ELA Infos n°69 – mars 2010

M E D E c i n El’efficacité de traitements ayant pourobjectif la réparation de la myéline.Source : Wang Yanming, Wu Chunying,Caprariello Andrew V., Somoza Eduardo, ZhuWenxia, Wang Changning, Miller Robert H. Invivo quantification of myelin changes in thevertebrate nervous system. Journal ofneuroscience, 2009, 29(46):14663-9.Les données de 41 patients traités paréchange plasmatique entre janvier 1995et juillet 2007 ont été analysées. Cesmalades étaient atteints de sclérose enplaques (23), du syndrome clinique isolé(2), de la maladie de Marburg (2), del’encéphalomyélite aiguë disséminée (7),de la neuromyélite optique ou maladie deDevic (4), de la névrite optiqueidiopathique (2) et de la myéliteidiopathique transverse (1).Le mécanisme d’action exact del’échange plasmatique est inconnu maisil est associé à une amélioration de l’étatclinique des malades 6 mois après unecrise aiguë de démyélinisation du SNC.Un traitement précoce par échangeplasmatique et une amélioration dès lasortie de l’hôpital sont des facteursprédictifs d’amélioration à 6 mois.Source : Llufriu S., Castillo J., Blanco Y.,Ramio-Torrenta L., Rio J., Valles M., LozanoM., Castella M.D., Calabia J., Horga A., GrausF., Montalban X., Saiz Albert. Plasma exchangefor acute attacks of CNS demyelination:Predictors of improvement at 6 months.Neurology, 2009, 73(12):949-53.lll Quantification desmodifications de myélinedu système nerveux desvertébrés in vivoType d’étude : Techniques d’imageriemédicale de la myélineModèle d’étude : Rat avec lésionsinduites par lysolécithine, modèle animalde démyélinisation focale réversibleLaboratoire : Dr Yanming Wang et PrRobert H. Miller, Service des SciencesRadiopharmaceutiques, Centre Case dela Recherche en Imagerie, Départementde Radiologie, Université de CaseWestern Reserve, Cleveland, Ohio, USA.La myélinisation est un processusbiologique fondamental dans ledéveloppement du système nerveux desvertébrés. La myéline augmente latransmission des stimuli nerveux le longdes axones. La moindre anomalie de lamyéline conduit à des maladiesneurodégénératives acquises ouhéréditaires telles que lesleucodystrophies. Actuellement, desétudes se poursuivent sur les traitementsendogènes ou exogènes de ladémyélinisation.Parallèlement à ces efforts, un autreobjectif apparaît : détecter et quantifier lamyélinisation in vivo. C’est pourquoi unetechnique d’imagerie médicale de lamyéline basée sur la tomographie parémission de positons ou TEP a étédéveloppée. La TEP est une techniqued’imagerie quantitative largement utiliséedans les milieux hospitaliers pourl’évaluation directe des processusbiologiques au niveau moléculaire.Cependant, le manque d’agent traceurpour la myéline a entravé l’utilisation dela TEP pour étudier la myélinisation dansle système nerveux central. Le CaseImaging Compound (CIC) est un nouveautraceur de la myéline capable de franchirla barrière hématoencéphalique selocalisant préférentiellement au niveaudes régions myélinisées du cerveau.Après marquage du CIC au carbone 11,une TEP a été réalisée à différents tempschez le rat avec lésions induites parlysoléthicine. Les résultats montrent qu’ilexiste une corrélation entre la quantitéde l’agent traceur marqué et le niveau dedémyélinisation/remyélinisation. Cesétudes indiquent que, pour la premièrefois, le CIC marqué au carbone 11 peutêtre utilisé comme marqueur de lamyélinisation en imagerie médicale,permettant ainsi le diagnostic précoce, laclassification et l’évaluation deGlossaire• Astrogliose réactionnelle : réponse desastrocytes à l’inflammation ou à untraumatisme, prolifération ethypertrophie des astrocytes.• Barrière hématoencéphalique : barrièrequi isole partiellement le systèmenerveux central de la circulationsanguine pour protéger les cellulesnerveuses d’influences externes.• Cytokine : protéine impliquée dans ledéveloppement et la régulation dusystème immunitaire.• Oligodendrocyte : cellule non nerveusedu système nerveux central fabriquantde la myéline.• Plasmaphérèse ou échangeplasmatique : technique permettant deséparer le plasma d’un donneur de sesglobules rouges et d’échanger ceplasma avec un substitut. Laplasmaphérèse thérapeutique, estutilisée pour retirer des anticorps, desprotéines ou des toxines de lacirculation sanguine du malade.• Réticulum endoplasmique : souscompartimentcellulaire formé d’uneseule membrane enroulée sur ellemêmereprésentant le site principalpour la synthèse et l’assemblage desprotéines membranaires ou protéinessecrétées par la cellule.• Tomographie par émission de positon :méthode d’imagerie médicalepermettant de mesurer en troisdimensions l’activité métabolique d’unorgane grâce aux émissions produitespar les positons issus de ladésintégration d’un produit radioactifinjecté au préalable. (Source :Wikipédia).Veille et vulgarisation scientifique assurée encollaboration avec l’INIST-CNRS, Institut del’Information Scientifique et Technique.6