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La tentative de suicide, un geste inexpliqué (suite 2)
Ici, tout passe par la parole :
L’unité psychiatrique ne compte aucun lit
d’hospitalisation, ce qui explique pourquoi les
patients restent peu de temps hospitalisés. « Nous
devons les recevoir rapidement, en général le
lendemain de leur arrivée au service des urgences,
pour apprécier leur souffrance, le risque de
récidive, le degré de minimisation de l’acte.
Parfois, nous réussissons à garder une personne
plus longtemps si nous trouvons un lit dans un
autre service ».
Comme cette femme d’une quarantaine
d’années qui avait absorbé beaucoup
d’anxiolytiques. « Nous avons pu la garder
presque cinq jours, ce qui est atypique, explique
Thierry Riault, cadre infirmier du service
psychiatrique. Mais nous avons estimé que c’était
nécessaire car elle était encore trop endormie le
lendemain de son arrivée. Après deux jours de
repos, ce qui a été rendu possible car nous lui
avons trouvé une place dans un service annexe,
elle a commencé à parler avec une infirmière. Elle
lui a raconté son histoire, une histoire enfouie en
elle depuis en elle depuis quinze ans. Si elle a
réussi à se confier, c’est parce qu’elle se trouvait
dans un lieu neutre où elle ne se sentait pas
jugée ». Et Annie Bellamy de souligner : « En
général, les patients parlent facilement, même les
plus réticents. Soit ils demandent qu’on les aide,
soit ils disent simplement leurs difficultés. Parfois,
il suffit de s’asseoir juste à côté d’eux ».
Depuis le début de l’année, cette unité de
psychiatrie a bénéficié d’une rallonge budgétaire.
Les psychiatres sont désormais plus nombreux
pour assurer des gardes 24 heures sur 24. Les lits
d’hospitalisation arriveront seulement d’ici
quelques années. Pourtant, l’Agence Nationale
d’Accréditation et d’Evaluation en Santé et la
Fédération Française de Psychiatrie considèrent
qu’une hospitalisation de trois jours, voire d’une
semaine, est nécessaire pour accueillir les
personnes qui viennent de passer à l’acte, et
prévenir les récidives.
L’exemple de cette unité du service de
psychiatrie des hôpitaux rennais montre le
chemin qui reste à parcourir pour améliorer la
prise en charge hospitalière des personnes
suicidantes, nécessité inscrite comme des axes
principaux de la « Stratégie française face aux
suicides 2000-2005 », déclinée le 18 Septembre
2000 par Dominique Gillot, alors secrétaire
d’Etat à la Santé.
QUELQUES CHIFFRES
POUR UN ÉTAT DES LIEUX EN FRANCE
On dénombre entre 11 000 et 12 000
suicides par an en France, une évaluation qui
serait sous-estimée. Selon les observatoires
régionaux de la santé, les chiffres du suicide
subissent d'importantes variations, suivant les
régions, l'âge ou le sexe. Ainsi, la Bretagne et le
Nord-Pas-de-Calais figurent parmi les régions qui
connaissent les niveaux les plus élevés, alors que
les régions Midi-Pyrénées et Île-de-France
présentent des chiffres de mortalité par suicide
inférieurs à la moyenne nationale. En outre,
certaines réglons qui se situent pourtant en
dessous de la moyenne nationale présentent des
partIcularités.
Ainsi, l'Aquitaine connaît une mortalité
par suicide chez les personnes âgées plus forte
que d'autres régions, par ailleurs plus touchées
globalement par le suicide.
D'autre part, la mortalité par suicide des
25-34 ans est très importante. Elle représente près
du tiers des décès (32,5% en Bretagne, alors que
la moyenne nationale est de 20,2% ; période
1995-1997).
Sur le plan national, la mortalité par
suicide est trois fols plus élevée chez les hommes
38,5 pour 100 000 (selon l'Inserm sur la période
1988-1992) contre 13,8 chez les femmes.
Bulletin Info Numéro 22, Décembre 2002 Page 18