Anatomie générale systématique et fonctionnelle - The Medical ...

Duodénum
Situation: dans l'épigastre et la région ombilicale
Rapports: entre le pylore et le jéjunum,
en cadre autour de la tête du pancréas,
derrière le colon transverse et son méso.
Forme: organe tubulaire en cadre
Longueur: 12 travers de doigts (= « duodénum » en Latin)
4 portions: D1, D2, D3, D4
2 extrémités: bulbes, angle de Treitz
Constitution: muqueuse: rouge, plis transversaux
sous-muqueuse: glandes tubulaires
musculeuse: 2 couches, 1 muscle suspenseur (de Treitz)
séreuse: « rétropéritonéal », fascia de Treitz
vascularisation: 2 arcades artérielles, veines Porte
innervation: plexus solaire
� Située dans l'épigastre, l'aire duodénale est décallé à droite de la ligne médiane et se
déplace vers le bas en position debout.
Rq: rapports: - D1 « monte » � L1
- D2 « descend » � L3-L4
- D3 « remonte » � L2
- D4 « descend » et se continue par le jéjunum
� D1 et D2 sont croisés par les voies biliaires, D3 et D4 sont croisés par les vaisseaux
mésentériques supérieures.
� Pince mésentérique: compression du du duodénum par les vaisseaux
mésentériques supérieurs, rendant le transit intestinal difficile.
� La muqueuse duodénale est recouverte de valvules conniventes multiples, dont une
dessine un replis semi-lunaire au dessus de l'ampoule bilio-pancréatique de Vater.
� Le duodénum est accolé derrière le péritoine par le fascia de Treitz et est divisé en 2
portions par le mésocolon transverse.
2 arcades pancéatico-duodénales:
– Artère hépatique: arcades artérielles pancréatico-duodénales droites antérieure et
postérieure
– Artère mésentérique supérieure: arcades artérielles pancréatico-duodénales
gauches antérieure et postérieure
� Le duodénom est vascularisé par 2 arcades artérielles tendues entre le tronc cœliaque
(T12) et l'artère mésentérique supérieure (L1).
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