L 'IDENTITOVIGILANCE =système de surveillance et de gestion des ...

L ’IDENTITOVIGILANCE=système de surveillance et de gestion desrisques et erreurs liés à l ’identification despatientsCes risques existent et produisent des incidents ouaccidents de gravité variable dans tous les pays etétablissementsIls sont connus et corrigés seulement si un systèmeest en placeChamp: tout au long de la prise en charge du patient(soignante, financière, sociale,…)

L ’identitovigilancePourquoi ?Quelques exemples régionauxrTraitement au mauvais patientErreur d’administration de médicamentIntervention chirurgicale avec fiche d ’anesthésieerronéeErreur d ’interventionDiagnostics inversésErreur de côté opéré...

L ’identitovigilanceConcerne:TOUS LES ACTEURSTOUS LES SECTEURSTOUTES LES ETAPES DANS LA PRISE EN CHARGE DESPATIENT Repérer les points critiquesDéfinir ou revoir la politique d ’identification dupatient qui impacte• le système d ’information• les soins• les supports aux soins

L ’identitovigilanceRepérer les points critiques:1-audépart, comment est-elle elle réalisralisée?–NIP et support d ’identification unique ?–Qui intervient ?Bureau des admissions? services d ’urgences?directement dans les unités de soins? sur les sites deconsultations? sur les sites du plateau technique?Infirmier, médecin, administratif ,...?–est-elle contrôlée ?

Mettre en place une cellule d ’identitovigilance= DIM,service informatique,service des admissions secrétariats, cadres dessoins et du PT, direction qualité/GDR…• État des lieux et réflexionr• Formalisation:– de procédures de saisie (identifiants obligatoires) et de validation desidentités: identification sur la base de documents officiels (à définir),vérification par le patient si possible, gestion des identitésparticulières(anonymat, sous X, patients non identifiés, nouveaux nés,..)– de procédures de mise à jour des identités (corrections, mariage,..) par desacteurs habilités• Niveau de sensibilisation des patients• Formation• Suivi d ’indicateurspériode)indicateurs(taux de doublons, de collisions, de fusion /

Corriger les points critiques• Moyens– utilisation d ’un NIP unique– étiquette patient unique dans l ’établissement– bracelet– code barre,…• Méthodes– définition des règles de saisie de l ’identité (nom, prénoms,nommarital, DDN, ,sexe, + adresse (permet d ’éliminer les homonymiescomplètes)– définition des règles de rapprochement– définition des règles de recherche– uniformisation des langages et des transcriptions

Au quotidien...• contrôle et validation des ID , correction des erreurs• faire des contrôles réguliersrguliers:– recherche des doublons=plusieurs identifiants attribués aumême patient (recherche par DDN et prénoms)– recherche des collisions= un même identifiant pour deuxpatients différents– contrôle des identités s des patients entrés s la veille =patients ayant la même DDN, début de nom identique et mêmeannée de naissance,….

L ’identitovigilance : essentiel• faire prendre conscience du caractèrereessentiel de l ’identification et responsabiliserchaque acteur• création d’une dcellule d ’identitovigilance• surveillance et correction des erreurs au quotidien• formation institutionnelle obligatoire de tousles acteurs• évaluation régulirgulière et suivi d ’indicateurs• un jour : le DMP ?

« identitovigilance=acte de soins »

UN ETAT D ’ESPRIT : LES LOIS DEMURPHY :Toute tâche qui peut être accomplie d ’unemanière incorrecte - peu importe que lapossibilité en soit faible - sera un jouraccomplie de cette manière