Vacances 2013 - 2014 - IGESA

Bulletin d’inscriptionen Villages, Hôtels, Résidences et Campings IGESAet établissements partenaires IGESAPour les établissements de vacances IGESA et les établissements de vacances des partenairesIGESA, bulletin à envoyer à : IGESA, Direction des Vacances BP 335 20297 Bastia Cedex.Renseignements sur le demandeurN° de demandeN° vacancesIdentité1M.MmeMlleNom (en majuscules)Prénom (en majuscules)2Date de naissanceNom de jeune fille (en majuscules)Commune de naissanceCode postalSituationfamiliale34jour mois année1 Célibataire 2 Marié(e) 3 Séparé(e) 4 Divorcé(e) 5 Veuf/veuve 6 Vie maritaleAdressedu domicile5N° rueRue - Avenue - (Bâtiment)Code postalCommune (obligatoire)Localité (s’il y a lieu)Téléphone6PersonnelBureauPosteProspectiondirectePortable Fax E-mailJe n’autorise pas l’IGESA à m’adresser toute prospection directe concernant ses produits.Affectation 7Origine 8Qualité 9affectationOpex*1 Ressortissant du1 Actif1 SNA1 Off. marine2 SNLE2 Off. marinier2 Retraitéministère de la Défense3 Autre3 Autre1 Associé2 Non-ressortissant2 Étrangerdu ministère de la Défense {3 AutreOrganisme ou pays CodeSi vous êtes au tarif maximum (T5), merci de cocher cette case.* Joindre justificatifs attestéspar l’autorité hiérarchique.2 Marine 21 DCNS 3 Air 4 Terre 5 DGA 6 Gend. 7 Sces.communs 8 Associé 9 Étranger 10 EPA 11 Autre{ {{Catégoriehiérarchique101 Officier de carrière5 Militaire du rang sous contrat2 Officier sous contrat7 Cadre ou maîtrise3 Sous-officier de carrière8 Employé ouvrier4 Sous-officier sous contrat9 AutreÉtablissement(s)ou séjour(s)demandé(s)11Organismeex : Maeva, IGESA, Odalys…Établissement en premier choixPension 1/2 Pension LocationInfos partenaires(hébergement, formule…)ou/et*Organismeex : Maeva, IGESA, Odalys…Établissement en second choix Pension 1/2 Pension Location Infos partenaires(hébergement, formule…)PériodesdemandéesTransportpar avionAssuranceannulation(pour un séjour IGESA)1214Durée du séjouren semaines13*Rayer la mention inutileou/et*Début période{Pour une formule tout compris, avec transportaérien, précisez l’aéroport de départ quevous avez choisi parmi les propositions figurantaux pages concernées du catalogue.15 pack top IGESA pack essentiel IGESA(assurances facultatives, pour plus d'infos voir page 158)Assuranceannulation 16 Oui Non(pour un séjour(assurances consulter pour facultatives, nous tarifs)avec un partenaire)auFin périodeSignature obligatoiredu demandeurCode Promo (s’il y a lieu)Je certifie l’exactitude des informations données ci-dessus et déclare avoir prisconnaissance des tarifs et conditions générales de vente de l’IGESA présentésdans le catalogue en vigueur ainsi que de celles des tours opérateurs/partenaires.Conformément à la loi informatique et libertés du 6 janvier 1978, les renseignements fournis font l’objet d'un traitementautomatisé déclaré à la CNIL. Vous disposez d’un droit d'accès, de rectification et de suppression des donnéespersonnelles vous concernant. Les réponses à ce questionnaire sont obligatoires. À défaut, votre demande ne pourra êtretraitée. Seule, notre institution est destinataire des informations que vous lui communiquez. Vous pouvez être amenés àrecevoir d’autres propositions relatives aux différentes prestations offertes par l'IGESA. Si vous ne le souhaitez pas, veuillezbien formuler votre refus soit en renseignant la rubrique Prospection directe en page 159 du présent bulletin d’inscription,soit par simple courrier en indiquant vos références client.Ces droits s’exercent auprès d’IGESA Direction des Vacances BP 335 20297 Bastia Cedex.Allô résa t 04 95 55 20 20 - www.igesa.fr 159A_2013_Instit.indd 159 19/11/12 16:27