Quand doit-on passer d'une PPC à une VNI - JPRS
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Bilevel Positive Airway Pressure Worsens Central Apneas<br />
Johns<strong>on</strong> KG et al. CHEST 2005 ; 128 : 2141–2150.<br />
- 719 patients au final 95 patients, (inclus si mal tolérance ppc<br />
et/ou désaturati<strong>on</strong> n<strong>on</strong> régressive sous ppc (4%)). BIPAP vs <strong>PPC</strong> cte<br />
- Protocole, réglages BIPAP :<br />
- EPAP au niveau de la pressi<strong>on</strong> cte ou 4 si pas AO<br />
- IPAP = EPAP + 3 <strong>à</strong> 4 cm H 2 O puis augmentée<br />
progressivement pour éliminer hypopnée et améliorer la saturati<strong>on</strong><br />
- Fr de sécurité = 10 cycles/minutes si apnées centrales<br />
- Réglages <strong>PPC</strong>/BIPAP :<br />
- <strong>PPC</strong> cte = 11.0 ±3.6 cm H 2 O,<br />
- IPAP = 15.9 ±4.8 cm H 2 O, EPAP = 9.4 ±4.4
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