LES CAHIERS DE L'AUTONOMIE - Croix-Rouge luxembourgeoise

Les solutions
Les technologies à domicile :
soutien pour les proches soignants
Help24 – Solutions adaptées aux besoins
des personnes démentes
Bien des fois nous approchons la démence
de façon négative et stigmatisante. Combien
de vos proches ne nous raconteront pas
l‘exemple du vécu d‘une personne touchée
par cette maladie. Et si souvent le mot
problème est exprimé. Si ce télescopage des
problématiques autour de la prise en charge
d’une personne démente et des nouvelles
technologies semble fécond de promesses, un
ensemble de raccourcis, confusions et oublis
peut faire manquer les véritables enjeux des
technologies contemporaines.
Il semble donc important d’aborder l’évolution des nouvelles
technologies à domicile par trois regroupements :
1. Les solutions existantes, connues et commercialisées
Un exemple est sans doute le système de téléassistance et de
téléalarme qui a démarré au Luxembourg il y a 22 ans.
Cette première ère touchait tout d’abord la sécurité. La
personne appuye sur le bouton de télé-vigilance et entre en
liaison avec un central d’appel. Il est fiable, mais est limité à
l’intra-muros et à la capacité de la personne de déclencher
l’appel. Sur cet appareil de base, des accessoires vont se greffer
et progressivement nous allons évoluer de la sécurité vers des
supports de prévention. Depuis deux ans, les systèmes d’appel
s’étendent au monde extérieur, la personne circule dans un
environnement et peut être à tout moment relié au central
( Help24 ).
2. Les installations et développements en cours de déploiement
(domotique, maison intelligente, etc.)
Depuis quelque temps la domotique se met de plus en plus
en place. Les exemples les plus connus sont le réglage du
chauffage à distance ou l’ouverture des volets. En plus d’amener
le confort aux habitants, la domotique permet de mieux gérer
les dépenses énergétiques. Les soignants utiliseront davantage
cette technologie à l’avenir grâce aux commandes à distance.
Ils interviendront aussi dans la prise en charge et l’assistance
d’une personne démente et aideront à éviter des oublis de
portes ouvertes, plaques de cuisson allumées, oublis de prise
de médicaments, etc.
3. La prospective et la réflexion sur les technologies
émergentes
Dans le futur, l’importance des nanotechnologies 1 et des
biotechnologies 2 va sans doute croître. Elles aussi ont pour
vocation de faciliter la vie de l’être humain et de trouver des
solutions et remèdes pour de nombreuses problématiques qui
se posent aujourd’hui pour nous : causes pour les maladies de
démences, comment diminuer les effets de cette maladie, voire
possibilités de guérisons pour des générations futures atteintes
des multiples formes de démence.
1 Les nanotechnologies regroupent la conception, la
caractérisation, la production, ainsi que l’application de
structures et systèmes par leur taille et leur forme à très
petite échelle. Les nanotechnologies interviennent dans de
nombreuses branches de la science comme p. ex. la chimie,
la mécanique ou encore la biologie.
2 Le domaine de la santé fait de plus en plus appel
aux biotechnologies dans le but de comprendre le
fonctionnement d’organismes afin de découvrir, tester
et produire des remèdes à de nombreuses maladies ( ex.
vaccins, thérapie cellulaire et génique ).
Afin d’au mieux aider le patient, il est essentiel
d’aborder la problématique du domicile
avec le patient, ses proches, le médecin et les
intervenants professionnels. Le dialogue, une
évaluation et une coordination sont primordiaux.
Ainsi les solutions seront adaptées au
mieux aux besoins individuels de la personne
démente. Le choix des solutions retenues sera
évolutif en fonction de l’état de santé de la
personne concernée.
La personne démente préfère continuer à vivre dans son
environnement habituel, mais nécessite de plus en plus
d’assistance dans les tâches quotidiennes. Il lui est difficile de
planifier des actions sociales et de se souvenir des activités à
réaliser. Une habitation équipée intelligemment pourrait aider.
Exemple :
L’environnement intelligent perçoit les actions de l’habitant. Il
analyse l’adéquation entre ce qui est réalisé et ce qui devrait
être réalisé en fonction de différents éléments. L’assistance
peut viser à contrer les risques immédiats ( chute, dégâts des
eaux ou incendie ), mais également accompagner la personne
dans les activités quotidiennes. Les différents dispositifs sont
programmables et peuvent communiquer entre eux et sont
relativement simples dans leur utilisation et peuvent donc
diminuer des craintes et renforcer le sentiment de sécurité.
Pour donner quelques exemples :
La personne rentre à domicile après une promenade. Une
voix lui signale que les clés sont restées sur la porte d’entrée
et que celle-ci n’est pas fermée.
La plaque de cuisson n’est pas éteinte. Après 5 minutes, une
voix informe la personne que la plaque est toujours allumée.
Géolocalisation permettant de localiser la personne égarée.
Le but est dans tous les cas de promouvoir l’autonomie des
personnes concernées, d’aider à la communication entre les
personnes et maintenir un canevas relationnel et non pas de
remplacer le contact humain par un robot.
Il s’agira, pour établir des pistes de réflexions, de prendre en
compte la spécificité concrète des démences, et certainement
pas de la limiter à une « maladie de la vieillesse ».
Nous ne pouvons conclure cet article sans aborder les
problématiques de la vie privée. Egalement présente dans les
cas de géolocalisation, ce type de question apparaît également
dans le domaine de la domotique, de la maison intelligente,
qui communique des informations ( activité, déplacement )
pour assister le patient. Qui dispose de ces informations, quelle
maîtrise peut-on avoir sur elles, touchent-elles à la vie privée de
manière problématique
Il apparaît que les questions, si elles sont de natures diverses,
se modifient en fonction de l’avancée et de la disponibilité de
la technologie.
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Les cahiers de l’autonomie - n° 26 - novembre 2012
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