12.07.2015 Views

Dr Michel de Lorgeril - Decitre

Dr Michel de Lorgeril - Decitre

Dr Michel de Lorgeril - Decitre

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Extrait distribué par Thierry SouccarLe livre-révélationqui vous ouvre les yeuxExtrait <strong>de</strong> la publication


Extrait distribué par Thierry SouccarSommaireavant-propos 11PARTIE 1COMMENT PREVENIR L’INFARCTUS 17Introduction 19Chapitre 1 : C’est quoi une crise cardiaque ? 21Chapitre 2 : Chronique d’un infarctus annoncé 27Chapitre 3 : Les preuves que le mo<strong>de</strong> <strong>de</strong> vie est crucial 33Chapitre 4 : Les formidables découvertes <strong>de</strong> l’Etu<strong>de</strong> <strong>de</strong> Lyon 41Chapitre 5 : La nutrition au secours <strong>de</strong>s insuffisants cardiaques 55Partie 2Comprendre l’infarctus et l’avc 61Introduction 63Chapitre 1 : Les complications <strong>de</strong> l’infarctus 65Chapitre 2 : Avant l’infarctus 73Chapitre 3 : Comment une artère se bouche : la thrombose 79Chapitre 4 : Comment une artère se rétrécit, l’exemple <strong>de</strong> l’athérosclérose 87Chapitre 5 : Les acci<strong>de</strong>nts vasculaires cérébraux 95chapitre 6 : Les autres pathologies ischémiques 103Extrait <strong>de</strong> la publication


PARTIE 3Les facteurs <strong>de</strong> risque conventionnels <strong>de</strong> l’infarctus et <strong>de</strong> l’AVC 105Introduction 107Chapitre 1 : L’hérédité 113Chapitre 2 : Hommes et femmes sont-ils égaux <strong>de</strong>vant l’infarctus ? 117Chapitre 3 : Infarctus et AVC, <strong>de</strong>s maladies <strong>de</strong>s seniors ? 121Chapitre 4 : La consommation <strong>de</strong> tabac et autres substances addictives 123Chapitre 5 : Le diabète 127Chapitre 6 : L’hypertension artérielle 131Chapitre 7 : Cholestérol et triglycéri<strong>de</strong>s trop élevés : les dyslipidémies 139Chapitre 8 : Le surpoids et l’obésité 143Chapitre 9 : La sé<strong>de</strong>ntarité 149Chapitre 10 : Le contexte professionnel ou familial 155Chapitre 11 : Infarctus et AVC, maladies psychosomatiques ? 157Chapitre 12 : La pollution <strong>de</strong> l’air 161Chapitre 13 : L’infection chronique 163Chapitre 14 : L’inflammation chronique 167PARTIE 4Les traitements conventionnels pour prévenir l’infarctus 169Introduction 171Chapitre 1 : Les médicaments anticaillot 173Chapitre 2 : Les médicaments antihypertenseurs 179Chapitre 3 : Les médicaments antiangineux 183Chapitre 4 : Les médicaments antiarythmiques 187Chapitre 5 : Les médicaments anticholestérol 191Chapitre 6 : Les médicaments du postinfarctus immédiat 201Chapitre 7 : Le pontage coronarien, l’angioplastie et le stent 203Chapitre 8 : Les pacemakers et les défibrillateurs implantés 213PARTIE 5MODIFIER SON MODE DE VIE 217Introduction 219Chapitre 1 : L’exercice physique 221Chapitre 2 : Une vie sexuelle épanouie 227Extrait <strong>de</strong> la publication


Extrait distribué par Thierry SouccarChapitre 3 : Apprendre à mieux gérer son stress 231Chapitre 4 : Les mé<strong>de</strong>cines alternatives 239Chapitre 5 : Donner un sens à sa vie 243Chapitre 6 : Les programmes <strong>de</strong> réadaptation cardiaque 247PARTIE 6la Nutrition anti-infarctus et anti-AVC 255Introduction 257Chapitre 1 : Les grands principes <strong>de</strong> la diète méditerranéenne 261Chapitre 2 : Que boire ? Comment boire ? 269Chapitre 3 : Le lait et les produits laitiers 279Chapitre 4 : Les matières grasses méditerranéenneset les autres graisses 285Chapitre 5 : Les vian<strong>de</strong>s et les œufs 293Chapitre 6 : Les produits <strong>de</strong> la mer et <strong>de</strong> la pêche 303Chapitre 7 : Les céréales et produits céréaliers 311Chapitre 8 : Les légumes 317Chapitre 9 : Les légumineuses 325Chapitre 10 : Les fruits frais, fruits secs et fruits à coque 331Chapitre 11 : Les autres aliments sucrés 337Chapitre 12 : Sel, herbes, épices et aromates 343Les réponses à vos questions 349Question 1 : Qu’est-ce que le paradoxe français ? 349Question 2 : La cuisine méditerranéenne est-elleune cuisine équilibrée ? 350Question 3 : Les suppléments en calcium augmentent-ilsle risque d’infarctus et d’AVC ? 351Question 4 : Les aci<strong>de</strong>s gras conjugués et le risque d’infarctus 352Question 5 : Un infarctus avec <strong>de</strong>s coronaires normales,est-ce possible ? 354Question 6 : Est-ce qu’une déficience en vitamine D augmentele risque d’infarctus et d’AVC ? 354Question 7 : Faut-il abaisser son cholestérol quand on aune insuffisance rénale chronique ? 356Question 8 : Que signifie être dans une famillequi fait du cholestérol ? 358Extrait <strong>de</strong> la publication


Extrait distribué par Thierry Souccarconclusion 363bibliographie 371INDEX 413


AVANT-ProposCe livre a été écrit pour informer en toute objectivité et surla base <strong>de</strong>s connaissances scientifiques et médicales les plusrécentes. Il s’adresse aux patients et à leurs familles qui ontdéjà été confrontés à l’infarctus ou à l’acci<strong>de</strong>nt vasculaire cérébral (AVC)afin <strong>de</strong> les ai<strong>de</strong>r à se protéger d’une récidive et aussi à tous ceux qui sonten bonne santé et veulent le rester.Mais il ne suffit pas <strong>de</strong> se protéger <strong>de</strong> l’infarctus et <strong>de</strong> l’AVC, il fautaussi reculer le moment <strong>de</strong> bien d’autres maladies et surtout ne pas lesfavoriser avec <strong>de</strong>s traitements inappropriés.Les conseils que je donne dans ce livre protègent <strong>de</strong> l’infarctus et <strong>de</strong>l’AVC certes, mais aussi <strong>de</strong> bien d’autres maladies (notamment les cancers,les maladies inflammatoires et les démences). Ils nous font espérer uneespérance <strong>de</strong> vie en bonne santé optimale.Pourquoi un nouveau livre ?Mes <strong>de</strong>ux livres précé<strong>de</strong>nts sur le cholestérol étaient polémiques. Je voulaissurtout ouvrir les esprits et dénoncer les mensonges et la propagan<strong>de</strong> <strong>de</strong> l’industrie(pharmaceutique et agroalimentaire) et ainsi faire comprendre que lecholestérol est innocent <strong>de</strong>s crimes dont on l’accuse. Le cholestérol ne bouchepas les artères, avoir un cholestérol élevé n’augmente pas le risque d’infarctuset d’AVC et l’abaisser <strong>de</strong> façon artificielle avec <strong>de</strong>s médicaments est inutile etdangereux. Ce sera difficile à admettre pour beaucoup mais, outre leur inefficacitépréventive et leur coût exorbitant pour l’Assurance maladie – un milliardd’euros chaque année – les médicaments anticholestérol provoquent <strong>de</strong>s effetssecondaires parfois sévères et même tragiques comme on peut le lire dans lesnombreux témoignages postés sur mon blog [michel.<strong>de</strong>lorgeril.info].Ce livre-ci est une nouvelle étape. Il vise, en <strong>de</strong>hors <strong>de</strong> toute polémique,à donner les bons conseils pour protéger sa santé.Extrait <strong>de</strong> la publication11


PREVENIR L’INFARCTUS et l’acci<strong>de</strong>nt vasculaire cérébralUne évolution inquiétante <strong>de</strong>s AVCL’AVC n’est pas un équivalent <strong>de</strong> l’infarctus au niveau du cerveau.Contrairement à l’infarctus, l’AVC est une maladie très hétérogène. L’AVCpeut avoir comme origine l’obstruction d’une artère mais il peut aussirésulter d’une hémorragie cérébrale.Pour prévenir l’infarctus, on prescrit <strong>de</strong>s médicaments anticoagulantet antiplaquettaire (anticaillot) qui ont l’inconvénient majeur d’augmenterle risque d’hémorragie, notamment au niveau du cerveau. Et c’est exactementce à quoi on assiste dans les pays surmédicalisés : la fréquence <strong>de</strong>sAVC hémorragiques augmente <strong>de</strong> façon inquiétante et cette tendance estprobablement en relation – au moins en partie – avec la prescription massive<strong>de</strong>s médicaments anticaillot.Pour cette raison, il m’a semblé nécessaire <strong>de</strong> traiter dans ce livre <strong>de</strong>la prévention <strong>de</strong> l’infarctus et <strong>de</strong> l’AVC. A quoi servirait-il <strong>de</strong> diminuer lerisque d’infarctus si, en parallèle, on augmente les AVC hémorragiques ?Les <strong>de</strong>ux problématiques sont liées, et c’est <strong>de</strong>venu un aspect crucial <strong>de</strong> laprévention <strong>de</strong>s maladies cardiovasculaires au sens le plus large. Rassurezvous,il y a <strong>de</strong>s solutions et ce livre a été écrit pour vous les exposer.Différence entre traitement et préventionCe livre explique la prévention <strong>de</strong> l’infarctus et <strong>de</strong> l’AVC. Il n’explique pas les traitements<strong>de</strong> l’infarctus et <strong>de</strong> l’AVC, c’est-à-dire les traitements indispensables (chirurgie,médicaments) au moment où ces complications surviennent. Ces traitements relèventd’une mé<strong>de</strong>cine spécialisée et ce livre n’est pas un traité <strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cine.Mais parfois traitement et prévention vont <strong>de</strong> pair, c’est par exemple le cas <strong>de</strong> laprévention <strong>de</strong>s récidives. Il est important <strong>de</strong> traiter un infarctus ou un AVC dansleur phase aiguë en s’organisant pour empêcher un nouvel infarctus ou AVC, ce quipourrait être tragique. Je tiens compte <strong>de</strong> cet aspect dans ce livre.Ni recettes ni programmeCertains lecteurs atten<strong>de</strong>nt peut-être que j’énumère dans la partie consacréeà la nutrition <strong>de</strong> ce livre un certain nombre <strong>de</strong> recettes. D’autres atten<strong>de</strong>ntque j’énonce une sorte <strong>de</strong> programme nutritionnel, un peu comme lesrégimes amaigrissants dans les journaux féminins chaque printemps –14


Extrait distribué par Thierry Souccaravant-proposcomment perdre 20 kilos en 15 jours – avec <strong>de</strong>smenus journaliers : une biscotte au petit déjeuneravec 20 cl <strong>de</strong> jus <strong>de</strong> raisin, une tranche <strong>de</strong> paingrillé au déjeuner avec 50 g <strong>de</strong> vian<strong>de</strong> hachée…Désolé, vous ne trouverez dans ce livre nirecette ni programme !Il y a une multitu<strong>de</strong> <strong>de</strong> livres consacrésà la cuisine méditerranéenne (certains magnifiques,voir la bibliographie), un <strong>de</strong> plus neservirait à rien. L’essentiel est <strong>de</strong> comprendreles grands principes <strong>de</strong>s habitu<strong>de</strong>s alimentairesméditerranéennes et ensuite <strong>de</strong> fairepreuve d’un peu <strong>de</strong> créativité pour adapterces principes méditerranéens à ses goûts, sonCe livre n’estpas un livre <strong>de</strong>recettes mais ilvous permettra<strong>de</strong> mieuxcomprendreles conseils duprofessionneldiététicien et<strong>de</strong> les adapterà votre caspersonnel.mo<strong>de</strong> <strong>de</strong> vie, son porte-monnaie, sa famille (adultes, enfants, seniors), sarégion, ses fournisseurs locaux…Pourquoi me croire et pas les autres ?Ce que vous allez lire dans ce livre ne coïnci<strong>de</strong>ra pas toujours avec lesrecommandations et les traitements <strong>de</strong> votre mé<strong>de</strong>cin. Parfois, ce sera entotale contradiction avec ce que vous aurez pu lire dans les journaux etmagazines <strong>de</strong> la santé, y compris à la télévision.Dès lors, quel crédit accor<strong>de</strong>r à mes propres recommandations ?Mon objectif est d’examiner et expliquer ce qui est crédible enmé<strong>de</strong>cine scientifique. C’est une chose d’appliquer automatiquement etnaïvement <strong>de</strong>s traitements ordonnés par <strong>de</strong>s sociétés savantes ou <strong>de</strong>sautorités sanitaires peuplées d’experts rémunérés par l’industrie ; c’enest une autre d’apporter <strong>de</strong>s arguments scientifiques produits par <strong>de</strong>schercheurs indépendants (y compris ses propres équipes) sur plusieursdizaines d’années et ayant en général subi l’épreuve la plus difficile queles théories scientifiques aient à subir pour être validées : l’épreuve dutemps !Il faut réunir une expertise qui soit à la fois scientifique et médicale.Voilà un métier difficile ! Il faut connaître aussi bien les métho<strong>de</strong>s scientifiques(les mé<strong>de</strong>cins n’y sont pas formés) que la mé<strong>de</strong>cine clinique. Raressont ceux qui possè<strong>de</strong>nt les <strong>de</strong>ux connaissances. Ce n’est d’ailleurs pas unequestion d’intelligence mais <strong>de</strong> parcours professionnel.Extrait <strong>de</strong> la publication15


Extrait distribué par Thierry SouccarPREVENIR L’INFARCTUS et l’acci<strong>de</strong>nt vasculaire cérébralCe fut mon choix <strong>de</strong> jeune mé<strong>de</strong>cin que d’essayer <strong>de</strong> cumuler ces <strong>de</strong>uxcompétences <strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cin et <strong>de</strong> scientifique, à travers un parcours que jeretrace brièvement dans la première partie du livre.La Société européenne <strong>de</strong> cardiologie a publié un textbook (un ouvragefaisant référence dans une profession) pour ai<strong>de</strong>r les praticiens dans laprévention <strong>de</strong>s maladies cardiovasculaires ; et c’est évi<strong>de</strong>mment dans cedomaine que j’ai le plus d’amis et <strong>de</strong> collègues cardiologues. Parmi eux,mes idées et principes sont bien acceptés et je suis d’ailleurs l’auteur (invité)du chapitre Prévention nutritionnelle <strong>de</strong> l’infarctus. Je suis aussi l’auteur(invité) du chapitre comparable dans le textbook <strong>de</strong>s Facultés <strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cineaméricaines cette fois-ci. Les références <strong>de</strong> ces <strong>de</strong>ux ouvrages sont donnéesdans la bibliographie. Cela signifie que pour les éditeurs <strong>de</strong> ces ouvrages<strong>de</strong> référence, aucune critique significative n’a été retenue qui puisse lesdissua<strong>de</strong>r <strong>de</strong> me confier ce travail. Et pourtant je n’ai jamais manqué uneoccasion <strong>de</strong> dire ce que je pensais <strong>de</strong> l’absur<strong>de</strong> guerre contre le cholestérol.L’auteur <strong>de</strong> ces lignes n’est donc pas un iconoclaste farfelu, mais un expertreconnu par ses pairs. Le savoir peut ai<strong>de</strong>r les lecteurs à accepter sans réticencecertains <strong>de</strong> mes propos qui ne seraient pas un écho exact <strong>de</strong> ce qu’ilsauraient entendu ailleurs.Bien que tout ce que je dis soit fortement documenté, je m’attends àquelques critiques véhémentes notamment concernant mes positions surles médicaments – toute position allant à l’encontre d’intérêts mercantilesest immédiatement source <strong>de</strong> disputes ! Je me dois <strong>de</strong> les anticiper endonnant tous les arguments nécessaires, ce qui rend mon propos parfoiscomplexe. Je vous <strong>de</strong>man<strong>de</strong> <strong>de</strong> m’en excuser mais je ne peux y échapper caril n’y a pas <strong>de</strong> compromis possible pour la défense <strong>de</strong> notre santé.Bonne lecture !16Extrait <strong>de</strong> la publication


Extrait distribué par Thierry SouccarPARTIE 1COMMENT PREVENIRL’INFARCTUSExtrait <strong>de</strong> la publication


Extrait distribué par Thierry SouccarIntroductionBeaucoup d’idées fausses circulent a propos <strong>de</strong>s maladiescardiovasculaires, y compris chez certains mé<strong>de</strong>cins et professionnels<strong>de</strong> santé ; et aussi parmi les chercheurs et les experts !Pourtant, les choses sont finalement beaucoup plus simples qu’il n’yparaît. C’est d’ailleurs un <strong>de</strong>s paradoxes <strong>de</strong>s maladies cardiovasculaires :difficiles à comprendre, elles sont relativement faciles à empêcher. Quandvous aurez terminé ce livre, vous aurez compris tout le sens <strong>de</strong> cette <strong>de</strong>rnièrephrase.Maladies douloureuses et invalidantes pour les uns, elles entraînentune belle mort pour les autres ; ou encore maladies inéluctables (car familialesou génétiques), voire méritées du fait <strong>de</strong> nos caractéristiques personnelles: trop gros, trop lent, tabac, alcool ! Que d’idées fausses !Alors que pour certains ce sont <strong>de</strong>s maladies vaincues – ayant bénéficié<strong>de</strong>s progrès techniques <strong>de</strong> l’époque : quelle illusion ! – elles restent pourd’autres <strong>de</strong>s affections épidémiques, résistantes et… incompréhensibles.Il y a évi<strong>de</strong>mment un petit peu <strong>de</strong> vrai dans tout ça.Les maladies cardiovasculaires sont <strong>de</strong>s maladies complexes, et passeulement <strong>de</strong>s artères qui se bouchent. C’est pourquoi on pardonnera à tous lesexperts et mé<strong>de</strong>cins <strong>de</strong> ne pas être aussi efficaces qu’on pourrait l’espérer ;et on me pardonnera à moi <strong>de</strong> ne pas en faire une <strong>de</strong>scription simpliste.La clé <strong>de</strong> toute prévention efficace ? Comprendre la menace !19


Extrait distribué par Thierry Souccar••• d'initier très tôt les enfants à ces plaisirs et joies <strong>de</strong> l'existence sans les brusquer. Ilsapprennent ainsi à composer avec les caprices <strong>de</strong> la nature et du climat, à utiliser les équipementsadéquats et à respecter l'environnement.D'autres préféreront courir, seuls ou accompagnés. A condition d'être bien équipés(contre le froid et la pluie notamment). Rien ne <strong>de</strong>vrait freiner nos envies <strong>de</strong> courir, y compris enmilieu urbain, et plusieurs fois par semaine si possible, surtout avant 60 ans. Attention <strong>de</strong> biens'échauffer (et se refroidir) avant (et après) un effort durable, surtout en prenant <strong>de</strong> l'âge, pour nepas se blesser. Inutile d'être marathonien, à chacun selon ses aptitu<strong>de</strong>s et ses préférences.Extrait <strong>de</strong> la publicationVII


Extrait distribué par Thierry SouccarLa promena<strong>de</strong> en vélo est une bonne alternative, surtout si on a la chance <strong>de</strong> vivre àproximité <strong>de</strong> pistes cyclables protégées. (Merci aux mairies d'y penser !) Le vélo est aussi un bonmoyen d'aller travailler, tout en assurant sa dose d'exercice physique hygiénique quotidien maisattention <strong>de</strong> ne pas arriver épuisé au travail.Il est important, quoiqu'on fasse, <strong>de</strong> le faire dans la sérénité. A partir d'un certain âge,et en cas <strong>de</strong> petits ou gros handicaps interdisant les sports aérobie consommant beaucoupd'énergie (course à pied, vélo, natation...), toutes les formes <strong>de</strong> gymnastique sont souhaitables,avec une préférence pour les activités (comme le yoga) qui ne sont pas seulement <strong>de</strong>s postures et<strong>de</strong>s mouvements, mais aussi <strong>de</strong>s exercices respiratoires, <strong>de</strong> la relaxation, <strong>de</strong> la méditation et quidonnent du sens à la vie !VIIIExtrait <strong>de</strong> la publication

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!