Place de la VNI en post extubation

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RESULTATSKeenan, JAMA, 2002• Pas de bénéfice de la VNI sur taux de réintubation et sur lescritères secondaires• Pas d’effet délétère,• Mais population hétérogène, Très peu de BPCO.• Faibles valeurs d’AI et de PEP (10 et 5)• Faible expérience de l’équipe en VNI : pratiquéeseulement 1 an avant le début de l’étude
• Étude randomisée,• 37 centres, 8 pays, 1999-2002,• 221 patients,• DRA 48 h après extubEsteban, NEJM, 20040 2 + kinésithérapie + ß 2 mimétiques (107 patients)VNI : masque facial, 4H puis en discontinu (114 patients),• Critère principal : diminution taux mortalité,• Critères secondaires : taux de réintubation, causes de réintubation,délai DRA-réintubation,• Analyse en sous-groupe chez BPCO.
Page 3 and 4: Raccourcir le sevragede la ventilat
Page 5: Vittaca, AJRCCM, 2001• 12 patient
Page 9 and 10: Girault, AJRCCM, 1999• IRA sur IR
Page 11 and 12: Girault, AJRCCM, 1999VNIIntubés
Page 13 and 14: Burns, Can journ anesth 2006
Page 15 and 16: Une étude pour mettre tout lemonde
Page 17 and 18: Traiter la détresserespiratoire po
Page 19: Des résultats encourageantsKilger,
Page 24 and 25: Résultat :Esteban, NEJM, 2004
Page 26 and 27: Truwit, NEJM, 2004Editorial
Page 28 and 29: Prévenir laréintubationFerrer 200
Page 30 and 31: Ferrer, AJRCCM, 2006• Inclusion :
Page 32 and 33: Agarwal, Resp care, 2007
Page 34 and 35: Et sur le plan desconsensus ?
Page 37: Quelques messages simples• Garder

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