Quand doit-on passer d'une PPC à une VNI - JPRS
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Cas clinique : SOH et SAHOS<br />
Mme Dominique B<br />
Patient:<br />
Commentaire:<br />
Polysomnographie<br />
• 52 ans, magasinière pièces automobiles<br />
• 1m62, 102 Kg (+ 20 kg après arrêt tabac)<br />
• Epworth = 5 (mais endormissement sur s<strong>on</strong> lieu de<br />
travail<br />
• cardiopathie ischémique avec IDM et stent<br />
- adressé par s<strong>on</strong> cardiologue car asthénie sévère,<br />
r<strong>on</strong>flements, endormissements itératifs… et stent qui<br />
se rebouche malgré un c<strong>on</strong>trôle des facteurs de<br />
risques…<br />
- HTA traitée , pas de céphalées, nycturie…<br />
- EFR…<br />
- IAH = 75 par h de TST avec <strong>une</strong> prédominance<br />
d’événements obstructifs n<strong>on</strong> positi<strong>on</strong>nels<br />
- r<strong>on</strong>fle encore 30 % du TST<br />
- Mais surtout hypoventilati<strong>on</strong> alvéolaire majeure !!!!
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