Dr Michel de Lorgeril - Decitre
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Extrait distribué par Thierry SouccarLe livre-révélationqui vous ouvre les yeuxExtrait <strong>de</strong> la publication
Extrait distribué par Thierry SouccarSommaireavant-propos 11PARTIE 1COMMENT PREVENIR L’INFARCTUS 17Introduction 19Chapitre 1 : C’est quoi une crise cardiaque ? 21Chapitre 2 : Chronique d’un infarctus annoncé 27Chapitre 3 : Les preuves que le mo<strong>de</strong> <strong>de</strong> vie est crucial 33Chapitre 4 : Les formidables découvertes <strong>de</strong> l’Etu<strong>de</strong> <strong>de</strong> Lyon 41Chapitre 5 : La nutrition au secours <strong>de</strong>s insuffisants cardiaques 55Partie 2Comprendre l’infarctus et l’avc 61Introduction 63Chapitre 1 : Les complications <strong>de</strong> l’infarctus 65Chapitre 2 : Avant l’infarctus 73Chapitre 3 : Comment une artère se bouche : la thrombose 79Chapitre 4 : Comment une artère se rétrécit, l’exemple <strong>de</strong> l’athérosclérose 87Chapitre 5 : Les acci<strong>de</strong>nts vasculaires cérébraux 95chapitre 6 : Les autres pathologies ischémiques 103Extrait <strong>de</strong> la publication
PARTIE 3Les facteurs <strong>de</strong> risque conventionnels <strong>de</strong> l’infarctus et <strong>de</strong> l’AVC 105Introduction 107Chapitre 1 : L’hérédité 113Chapitre 2 : Hommes et femmes sont-ils égaux <strong>de</strong>vant l’infarctus ? 117Chapitre 3 : Infarctus et AVC, <strong>de</strong>s maladies <strong>de</strong>s seniors ? 121Chapitre 4 : La consommation <strong>de</strong> tabac et autres substances addictives 123Chapitre 5 : Le diabète 127Chapitre 6 : L’hypertension artérielle 131Chapitre 7 : Cholestérol et triglycéri<strong>de</strong>s trop élevés : les dyslipidémies 139Chapitre 8 : Le surpoids et l’obésité 143Chapitre 9 : La sé<strong>de</strong>ntarité 149Chapitre 10 : Le contexte professionnel ou familial 155Chapitre 11 : Infarctus et AVC, maladies psychosomatiques ? 157Chapitre 12 : La pollution <strong>de</strong> l’air 161Chapitre 13 : L’infection chronique 163Chapitre 14 : L’inflammation chronique 167PARTIE 4Les traitements conventionnels pour prévenir l’infarctus 169Introduction 171Chapitre 1 : Les médicaments anticaillot 173Chapitre 2 : Les médicaments antihypertenseurs 179Chapitre 3 : Les médicaments antiangineux 183Chapitre 4 : Les médicaments antiarythmiques 187Chapitre 5 : Les médicaments anticholestérol 191Chapitre 6 : Les médicaments du postinfarctus immédiat 201Chapitre 7 : Le pontage coronarien, l’angioplastie et le stent 203Chapitre 8 : Les pacemakers et les défibrillateurs implantés 213PARTIE 5MODIFIER SON MODE DE VIE 217Introduction 219Chapitre 1 : L’exercice physique 221Chapitre 2 : Une vie sexuelle épanouie 227Extrait <strong>de</strong> la publication
Extrait distribué par Thierry SouccarChapitre 3 : Apprendre à mieux gérer son stress 231Chapitre 4 : Les mé<strong>de</strong>cines alternatives 239Chapitre 5 : Donner un sens à sa vie 243Chapitre 6 : Les programmes <strong>de</strong> réadaptation cardiaque 247PARTIE 6la Nutrition anti-infarctus et anti-AVC 255Introduction 257Chapitre 1 : Les grands principes <strong>de</strong> la diète méditerranéenne 261Chapitre 2 : Que boire ? Comment boire ? 269Chapitre 3 : Le lait et les produits laitiers 279Chapitre 4 : Les matières grasses méditerranéenneset les autres graisses 285Chapitre 5 : Les vian<strong>de</strong>s et les œufs 293Chapitre 6 : Les produits <strong>de</strong> la mer et <strong>de</strong> la pêche 303Chapitre 7 : Les céréales et produits céréaliers 311Chapitre 8 : Les légumes 317Chapitre 9 : Les légumineuses 325Chapitre 10 : Les fruits frais, fruits secs et fruits à coque 331Chapitre 11 : Les autres aliments sucrés 337Chapitre 12 : Sel, herbes, épices et aromates 343Les réponses à vos questions 349Question 1 : Qu’est-ce que le paradoxe français ? 349Question 2 : La cuisine méditerranéenne est-elleune cuisine équilibrée ? 350Question 3 : Les suppléments en calcium augmentent-ilsle risque d’infarctus et d’AVC ? 351Question 4 : Les aci<strong>de</strong>s gras conjugués et le risque d’infarctus 352Question 5 : Un infarctus avec <strong>de</strong>s coronaires normales,est-ce possible ? 354Question 6 : Est-ce qu’une déficience en vitamine D augmentele risque d’infarctus et d’AVC ? 354Question 7 : Faut-il abaisser son cholestérol quand on aune insuffisance rénale chronique ? 356Question 8 : Que signifie être dans une famillequi fait du cholestérol ? 358Extrait <strong>de</strong> la publication
Extrait distribué par Thierry Souccarconclusion 363bibliographie 371INDEX 413
AVANT-ProposCe livre a été écrit pour informer en toute objectivité et surla base <strong>de</strong>s connaissances scientifiques et médicales les plusrécentes. Il s’adresse aux patients et à leurs familles qui ontdéjà été confrontés à l’infarctus ou à l’acci<strong>de</strong>nt vasculaire cérébral (AVC)afin <strong>de</strong> les ai<strong>de</strong>r à se protéger d’une récidive et aussi à tous ceux qui sonten bonne santé et veulent le rester.Mais il ne suffit pas <strong>de</strong> se protéger <strong>de</strong> l’infarctus et <strong>de</strong> l’AVC, il fautaussi reculer le moment <strong>de</strong> bien d’autres maladies et surtout ne pas lesfavoriser avec <strong>de</strong>s traitements inappropriés.Les conseils que je donne dans ce livre protègent <strong>de</strong> l’infarctus et <strong>de</strong>l’AVC certes, mais aussi <strong>de</strong> bien d’autres maladies (notamment les cancers,les maladies inflammatoires et les démences). Ils nous font espérer uneespérance <strong>de</strong> vie en bonne santé optimale.Pourquoi un nouveau livre ?Mes <strong>de</strong>ux livres précé<strong>de</strong>nts sur le cholestérol étaient polémiques. Je voulaissurtout ouvrir les esprits et dénoncer les mensonges et la propagan<strong>de</strong> <strong>de</strong> l’industrie(pharmaceutique et agroalimentaire) et ainsi faire comprendre que lecholestérol est innocent <strong>de</strong>s crimes dont on l’accuse. Le cholestérol ne bouchepas les artères, avoir un cholestérol élevé n’augmente pas le risque d’infarctuset d’AVC et l’abaisser <strong>de</strong> façon artificielle avec <strong>de</strong>s médicaments est inutile etdangereux. Ce sera difficile à admettre pour beaucoup mais, outre leur inefficacitépréventive et leur coût exorbitant pour l’Assurance maladie – un milliardd’euros chaque année – les médicaments anticholestérol provoquent <strong>de</strong>s effetssecondaires parfois sévères et même tragiques comme on peut le lire dans lesnombreux témoignages postés sur mon blog [michel.<strong>de</strong>lorgeril.info].Ce livre-ci est une nouvelle étape. Il vise, en <strong>de</strong>hors <strong>de</strong> toute polémique,à donner les bons conseils pour protéger sa santé.Extrait <strong>de</strong> la publication11
PREVENIR L’INFARCTUS et l’acci<strong>de</strong>nt vasculaire cérébralUne évolution inquiétante <strong>de</strong>s AVCL’AVC n’est pas un équivalent <strong>de</strong> l’infarctus au niveau du cerveau.Contrairement à l’infarctus, l’AVC est une maladie très hétérogène. L’AVCpeut avoir comme origine l’obstruction d’une artère mais il peut aussirésulter d’une hémorragie cérébrale.Pour prévenir l’infarctus, on prescrit <strong>de</strong>s médicaments anticoagulantet antiplaquettaire (anticaillot) qui ont l’inconvénient majeur d’augmenterle risque d’hémorragie, notamment au niveau du cerveau. Et c’est exactementce à quoi on assiste dans les pays surmédicalisés : la fréquence <strong>de</strong>sAVC hémorragiques augmente <strong>de</strong> façon inquiétante et cette tendance estprobablement en relation – au moins en partie – avec la prescription massive<strong>de</strong>s médicaments anticaillot.Pour cette raison, il m’a semblé nécessaire <strong>de</strong> traiter dans ce livre <strong>de</strong>la prévention <strong>de</strong> l’infarctus et <strong>de</strong> l’AVC. A quoi servirait-il <strong>de</strong> diminuer lerisque d’infarctus si, en parallèle, on augmente les AVC hémorragiques ?Les <strong>de</strong>ux problématiques sont liées, et c’est <strong>de</strong>venu un aspect crucial <strong>de</strong> laprévention <strong>de</strong>s maladies cardiovasculaires au sens le plus large. Rassurezvous,il y a <strong>de</strong>s solutions et ce livre a été écrit pour vous les exposer.Différence entre traitement et préventionCe livre explique la prévention <strong>de</strong> l’infarctus et <strong>de</strong> l’AVC. Il n’explique pas les traitements<strong>de</strong> l’infarctus et <strong>de</strong> l’AVC, c’est-à-dire les traitements indispensables (chirurgie,médicaments) au moment où ces complications surviennent. Ces traitements relèventd’une mé<strong>de</strong>cine spécialisée et ce livre n’est pas un traité <strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cine.Mais parfois traitement et prévention vont <strong>de</strong> pair, c’est par exemple le cas <strong>de</strong> laprévention <strong>de</strong>s récidives. Il est important <strong>de</strong> traiter un infarctus ou un AVC dansleur phase aiguë en s’organisant pour empêcher un nouvel infarctus ou AVC, ce quipourrait être tragique. Je tiens compte <strong>de</strong> cet aspect dans ce livre.Ni recettes ni programmeCertains lecteurs atten<strong>de</strong>nt peut-être que j’énumère dans la partie consacréeà la nutrition <strong>de</strong> ce livre un certain nombre <strong>de</strong> recettes. D’autres atten<strong>de</strong>ntque j’énonce une sorte <strong>de</strong> programme nutritionnel, un peu comme lesrégimes amaigrissants dans les journaux féminins chaque printemps –14
Extrait distribué par Thierry Souccaravant-proposcomment perdre 20 kilos en 15 jours – avec <strong>de</strong>smenus journaliers : une biscotte au petit déjeuneravec 20 cl <strong>de</strong> jus <strong>de</strong> raisin, une tranche <strong>de</strong> paingrillé au déjeuner avec 50 g <strong>de</strong> vian<strong>de</strong> hachée…Désolé, vous ne trouverez dans ce livre nirecette ni programme !Il y a une multitu<strong>de</strong> <strong>de</strong> livres consacrésà la cuisine méditerranéenne (certains magnifiques,voir la bibliographie), un <strong>de</strong> plus neservirait à rien. L’essentiel est <strong>de</strong> comprendreles grands principes <strong>de</strong>s habitu<strong>de</strong>s alimentairesméditerranéennes et ensuite <strong>de</strong> fairepreuve d’un peu <strong>de</strong> créativité pour adapterces principes méditerranéens à ses goûts, sonCe livre n’estpas un livre <strong>de</strong>recettes mais ilvous permettra<strong>de</strong> mieuxcomprendreles conseils duprofessionneldiététicien et<strong>de</strong> les adapterà votre caspersonnel.mo<strong>de</strong> <strong>de</strong> vie, son porte-monnaie, sa famille (adultes, enfants, seniors), sarégion, ses fournisseurs locaux…Pourquoi me croire et pas les autres ?Ce que vous allez lire dans ce livre ne coïnci<strong>de</strong>ra pas toujours avec lesrecommandations et les traitements <strong>de</strong> votre mé<strong>de</strong>cin. Parfois, ce sera entotale contradiction avec ce que vous aurez pu lire dans les journaux etmagazines <strong>de</strong> la santé, y compris à la télévision.Dès lors, quel crédit accor<strong>de</strong>r à mes propres recommandations ?Mon objectif est d’examiner et expliquer ce qui est crédible enmé<strong>de</strong>cine scientifique. C’est une chose d’appliquer automatiquement etnaïvement <strong>de</strong>s traitements ordonnés par <strong>de</strong>s sociétés savantes ou <strong>de</strong>sautorités sanitaires peuplées d’experts rémunérés par l’industrie ; c’enest une autre d’apporter <strong>de</strong>s arguments scientifiques produits par <strong>de</strong>schercheurs indépendants (y compris ses propres équipes) sur plusieursdizaines d’années et ayant en général subi l’épreuve la plus difficile queles théories scientifiques aient à subir pour être validées : l’épreuve dutemps !Il faut réunir une expertise qui soit à la fois scientifique et médicale.Voilà un métier difficile ! Il faut connaître aussi bien les métho<strong>de</strong>s scientifiques(les mé<strong>de</strong>cins n’y sont pas formés) que la mé<strong>de</strong>cine clinique. Raressont ceux qui possè<strong>de</strong>nt les <strong>de</strong>ux connaissances. Ce n’est d’ailleurs pas unequestion d’intelligence mais <strong>de</strong> parcours professionnel.Extrait <strong>de</strong> la publication15
Extrait distribué par Thierry SouccarPREVENIR L’INFARCTUS et l’acci<strong>de</strong>nt vasculaire cérébralCe fut mon choix <strong>de</strong> jeune mé<strong>de</strong>cin que d’essayer <strong>de</strong> cumuler ces <strong>de</strong>uxcompétences <strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cin et <strong>de</strong> scientifique, à travers un parcours que jeretrace brièvement dans la première partie du livre.La Société européenne <strong>de</strong> cardiologie a publié un textbook (un ouvragefaisant référence dans une profession) pour ai<strong>de</strong>r les praticiens dans laprévention <strong>de</strong>s maladies cardiovasculaires ; et c’est évi<strong>de</strong>mment dans cedomaine que j’ai le plus d’amis et <strong>de</strong> collègues cardiologues. Parmi eux,mes idées et principes sont bien acceptés et je suis d’ailleurs l’auteur (invité)du chapitre Prévention nutritionnelle <strong>de</strong> l’infarctus. Je suis aussi l’auteur(invité) du chapitre comparable dans le textbook <strong>de</strong>s Facultés <strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cineaméricaines cette fois-ci. Les références <strong>de</strong> ces <strong>de</strong>ux ouvrages sont donnéesdans la bibliographie. Cela signifie que pour les éditeurs <strong>de</strong> ces ouvrages<strong>de</strong> référence, aucune critique significative n’a été retenue qui puisse lesdissua<strong>de</strong>r <strong>de</strong> me confier ce travail. Et pourtant je n’ai jamais manqué uneoccasion <strong>de</strong> dire ce que je pensais <strong>de</strong> l’absur<strong>de</strong> guerre contre le cholestérol.L’auteur <strong>de</strong> ces lignes n’est donc pas un iconoclaste farfelu, mais un expertreconnu par ses pairs. Le savoir peut ai<strong>de</strong>r les lecteurs à accepter sans réticencecertains <strong>de</strong> mes propos qui ne seraient pas un écho exact <strong>de</strong> ce qu’ilsauraient entendu ailleurs.Bien que tout ce que je dis soit fortement documenté, je m’attends àquelques critiques véhémentes notamment concernant mes positions surles médicaments – toute position allant à l’encontre d’intérêts mercantilesest immédiatement source <strong>de</strong> disputes ! Je me dois <strong>de</strong> les anticiper endonnant tous les arguments nécessaires, ce qui rend mon propos parfoiscomplexe. Je vous <strong>de</strong>man<strong>de</strong> <strong>de</strong> m’en excuser mais je ne peux y échapper caril n’y a pas <strong>de</strong> compromis possible pour la défense <strong>de</strong> notre santé.Bonne lecture !16Extrait <strong>de</strong> la publication
Extrait distribué par Thierry SouccarPARTIE 1COMMENT PREVENIRL’INFARCTUSExtrait <strong>de</strong> la publication
Extrait distribué par Thierry SouccarIntroductionBeaucoup d’idées fausses circulent a propos <strong>de</strong>s maladiescardiovasculaires, y compris chez certains mé<strong>de</strong>cins et professionnels<strong>de</strong> santé ; et aussi parmi les chercheurs et les experts !Pourtant, les choses sont finalement beaucoup plus simples qu’il n’yparaît. C’est d’ailleurs un <strong>de</strong>s paradoxes <strong>de</strong>s maladies cardiovasculaires :difficiles à comprendre, elles sont relativement faciles à empêcher. Quandvous aurez terminé ce livre, vous aurez compris tout le sens <strong>de</strong> cette <strong>de</strong>rnièrephrase.Maladies douloureuses et invalidantes pour les uns, elles entraînentune belle mort pour les autres ; ou encore maladies inéluctables (car familialesou génétiques), voire méritées du fait <strong>de</strong> nos caractéristiques personnelles: trop gros, trop lent, tabac, alcool ! Que d’idées fausses !Alors que pour certains ce sont <strong>de</strong>s maladies vaincues – ayant bénéficié<strong>de</strong>s progrès techniques <strong>de</strong> l’époque : quelle illusion ! – elles restent pourd’autres <strong>de</strong>s affections épidémiques, résistantes et… incompréhensibles.Il y a évi<strong>de</strong>mment un petit peu <strong>de</strong> vrai dans tout ça.Les maladies cardiovasculaires sont <strong>de</strong>s maladies complexes, et passeulement <strong>de</strong>s artères qui se bouchent. C’est pourquoi on pardonnera à tous lesexperts et mé<strong>de</strong>cins <strong>de</strong> ne pas être aussi efficaces qu’on pourrait l’espérer ;et on me pardonnera à moi <strong>de</strong> ne pas en faire une <strong>de</strong>scription simpliste.La clé <strong>de</strong> toute prévention efficace ? Comprendre la menace !19
Extrait distribué par Thierry Souccar••• d'initier très tôt les enfants à ces plaisirs et joies <strong>de</strong> l'existence sans les brusquer. Ilsapprennent ainsi à composer avec les caprices <strong>de</strong> la nature et du climat, à utiliser les équipementsadéquats et à respecter l'environnement.D'autres préféreront courir, seuls ou accompagnés. A condition d'être bien équipés(contre le froid et la pluie notamment). Rien ne <strong>de</strong>vrait freiner nos envies <strong>de</strong> courir, y compris enmilieu urbain, et plusieurs fois par semaine si possible, surtout avant 60 ans. Attention <strong>de</strong> biens'échauffer (et se refroidir) avant (et après) un effort durable, surtout en prenant <strong>de</strong> l'âge, pour nepas se blesser. Inutile d'être marathonien, à chacun selon ses aptitu<strong>de</strong>s et ses préférences.Extrait <strong>de</strong> la publicationVII
Extrait distribué par Thierry SouccarLa promena<strong>de</strong> en vélo est une bonne alternative, surtout si on a la chance <strong>de</strong> vivre àproximité <strong>de</strong> pistes cyclables protégées. (Merci aux mairies d'y penser !) Le vélo est aussi un bonmoyen d'aller travailler, tout en assurant sa dose d'exercice physique hygiénique quotidien maisattention <strong>de</strong> ne pas arriver épuisé au travail.Il est important, quoiqu'on fasse, <strong>de</strong> le faire dans la sérénité. A partir d'un certain âge,et en cas <strong>de</strong> petits ou gros handicaps interdisant les sports aérobie consommant beaucoupd'énergie (course à pied, vélo, natation...), toutes les formes <strong>de</strong> gymnastique sont souhaitables,avec une préférence pour les activités (comme le yoga) qui ne sont pas seulement <strong>de</strong>s postures et<strong>de</strong>s mouvements, mais aussi <strong>de</strong>s exercices respiratoires, <strong>de</strong> la relaxation, <strong>de</strong> la méditation et quidonnent du sens à la vie !VIIIExtrait <strong>de</strong> la publication