Le Journal de l'Institut Curie - n°66 - Juin 2006

HDOSSIERLE TRANSFERTLE TRANSFERTDOSSIERhLA RECHERCHECLINIQUE, OBJECTIFDU TRANSFERTQuand le transferts’empare d’unedécouverte, c’estque ses expertsont pressenti uneapplication médicale.Ils donnent ce coupde pouce afin d’arriverplus vite à imaginerdes essais cliniquesorganisés avec laparticipation despatients et grâce,parfois, à l’interventionde partenairesindustriels.À l’occasion d’un geste chirurgical,les tumeurs sont analysées par l’œil expertdes anatomo-pathologistes afin de poserun diagnostic biomédical immédiat. Dansla mesure du possible, un fragment de tissuest conservé au froid pour d’éventuellesanalyses complémentaires qui pourraient serévéler nécessaires au cours de l’évolution dela maladie. Avec le consentement du patient,une partie de ces échantillons peut égalementservir à des travaux de recherche.Annotés d’informations cliniques, les produitsbiologiques dérivés des échantillonssont précieux. La traçabilité de ces spécimens,depuis leur collecte jusqu’à leur préparation,leur qualité ainsi que celle des donnéesmédicales qui leur sont associées fontla richesse d’une biobanque. Les différentescollections (ou -thèques) sont un élémentclé du transfert. Elles permettent de mieuxcomprendre les mécanismes du cancer, sesorigines génétiques, de découvrir une nouvelleLE JOURNAL DE14 , L’INSTITUT CURIE■ ■ ■ quantités de données », prévient JacquesCamonis, médecin-chercheur, pilote et cofondateuravec Franck Perez de cette plate-forme. En tantqu’outil de recherche fondamentale, elle permettrade découvrir le rôle d’un gène dont l’altération mèneau cancer, ou celui d’une molécule sur les fonctionscellulaires liées au cancer: multiplication, mobilité,perte de spécialisation, etc. Les premières moléculesétudiées seront bien sûr celles disponibles dansla chimiothèque de l’Institut Curie, qui compte8000 substances chimiques candidats-médicaments.Biophenics permettra, par ailleurs, de valider unepiste thérapeutique ou de sonder les effets secondairesd’un candidat-médicament. Deux robots àhaut débit se partagent cette activité dite postgénomique.> L’importance de la générosité publiqueet de l’investissement privé. Le transfert sesitue entre la recherche fondamentale, financéemajoritairement par l’État, et la recherche clinique,dépendante du secteur privé industriel. En 2006,l’Institut Curie lui dédie plusieurs millions d’eurosgrâce à ses donateurs (lire p.10), et établit despartenariats avec des industriels (Affymetrix, Servier,etc.). Il assure également un soutien stratégique50000 échantillons au profit de la recherchecible et d’imaginer un médicament potentiel…Actuellement indépendantes et répartiesdans différents hôpitaux, leur accréditationet leur centralisation « virtuelle » – réseaux,catalogues communs – sont en cours au niveaulocal et national. Celle de l’Institut Curie,sans doute la plus importante en France dansle domaine de la cancérologie, contient plusde 50 000 échantillons liés aux pathologiescancéreuses. Elle s’enrichit chaque annéede près de 3 000 échantillons : tissus tumorauxet tissus sains (pour les comparaisons),plasmas, sérums, moelles osseuses, cellules,matériels génétiques, etc.M.-L. M.hMême après leur traitement, des patientsparticipent encore à la recherche. Conservés dansles centres de ressources, des fragments de leurtumeur opérée permettent, avec leur accord,d’imaginer des tests de diagnostic ou de pronosticinnovants ou de nouvelles stratégies de traitement.Face au cancer :le transfert en EuropeEn Europe, plusieurs institutions ont fait dela recherche translationnelle une priorité de larecherche contre le cancer. Ainsi à Stockholm,en Suède, à Heidelberg, en Allemagneou à Londres, en Angleterre, des centres derecherche de haut niveau, en partenariat étroitavec des services hospitaliers, connaissentde beaux résultats de diffusion des découvertes.Une voie qui a donc fait ses preuves et dontl’Institut Curie fut un précurseur.C. Charré/Institut CurieA. Lescure/Institut Curieaux start-up, quatre jeunes entreprises nées de lasynergie entre chercheurs et médecins de l’InstitutCurie. La création de start-up permet de leverdes fonds chez des investisseurs pour assurer le développementnécessaire et accélérer la mise au pointd’outils d’analyse, de diagnostic ou de pronostic,de médicaments… Sans ces leviers, les objectifsne resteraient que des rêves. Il en est ainsi de Fluigent(lire encadré p. 9) et DNATherapeutics, deuxstart-up dont la dernière est née d’un programmefinancé par les donateurs de l’Institut, qui rapprochaen 2001 la biologiste Marie Dutreix, spécialistede la réparation de l’ADN, et le P r Jean-Marc Cosset,chef du Département de radiothérapie. Les radiothérapeutesont soulevé un problème: la «radiorésistance»,qui désigne l’insensibilitéde certaines tumeurs à la radiothérapie.Marie Dutreix a apporté sa solution: des«appâts» qui neutralisent les enzymesde réparation du génome, celles-làmême qui font échouer la radiothérapie (lire aussip. 4). Testée chez l’animal, l’injection d’appâts moléculairesjuste avant la radiothérapie équivaut à multiplierpar dix la dose d’irradiation sans dommagepour les cellules saines alentours. Une formidablepiste que la société espère transformer rapidementen essai clinique.> Un espace de concertation est nécessairepour renforcer et accélérer le transfert. «Lechercheur veut comprendre, le médecin veutsoigner», rappelle Simon Saule 5 , spécialiste de laFavoriserle partage des idéeset des outilsgénétique de la rétine. «C’est difficile de faire legrand écart entre la cellule et les soins thérapeutiquesou palliatifs», avoue le D r Sophie Piperno-Neumann, spécialiste du mélanome choroïdien, latumeur oculaire la plus fréquente et quis’étend une fois sur deux au foie.«Alors qu’ensemble, on se pose lesbonnes questions», rassure-t-elle. Onla croit volontiers. Avec le D r JérômeCouturier, cytogénéticien, et grâce aux fragmentsde tumeur conservés à l’Institut Curie (lire encadréci-contre), le trinôme vient de mettre au jourune nouvelle piste. Affaire à suivre…Qu’elle soit fondamentale ou clinique, la recherchepuise sa force dans la pluridisciplinarité. Quand uneinstitution comme l’Institut Curie lui installe despasserelles, cela ne peut aller que mieux.Marie-Laure Moinet5. Chef de l’équipe «Régulations cellulaires et oncogénèse»CNRS-Institut Curie.En France, peu destructures peuvent tisserdes liens directs entrechercheurs et médecinscomme le fait l’InstitutCurie. Et pourtant, celareprésente sans doutel’un des meilleurs modèlesà suivre afin que lesdécouvertes soient le plusrapidement possibletransposées en médecine.LE JOURNAL DEL’INSTITUT CURIE , 15