeil<br />
- PaCO 2 élevée au cours du sommeil (> 10 mmHg)
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